打擊欺詐騙保的總結

總結是把一定階段內的有關情況分析研究，做出有指導性結論的書面材料，它可以使我們更有效率，讓我們一起來學習寫總結吧。總結怎麼寫才不會流於形式呢？下面是小編幫大家整理的打擊欺詐騙保的總結，僅供參考，希望能夠幫助到大家。

打擊欺詐騙保的總結1

為進一步加強醫療保障基金監管，堅決打擊欺詐騙保行為，按照《x市醫療保障局有關開展全市醫療保障打擊欺詐騙保集中宣傳月活動的通知》文件要求，xxxx年x月，x街道結合自身實際，在轄區組織開展了打擊欺詐騙保，維護基金安全集中宣傳月活動。

一、提高思想認識，加強工作領導

打擊騙保是當前醫療保障部門的重要政治任務，有效地宣傳發動是避免社會和公眾對於欺詐騙保危害認識不足的重要舉措，適宜的宣傳能夠最大限度爭取社會共識，團結羣眾，形成打擊騙保的高壓態勢。街道高度重視，加強領導，結合實際制定宣傳方案，確保宣傳形式易接受，宣傳範圍覆蓋寬，宣傳效果有聲勢。

二、豐富宣傳方式，認真組織開展

活動月期間，x街道以各村（社區）衞生室、街道定點醫藥機構、醫療保障經辦機構等主要場所建立宣傳陣地，在定點醫療機構門診大廳、住院窗口和醫保經辦窗口等人員密集場所醒目位置張貼宣傳海報，發放宣傳摺頁，在有播放條件的醫療機構和街道政務中心循環播放宣傳片，宣傳基本醫療保障基金監管相關法律法規及政策、欺詐騙取醫療保障基金行為舉報投訴渠道及舉報獎勵辦法、欺詐騙取醫療保障基金典型案例查處情況等內容。同時利用廣播、微信、公開欄等多種渠道，加強信息公開，接受羣眾諮詢，提高廣大羣眾的`知曉率和參與率。

三、建立長效機制，確保宣傳效果

街道將充分結合醫療巡查工作，強化醫保服務協議管理，完善醫保信息監管，對於欺詐騙取醫療保障基金等違法違規行為發現一起，上報並查處一起，高懸監督執法利劍，打好殲滅戰。同時，健全完善黑名單、信息披露、舉報獎勵等基金監管長效機制，持續出重拳、過硬招、打實仗，堅決維護好醫保基金安全，積極營造全社會齊抓共管的良好氛圍。

打擊欺詐騙保的總結2

進一步鞏固打擊欺詐騙保成果、保持打擊欺詐騙保的高壓態勢，按照國家、省、市醫療保障局統一部署，在全縣範圍內開展以自查自糾為重點的打擊欺詐騙保專項治理（以下簡稱“專項治理”）。現就工作情況總結如下：

一、深入宣傳，形成攻勢

20xx年4月正式啟動了為期1個月的“打擊欺詐騙保維護基金安全”集中宣傳活動。動員全縣16個鄉鎮（場）醫保所、29家定點醫療機構、47家定點藥店和191家村衞生所，採取電子顯示屏滾動播放或懸掛橫幅標語、張貼宣傳海報、發放宣傳手冊和公佈舉報電話等方式對打擊欺詐騙保活動進行廣泛宣傳。目前為止，我局共發放9000本醫保政策問答手冊。250張宣傳海報和1500張“你問我答”摺頁。

二、嚴肅認真，自查自糾

20xx年5月至6月15日，各定點醫療機構以《XX縣定點醫療機構自查自糾問題指南》和《20xx年專項治理自查自糾重點問題清單》為標準，對20xx年1月1日至20xx年5月31日期間的數據，結合本機構實際情況，逐一核查。參與自查自糾的`有醫保經辦機構（XX家）、定點零售藥店（其中單體藥店XX家、連鎖藥店XX家）、定點醫療機構XX家。

1.醫保經辦機構，依據經辦管理服務相關制度，重點治理內審制度不健全、基金稽核不全面、履約檢查不到位、違規辦理醫保待遇、違規支付醫保費用、虛假參保、虛假繳費、違規拖欠定點醫藥機構費用，以及內部人員“監守自盜”“內外勾結”等行為。發現共性問題7條，追回醫保基金1.21萬元。

2.定點醫療機構，重點治理掛牀住院、誘導住院、虛構醫療服務、偽造醫療文書票據、超標準收費、重複收費、串換項目收費、不合理診療及其他違法違規行為，定點醫療機構追回醫保基金15.67萬元，

3.定點零售藥店，重點治理串換項目、代刷醫保卡、擺放日化品、信息系統不健全、進銷存管理混亂及其他違法違規行為。追回醫保基金1.35萬。

三、多措並舉，處罰到位

此次自查自糾工作結束後到20xx年10月底，縣醫療保障局結合20xx年專項治理工作經驗，邀請人保健康等第三方機構，對各定點醫藥機構進行抽查，抽查比例不少於50%。凡自查認真、糾正及時的，僅對自查出的違規資金依法依規進行收繳，不做放大處理；對自查自糾馬虎應付未發現、在抽查複查階段被醫保部門發現的問題，將按照相關規定進行頂格處理。通過抽查定點醫藥機構，對57家醫藥機構進行了處罰，追回醫保基金126.94萬元，行政處罰84.12萬元，暫停醫保服務協議1家，主動向社會爆光6家。

通過此次“打擊欺詐騙保維護基金安全”專項行動,大大提升了社會各界對於打擊欺詐騙保的關注度,我局將持之以恆、盡職盡責、勇於擔當，暢通舉報投訴渠道，鞏固專項行動成果。繼續強化醫保政策基層宣傳力度，在開展醫保基金監管上強化與紀委、公安、衞健、市監等部門聯動，持續開展打擊欺詐騙保專項行動，對醫療領域違規行為實施聯合監管、聯合懲戒，強化推進整改，對檢查發現的問題，建立整改台帳，跟蹤督辦，淨化醫保基金使用環境，共同助推我縣醫療保障工作上一個新台階。

打擊欺詐騙保的總結3

為加強醫療保障基金監管，堅決打擊欺詐騙保行為，宣傳解讀醫療保障基金監管法律法規與政策規定，強化協議管理醫藥機構和參保人員法制意識，營造全社會關注並自覺維護醫療保障基金安全的良好氛圍，市按摩醫院按照順河區醫保局的決策部署開展了以下活動。

一是召開打擊醫保騙保會議。明確宣傳月活動目標、內容和要求，在順河區醫保定點醫院醫保工作羣及相關郵箱內，下載並傳達學習文件精神，及時瞭解醫保相關政策及法律法規。

二是加強宣傳。在收費窗口給前來辦理業務的參保人員發放宣傳文件，提高醫保政策社會公眾知曉度，正確解讀政策，讓社會公眾瞭解打擊醫保欺詐工作的重要意義、政策界限和主要舉措，並持續保持打擊欺詐騙保高壓態勢。我院要求工作人員工作中執行實名就醫管理規定，核驗參保人員醫療保障憑證，按照診療規範提供合理、必要的醫藥服務，向參保人員如實出具費用單據和相關資料，不得違反診療規範過度診療、不得重複收費、超標準收費、分解項目收費，不得誘導、協助他人冒名或者虛假就醫。

我院還通過設立諮詢處、發放宣傳手冊、張貼宣傳頁和標語等方式，開展宣傳活動，普及醫保政策，提高市民的醫保政策知曉度，強化單位員工自身和參保人員的.法制意識，在一樓電子顯示屏循環展示宣傳標語，滾動播放“打擊欺詐騙保，維護基金安全”宣傳標語，營造全社會關注和維護醫療保障基金安全的氛圍。

通過各項活動的開展，我院醫療和相關業務人員對相關的法律法規有了較深刻的理解，醫保法治意識進一步增強，市按摩醫院將進一步建全完善內部考核制度，加強日常管理，強化責任擔當，規範服務流程，嚴格醫保業務培訓，進一步提高機構及其從業人員的責任意識，共同做好醫療保障基金使用監督管理工作。

打擊欺詐騙保的總結4

為加強醫療保障基金監管，堅決打擊欺詐騙保行為，強化定點醫療機構和參保人員法制意識，營造全社會關注並自覺維護醫保基金安全的良好氛圍，20xx年5月20日南石醫院醫保部開展以“打擊欺詐騙保行為維護醫保基金安全保護參保人合法權益”主題宣傳日活動。

南石醫院醫保辦工作人員向羣眾宣傳醫保政策，耐心解答醫保政策，就醫療保險的.覆蓋範圍、參保時間和程序、繳費標準、享受的各項醫保待遇和就醫報銷辦法以及異地就醫登記備案住院直接結算等內容進行逐一解答。

通過宣傳活動，醫務人員思想進一步統一，醫保責任意識和風險防範意識進一步增強，廣大參保羣眾也得到醫保政策的再培訓，對維護好醫保基金安全和保護好羣眾切身利益，引導參保羣眾通過合法途徑維護自身權益並參與醫保基金監管起到了重要的促進作用。

打擊欺詐騙保的總結5

為進一步加強醫療保障基金監管，推動打擊欺詐騙保全覆蓋、常態化，引導公眾正確認知和主動參與基金監管工作，繁昌區醫保局多渠道開展深挖徹查持續打擊欺詐騙保行為集中宣傳，讓廣大參保羣眾成為醫保基金的“守護者”。

一是部門聯動凝聚合力。聯合衞健委、市場監管局、公安部門和派駐紀檢組成立專項檢查組，制定包保方案，通過建立工作專班、健全工作機制、明確責任分工，在全區範圍內開展專項排查。對排查中發現的定點醫療機構、零售藥店的違規問題及時反饋至衞健委、市場監管和紀檢部門，並對相關違規行為、人員予以處理。

二是警示教育劃出紅線。組織各協議醫療機構院長、分管院長、醫保辦負責人員及醫療機構工作人員現場觀看《暗訪太和縣醫保亂象》，利用電子屏滾動播放“打擊欺詐騙保動漫視頻”並製作成宣傳展板在醒目位置粘貼，告知醫務人員哪些行為“不可為”。與全區各定點醫藥機構簽訂“深挖徹查持續開展打擊欺詐騙保行為承諾書”，給各醫療機構以警醒，為騙保行為劃“紅線”。

三是進村入户全面動員。印製《告知書》5萬餘張，積極動員各鎮、村（社區）醫保專幹進村入户發放，宣傳醫療保障政策及欺詐騙保行為。結合我區檢查發現的欺詐騙保違規行為線索，根據國家欺詐騙保宣傳動漫改編，將拒絕騙保，違法違規行為以圖文並茂的方式製作成宣傳展板100餘張，在各村（社區）人員密集場所設立的宣傳中粘貼。同時通過暢通舉報獎勵制度，動員全區27萬參保人員共同抵制欺詐騙保行為，主動提供有關線索，共同成為醫保基金的'“守護者”。

打擊欺詐騙保的總結6

根據清遠市醫保局《關於印發清遠市治理欺詐騙保行為工作方案的通知》（清醫保監〔20xx〕65號），我局迅速行動，認真核查，主要工作總結如下：

一、加強宣傳，營造氛圍

圍繞“三假”專項治理工作主題，自今年3月份開始，通過户外LED屏、電視電台、宣傳專欄、現場諮詢、海報單張和各鄉鎮行政村宣傳大喇叭，廣泛宣傳《醫療保障基金使用監督管理條例》、“三假”典型案例等內容，通過加強輿論引導、積極迴應社會關注，不斷增強定點醫藥機構和參保人員法制意識，自覺維護醫保基金安全。

二、加強培訓，統一部署

召開“市定點醫療機構“三假”專項整治工作會議、“定點醫療機構醫保工作專項會議”和“三假”飛行檢查情況通報會，傳達學習國家、省和清遠市醫保局“三假”專項整治主要工作精神，對“三假”專項整治工作進行詳盡工作部署，20xx年全年聚焦“假病人”“假病情”“假票據”等欺詐騙保問題，並要求全市各定點醫療機構嚴肅認真在規定時間內按工作方案開展自查自糾，抓住疑點數據、嚴格篩查。會議強調，要以零容忍的態度嚴厲打擊“三假”欺詐騙保行為，通過規範藥品和醫用耗材採購模式，進一步規範加強和規範醫療機構醫療保障管理，規範醫療服務行為，控制醫療費用不合理增長。定點醫療機構診療服務和收費行為，不斷提高醫療機構內部醫保管理水平。

三、加強自查，加大整改

20xx年，我局認真按通知要求組織實施專項治理工作。至20xx年12月31日統計，連州市統籌轄區內定點醫藥機構共129間，已檢查129間，檢查覆蓋率100%，共對22間定點醫療機構追回違規醫保基金2480205.39元。

四、下一步工作計劃

（一）按照“三假”專項整治方案工作要求，繼續加大監管力度和加強整改。

（二）結合清遠市局每月返回的後台可疑數據，加強定點醫療機構內部的.違規現象整治，嚴肅醫保政策的執行落實，規範使用醫保基金。

打擊欺詐騙保的總結7

近年來，隨着移動互聯網終端和新型網絡金融業務的迅速發展，利用電信、網絡發佈虛假信息、從事詐騙活動已經成為危害人民羣眾財產安全和合法權益的一個社會問題，其犯罪成本低、收益高、侵害面廣，犯罪手法變化快，打擊難度大，嚴重損害了社會誠信和經濟社會秩序。

作為國務院打擊治理電信網絡新型違法犯罪工作聯會成員單位，人民銀行認真貫徹落實黨中央、國務院決策部署，主動作為、綜合施策，出實招、見實效。近年來與各相關部門加強協作，密切配合，構築金融業支付結算安全防線，以實際行動踐行“支付為民”宗旨，守護人民“錢袋子”，在打擊和治理電信網絡新型違法犯罪中發揮了重要作用，取得了階段性成效。

督促銀行機構和支付機構嚴格落實《中國人民銀行關於加強支付結算管理防範電信網絡新型違法犯罪有關事項的通知》相關要求，推動銀行機構完善系統功能，加強賬户實名制管理，全面落實個人賬户分類管理，實行賬户限額管理措施。目前全縣開立ⅱ類賬户和ⅲ類賬户分別為户、户；實施買賣賬户黑名單懲戒機制，單位和個人違規向不法分子出租、出借、出售銀行賬户和支付賬户，5年內停止其銀行賬户非櫃面業務、支付賬户所有業務，並不得為其新開立賬户；調整自助櫃員機轉賬管理政策，除向本人同行賬户轉賬外，個人通過自助櫃員機轉賬的，髮卡行在受理24小時後辦理資金轉賬，為保護人民羣眾財產安全，為挽回資金爭取時間；嚴格特約商户審核，強化收單業務風險監測，要求收單機構每年獨立開展至少一次現場巡檢，從資金源頭實施管控。

密切與公安等部門協作，調查、處理支付結算重大、典型案件，督導銀行、支付機構認真核查公安機關移送的涉案銀行卡、企業賬户信息，加強對賬户可疑交易的監測、識別、分析和預警，不斷提高全縣打擊治理工作實效。通過召開座談會、電話溝通等方式加強成員單位間的聯繫，定期通報情況，增強工作合力。嚴格落實電信網絡新型違法犯罪涉案賬户緊急止付和快速凍結機制，不斷加大對電信網絡詐騙的打擊和防範力度，保護社會公眾資金安全。密切關注轄內風險事件，及時報告風險處置情況。

每年利用金融知識宣傳月和金融知識進校園等活動，組織銀行機構和支付機構開展打擊銀行卡信息非法買賣、防範電信網絡新型違法犯罪宣傳工作，引導社會公眾提高支付風險防範意識和自我保護能力；多渠道、多方式宣傳跨境網絡賭博、電信網絡詐騙等違法犯罪活動典型案例，不斷增強社會公眾安全支付意識。組織開展以“我是反詐達人”為主題的宣傳活動，通過今日頭條、抖音、微博、微信等新媒體加強宣傳。特別是加強疫情期間電信網絡詐騙宣傳，加大與公安部門的'溝通力度，及時梳理上報不法分子利用疫情實施電信詐騙的主要手段，提出切實可行的應對防範措施，提高社會公眾的防範意識，營造安全高效、健康有序的支付服務市場環境。

儘管經過人行及各金融機構的共同努力，打擊治理電信網絡新型違法犯罪工作取得了階段性成效，但是當前電信網絡新型違法犯罪案件高發的勢頭還沒有從根本上得到有效遏制，電信網絡新型違法犯罪的詐騙手法更加狡猾、資金轉移更加複雜和隱蔽，面對出現的新情況和新問題，我們要在縣委、縣政府的正確領導下，在各成員單位的通力配合下，人民銀行將繼續不遺餘力強化職能發揮，加強賬户及支付管理，督促各金融機構、支付機構建立健全電信詐騙資金防控治理常態化工作機制，完善涉案賬户信息通報和違規處置工作流程，實施賬户黑名單制度，強化涉案賬户查詢、止付和凍結管理；廣泛開展金融知識宣傳，提高社會公眾支付風險防範意識和自我保護能力。全力配合公安機關實施精準打擊電信詐騙，切實保障人民羣眾財產安全，努力維護一方社會平安。

打擊欺詐騙保的總結8

為切實加強醫療保險基金監管，整頓規範醫療保險運行秩序，嚴厲打擊醫療保險領域欺詐騙保行為。近日，鹽田河鎮衞生院按照上級衞健部門要求，以“黨風清正、院風清朗、作風清明、醫風清廉”為目標，重點在醫院文化建設、制度完善、監督落實等方面集中攻堅，該院抽調醫務科、護理部、醫保科、藥械科、紀檢監察室負責人及全院醫師骨幹組成工作專班，在各班子成員的帶領下全面開展了專項自查行動。

期間，該院針對醫保患者住院簽署《醫保患者住院須知》、《自費項目知情同意書》、診療項目計費、醫保用藥、住院病人身份核實、過度診療等相關問題進行了抽檢巡查，現場分析案例、解讀指導醫保政策，並針對夜間住院患者在牀情況進行了專項督查。

據介紹，本次行動以醫院住院部、門診部以及村衞生室為主要檢查內容，目的是加強醫療保險反欺詐工作力度，達到宣傳法規、強化管理、淨化環境、震懾犯罪，重點是針對醫保患者是否存在違法違規和欺詐騙保行為，避免患者掛牀住院、套取醫保基金的現象，確保社會保險基金的安全，杜絕基金的流失。同時增強了醫患雙方遵守醫療保險管理規定的自覺性，進一步完善該院醫保管理體系，提高了醫療服務水平，展現良好的'醫德醫風。

自查期間，院長劉勝初強調，現在正值清廉醫院建設工作期間，整頓工作作風，建立健全良好的監管機制，要秉承堅持以病人為中心、以質量為核心，以全心全意為病人服務為出發點，努力做到建章立制規範化、服務理念人性化、醫療質量標準化、糾正行風自覺化，積極為參保人提供優質、高效、價廉的醫療服務和温馨的就醫環境是鹽田河鎮衞生院全體醫護人員不懈的追求。

打擊欺詐騙保的總結9

在“3.15國際消費者權益日”即將來臨，為進一步加大打擊傳銷宣傳教育工作力度，進一步推動許昌市打擊傳銷工作的深入開展，鞏固和擴大全市創建“無傳銷城市、無傳銷社區”成果，提高消費者自覺抵制傳銷活動的意識，全面營造良好的社會輿論氛圍，結合我校工作實際情況要求，開展了打擊傳銷進校園工作系列活動。現總結如下：

一、成立組織

1、根據上級教育主管部門的文件精神，成立了打擊傳銷進校園工作領導小組，由韓發亮校長負責全面工作，小組其他成員負責日常工作。

組 長：xx

成 員：xxx各科室主任

二、加大宣傳力度

1、利用led屏顯示、報欄張貼、專題展板製作和校園廣播等方式全方位宣傳打擊傳銷進校園活動，加強對學生進行政治思想教育、法制教育。

2、發放“公開信”和“倡議書”，組織“拒絕傳銷從我做起”班 級簽名活動。製作班級宣傳手冊，組織學生開展“揭露傳銷真相，戳穿美麗謊言”反傳銷自願簽名活動。

三、舉辦以“遠離傳銷”為主題的專題講座，宣傳《禁止傳銷條例》和《直銷管理條例》等法律法規知識，使師生了解傳銷的欺詐本質，明確傳銷活動系非法活動，增強抵制各種誘惑自覺性，同時要求若發現不法分子在進行傳銷活動，及時報警或向學校報告。

四、利用主題班(隊)會分析典型案例、發佈警示提示，揭露傳銷和變相傳銷的表現形式、慣用手段、變化特點以及傳銷的欺騙性和危害性，揭露傳銷的.騙人害人本質，提高學生區分直銷和傳銷、識別防範傳銷的能力，使學生牢固樹立遠離傳銷的思想意識，並監督家長不參與傳銷。

打擊欺詐騙保的總結10

為了更好地貫徹縣醫療保險局打擊欺詐保險專業管理緊急會議精神，切實保障醫療保險基金的安全，醫院領導人高度重視，自己安排部署，立即由院長任組長，各科主任為成員打擊欺詐保險專業管理自我調查組，組織相關人員開展工作，比較檢查標準，逐一執行，現總結本次自我調查自我調查情況

1、根據自我調查要求，自我調查小組自我調查了我們公司照的執行範圍、科室人員資格。沒有發現超範圍的工作，沒有資格的工作現象。

2、根據自我檢查要求，自我檢查小組自我檢查了我單位醫療設備的許可範圍。醫療設備沒有發現違反設備認可資格、使用範圍的欺詐現象，設備和醫療技術人員資格服務能力一致，沒有欺詐。醫療器械沒有不合格的使用。

3、根據自我調查要求自我調查小組自我調查我們公司醫藥服務價格標準。牀位在核定範圍內使用，住院出院第一、最後不存在重複收費現象，不存在分解收費現象，藥品和診療費用按相關文件規定標準執行，製作藥品賬户單獨保管，藥品統一配送，嚴格執行兩票制度，定期盤點藥品，保管盤點表。藥品嚴格按進、銷、存系統執行，沒有進、銷、不一致現象，沒有欺詐。

4、根據自我調查要求自我調查組自我調查了我們公司的財務。財務賬簿齊全，嚴格按照國家、省、市統一收費標準收費，使用省統一收據，嚴格執行會記、財務管理等制度。

5、通過自我調查，我院醫療保險工作離醫療保險局的要求還有一定的.差距。例如，個別醫務人員思想上不重視醫療保險工作，業務上醫療保險學習不徹底，認識不充分，應及時做什麼，應進一步鞏固提高，同時加強專業技術學習。

今後，我院將進一步嚴格執行醫療保險各項政策規定，自覺接受醫療保險部門的監督和指導，要求相關人員根據欺詐保險專業管理檢查手冊整理自己的崗位工作，定期開展自我檢查，形成長期機制，堅決防止欺詐保險現象的出現，確保醫療保險基金的安全運行。同時，加強業務學習，提高專業技能，加強醫務人員交流，構建和諧醫務人員關係，提高患者滿意度。充分保障廣大參保人員的基本醫療需求，提高我院醫療質量和服務水平，提高參保人員、社會各界對醫療保險工作的認可度和支持率。

打擊欺詐騙保的總結11

國家醫療保障局將每年4月定為全國“打擊欺詐騙保，維護基金安全”集中宣傳月。按照市級醫保局相關部署，結合我院醫療保障基金監管工作年度安排，邯鄲市中醫院於4月同步開展了集中宣傳月活動。

本次活動主題為“打擊欺詐騙保，維護基金安全”。邯鄲市中醫院結合疫情防控形勢，因地制宜，充分利用傳統媒介和新媒體資源，以各種載體和多樣方式引導提升公眾對醫保基金監管的正確認識和主動參與的積極性。並向各處發放宣傳海報，提供宣傳標語、動畫片等電子屏幕播放內容。確保宣傳工作取得成效。營造全社會關注並自覺維護醫療保障基金安全的良好氛圍，堅決維護羣眾“救命錢”的`安全。

此次宣傳活動內容豐富，涵蓋醫療保障基金監管相關法律、法規及醫保政策解讀;欺詐騙保行為舉報投訴渠道途徑、舉報獎勵實施細則;欺詐騙保典型案件查處情況等多方面內容。不僅教育引導醫療機構遵守法律法規正確履約，同時也鼓勵羣眾積極參與，維護自身權益。

打擊欺詐騙保的總結12

為了更好地貫徹落實縣醫保局關於打擊欺詐騙保專項治理緊急會議精神，切實保障醫保基金的安全，院領導高度重視，親自安排部署，立即成立由院長任組長，各科室主任為成員的打擊欺詐騙保專項治理自查自糾小組，並組織相關人員開展工作，對照檢查標準，逐條逐項落實，現將此次自查自糾情況總結如下：

1、根據自查要求自查小組對我單位執業許可證執業範圍、科室人員資質進行了自查。未發現超範圍執業、無資質執業現象。

2、根據自查要求自查小組對我單位醫療儀器設備許可範圍進行了自查。未發現醫療儀器設備有違反設備批准資質、使用範圍的騙保現象，儀器設備與醫技人員資質服務能力一致，不存在騙保情況。醫療儀器不存在不合格使用情況。

3、根據自查要求自查小組對我單位醫藥服務價格標準進行了自查。牀位使用在核定範圍內，住院出院首、末日不存在重複收費現象、不存在分解收費現象，藥品及診療費用均按有關文件規定標準執行，建立藥品賬目並單獨存放，藥品統一配送並嚴格實行“兩票”制度，定期盤點藥品並保存盤點表。藥品嚴格按進、銷、存系統執行，未出現進、銷、存不一致現象，不存在騙保情況。

4、根據自查要求自查小組對我單位財務進行了自查。財務賬簿齊全，嚴格按照國家、省、市統一收費標準收費並使用省統一收據，嚴格執行會記、財務管理等制度。

5、通過自查發現我院醫保工作距醫保局要求還有一定的.差距，如個別醫務人員思想上對醫保工作不重視，業務上對醫保的學習不透徹，認識不夠充分，哪些要及時做，還有待進一步夯實提高，同時需加強專業技術學習。

今後我院要更加嚴格執行醫療保險的各項政策規定，自覺接受醫療保險部門的監督和指導，要求相關人員按照打擊欺詐騙保專項治理檢查手冊對自己的崗位工作進行梳理整改，定期開展自查並且形成長效機制，堅決杜絕欺詐騙保現象的出現，以確保醫保基金安全運行。同時不斷加強業務學習，提高專業技能，加強醫患溝通，努力構建和諧醫患關係，不斷提高患者滿意度。使廣大參保人員的基本醫療需求得到充分保障，通過提高我院醫療質量和服務水平，增強參保人員、社會各界對醫保工作的認同度和支持率。

打擊欺詐騙保的總結13

12月19日，新沂市開展打擊欺詐騙保警示教育宣傳活動，各家定點醫療機構在全院範圍通過播放警示視頻、學習“回頭看”文件精神、典型案例以案説法等方式，提高警示教育效果，並按照其要求開展自查自糾，規範醫保管理工作。

根據國家醫保局、國家衞健委兩部門聯合發佈《關於開展定點醫療機構專項治理“回頭看”的通知》，通知指出，近日新聞媒體曝光了安徽省太和縣部分定點醫療機構誘導住院、虛假住院等問題，性質惡劣，影響極壞，反映出專項治理還不夠深入、欺詐騙保形勢依然嚴峻、醫保基金監管仍存漏洞，必須以此為鑑，堅決杜絕此類問題再次發生。

新沂市要求各定點醫院要認清形勢，從思想上高度重視醫保工作，不斷完善內控制度及經辦流程。要強化紀律意識，嚴格執行醫保政策，嚴把醫保待遇審核關，為患者管好救命錢。要進一步加強醫保政策法規學習，樹立為民服務的意識，努力工作為醫保工作貢獻自己的`一份力量，保障醫保基金的安全運行。

下一步，新沂市將嚴格按照定點醫療機構專項治理“回頭看”工作要求，醫保、衞健、市場監管和公安等相關部門聯動，發揮多部門聯合執法的優勢，組織精幹力量，採取有力措施，集對定點醫藥機構開展實地檢查，逐一排查轄區內違規使用醫保基金的行為，結合智能監控、數據篩查疑點等方式，徹查定點醫藥機構在醫療服務過程中的違法違規行為，重點查處誘導住院、虛假住院、小病大治等違規問題，做到集中檢查，不留死角。同時，暢通舉報電話、微信、郵件等多渠道舉報方式。

打擊欺詐騙保的總結14

為宣傳解讀醫療保障基金監管法律法規與政策規定，強化定點醫療機構、定點零售藥店和參保人員法制意識，營造全社會關注並自覺維護醫療保障基金安全的良好氛圍，我縣多措並舉，深入開展“打擊欺詐騙保維護基金安全”集中宣傳月活動。

一是高度重視，迅速行動。

xx縣為把宣傳活動落到實處，達到宣傳目的，制定了我縣20xx年“打擊欺詐騙保，維護基金安全”集中宣傳月活動方案，並安排專人負責。4月25日，組織公安、財政、人社等7個部門的分管領導和全縣23家定點醫藥機構和33個定點零售藥店，召開了xx縣“打擊欺詐騙保，維護基金安全”集中宣傳月活動推進會，對全縣宣傳工作做了進一步的.安排和部署。

二是內容豐富，形式多樣。

此次宣傳月活動主要從基本醫療保險基金監管相關法律、法規及政策解讀；

欺詐騙取醫療保障基金行為投訴舉報渠道和獎勵辦法；

欺詐騙取醫療保障基金典型案例和先進事蹟；

基本醫療保險業務辦理、繳費方式、就醫流程和費用支付等方面，通過製作展板、懸掛橫幅、張貼海報、發放資料、播放宣傳動畫等豐富多彩的宣傳形式進行宣傳。

三是突出重點，效果良好。

以定點醫療機構、定點零售藥店為主要宣傳場所，以打擊欺詐騙保為宣傳重點，在xxx政務服務大廳擺放宣傳展板，在村衞生室懸掛橫幅、張貼海報、發放宣傳摺頁，並在xx電視台公益宣傳時間段進行動畫宣傳，為進一步強化定點醫療機構、定點零售藥店和參保人員法制意識，自覺維護醫療保障基金安全創造了良好氛圍。

打擊欺詐騙保的總結15

為加強醫保基金監管，宣傳醫保基金監管法律法規，強化全院職工和參保人員的法制意識。我院認真貫徹落實駐馬店市驛城區醫療保障局關於《駐馬店市醫療保障局關於引發打擊欺詐騙保維護基金安全集中宣傳月實施方案的通知》文件要求，積極開展集中宣傳月各項工作。

一、是院領導高度重視，及時安排佈置宣傳工作。

醫院班子成員及時學習領會《方案》要求。醫院成立以院長為組長、分管領導任副組長、財務科、醫務科、護理部、臨牀科室主任為成員的“打擊欺詐騙保維護基金安全”集中宣傳月活動領導小組，及時組織中層幹部及醫護職工，傳達《駐馬店市醫療保障局關於引發打擊欺詐騙保維護基金安全集中宣傳月實施方案的通知》要求，宣傳各級黨政部門的決策部署、舉措。制定我院集中宣傳月活動實施方案，全面安排宣傳月活動各項工作。

二、是壓實責任多渠道宣傳，政策法規進科室進病房。

將集中宣傳責任，壓實到中層幹部及主管醫生和護士身上，開展政策法規進科室、進病房活動。抓住科室晨會、交班會時機，宣傳醫保政策、社會保險法、行政處罰法等相關法律法規，曝光去年欺詐騙保典型案例。到病房向患者、向家屬、向親友宣傳欺詐騙保舉報獎勵政策規定；在入院走廊、電梯、收費窗口、導診台、護士站等顯眼位置張貼《致全省參保羣眾的一封信》《打擊欺詐騙保》標語及欺詐騙保舉報電話。

三、是強化落實注重實效，政策法規深入人心。

集中宣傳月活動，強化了我院職工、在院患者、陪護家屬及探訪親友的法治意識，讓醫患及羣眾瞭解了欺詐騙保行為的危害，增強了維護醫保基金安全的'責任心，在全院營造了維護醫保基金安全的良好氛圍，對促進我院持續健康發展起到積極的作用。