內科的實習總結

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總結是指社會團體、企業單位和個人對某一階段的學習、工作或其完成情況加以回顧和分析,得出教訓和一些規律性認識的一種書面材料,它可以使我們更有效率,讓我們好好寫一份總結吧。那麼你真的懂得怎麼寫總結嗎?以下是小編為大家整理的內科的實習總結,歡迎大家分享。

內科的實習總結

內科的實習總結1

在呼吸內科輪要二個月了,現把二個月的工作總結如下:

從臨牀表現上來看,呼吸系統疾病臨牀表現缺乏特異性。我發現,大多數呼吸系統疾病都有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、哮鳴、發熱、氣急等表現,這些表現往往缺乏特異性,它們有可能是感冒、支氣管炎等輕症的表現,也可能是重症肺炎、肺癌等致命疾病的早期臨牀症狀,如果不進一步檢查確診,很可能就會導致延誤病情,造成不可挽回的後果,因此對待呼吸系統的疾病,不能僅憑病人的某一臨牀症狀或體徵而想當然地作出臨牀診斷,而應進一步地進行必要的檢查,取得確實可靠的臨牀資料,通過嚴謹正確的臨牀思維,慎重地作出診斷。事實上,呼吸系統疾病病種繁多,但歸納起來可分為感染、腫瘤及結核三類。感染疾病按病原學分又可分為細菌、病毒、寄生蟲等等,腫瘤主要是肺癌,其它類疾病往往是目前原因不明或目前嘗無明確歸屬的疾病,這些疾病往往都是少見病或是隻需瞭解的疾病。

在詢問患者病史方面,除了需要掌握問患者病史的一般方法外,還應該注意學習呼吸系統疾病在問患者病史方面的特點。呼吸器官強大的代償功能以及呼吸系統疾病的臨牀症狀缺乏特異性是呼吸系統疾病的特點之一,如果不對本身缺乏特異性的症狀進行詳細的瞭解,就很難對進一步的臨牀檢查及診斷提供有用的資料,所以在問患者病史時往往滿足於病人有什麼症狀,而忽視了對這些症狀的進一步瞭解,使得臨牀資料缺乏應有的價值,例如,呼吸系統疾病的患者,大多都有咳嗽這一臨牀表現,如果僅僅滿足於病人有咳嗽這一症狀,而不進一步的深究,這種臨牀資料對於疾病的診斷的作用顯然是十分有限的`,如果對咳嗽這一症狀進行進一步的瞭解,弄清咳嗽的時間長短;咳嗽的性質是乾咳還是有痰;咳嗽的規律是陣發性還是持續性,是偶發性還是反覆發作;其程度是輕還是重;聲音的大小、頻率的高低;與氣候及氣節的關係;是否有晝夜節律性;與體位、運動的關係等問題,通過如此的細緻的瞭解後,就會發現,儘管許多疾病都有咳嗽,但各種疾病的咳嗽仍然是有一定的差別的,發現和認識這些差別,將會為疾病的診斷及進一步檢查提供有效的臨牀資料。

在治療方面,由於呼吸系統感染在呼吸科十分常見,因此在呼吸科抗生素的應用十分廣泛,合理使用抗生素是呼吸系統感染性疾病治療的關鍵,因此,熟悉和了解常用抗生素的適應症、體內代謝途徑、毒副作用,以及聯合應用的協同作用、拮抗作用、配伍禁忌的有關知識也是很重要的。

內科的實習總結2

我在普內科實習的這段時間,處處發揮模範帶頭作用,善於團結實習同學,助人為樂,一貫任勞任怨,工作不分份內份外。經常得到老師的表揚,病人的鼓勵,同學的讚賞。我從不在乎那些一點一滴的得失,從不在乎名與利,我經常向領導和老師們表態:耐心、細心,不如家屬和病人的放心;關心、愛心,不如家屬和病人的開心;金盃、銀盃,不如家屬和病人的口卑;脈搏音、胎心音,不如家屬和病人的;小三陽、大三陽,不如家屬和病人的表揚;一等,二等,不如病人和家屬的誇。

我時刻都堅持“以人為本”的人本理念,病人的痛苦就是我的痛苦,病人的滿意就是我的旨,一切為了病人,為了病人的一切,在我的精心呵護下,一批又一批的病人很快得到了康復,他們帶着笑容、帶着感激健康地出了院。他們走時的那句“謝謝你了,小秦”比什麼都值錢,那是對我工作的肯定,對我人生價值的讚揚。

我在__總醫院為期將近一年的臨牀實習和實踐中,使我的人生從此翻開了新的一頁,我的未來將不再是夢!首先在此感謝我們醫院所有的領導和老師們,是你們用諄諄的教誨培育了我,是你們用辛勤的汗水鑄就了我,是你們用的愛打動了我!我不是火炬,卻了生命前進的方向;我不是泉水,卻滋潤着每一個渴盼的心房;我不是花朵,卻在人心的土地上絢麗地開放!無論在哪一科室,我處處發揮模範帶頭作用,善於團結實習同學,助人為樂,一貫任勞任怨,工作不分份內份外。

經常得到老師的表揚,病人的鼓勵,同學的讚賞。我時刻堅持“以人為本”的服務理念,病人的痛苦就是我的痛苦,病人的滿意就是我的最高旨和目標,做到一切為了病人,為了病人的一切,在我的精心呵護下,一批又一批的病人很快康復出了院,這個時刻是我最高興最幸福的時刻,這是我努力的結果,同時也是對我人生價值的肯定。

我努力做到護理工作規範化,技能服務優質化,基礎護理靈活化。上班時間,我理論聯繫實際,虛心向老師請教,做到有問必答,有叫必應,老師安排的各項工作總是不折不扣地去完成。我已熟悉各種崗位職責,掌握各種護理記錄的規範書寫;能夠熟練地對入院病人進行宣教,對出院病人進行指導;熟悉各種常見病及相關護理,無菌觀念進一步加強;能夠熟練地掌握運用各種儀器對病人進行整體護理。我樂於接受具有挑戰性的工作,敢於承擔責任,能與患者進行很好的溝通交流;適應能力強,對新觀念和新任務有較強的理解力。我達到了實習目的,自認為是一位優秀的實習生!

在心內科實習我明白了,心內科是醫院重要的科室,主要是輔助別的科室完成患者的檢查,讓醫生做出最準確的判斷,所以我覺得能在心內科實習是一種榮幸,我也自己要好好學習,把理論知識結合到實踐操作中去。

1、看動態心電圖主要看最低心率、最快心率和平均心率,心率降低(40—50)多發生於凌晨,因為迷走神經興奮;心率加快多發生於下午(甚至達到100以上),因為交感神經興奮。

2、心臟是回血的臟器,心功能不全者回血功能障礙,可導致下肢水腫;老年人心功能差,油膩食物容易意氣血液積聚於胃腸部,導致迴心血量減少;頸靜脈充盈時心功能不全的表現,心衰是心功能不全的臨牀表現,多由輸液過快過多和感染引起,所以抗感染對治療心衰很關鍵。心衰的治療原則:利尿(呋塞米)、擴管(單硝酸異山梨酯)、強心(地高辛、心功能不好者用β洛克),緩解症狀,然後就是抗感染以消除誘因。

3、房顫。聽診診斷:“第一心音強弱不等+律不齊”提示房顫律。心房撲動最終可導致房顫,處理方法:射頻消融。常見射頻消融手術指徵:陣發性室上性心動過速、陣發性房顫等。科個人實習總結

4、支架問題。支架分藥物支架和裸支架,藥物支架有藥物(抗血小板凝集藥物)淬入金屬支架和可吸收支架兩種,植入裸支架的患者必須在術後3個月內服用阿司匹林等抗血小板凝集藥物。因為異物容易引起血管內皮增生,從而堵塞血管,甚至引起血管塌陷。支架的手術指徵?

①早搏:房早,出現異常p波,提前出現qrs波,但qrs波與前無異;室早,p波消失,出現寬大的qrs波。

②t波倒置。多發生於老年患者,考慮心肌缺血。另外,抽煙飲酒對血管傷,嚴重也可引起心肌缺血。

6、聽診時,抽風樣雜音的出現時間不同,提示心臟不同部位損傷。如出現在收縮期,提示二尖瓣關閉不全,可伴有三尖瓣關閉不全;出現在舒張期,則考慮主動脈瓣、肺動脈瓣關閉不全,提示肺動脈擴張、肺動脈高壓等。

短短的一個月已經結束,在心內科的實習已經結束。在這一個月裏,在老師的辛勤指導下,收穫了許多東西。

心內科以高血壓病、心律失常、冠心病及心力衰竭多見,常見疾病有:冠心病、高血壓、心律失常、房顫、陣發性室上性心動過速、心衰、心肌炎、先天性心臟病、心肌病、房間隔缺損、風濕性心臟病、心肌梗死、心絞痛、急性感染性心內膜炎、心肌缺血等症狀。實習期間,在老師的帶教下,我基本掌握了一些常見病的診斷手段,比如肌鈣蛋白,肌紅蛋白的測定及所代表的意義,心臟彩超報告單上數據上所代表的意義,心電圖的改變及所代表的意義。治療措施,搶救心衰病人的常用藥,常用設備。學會使用除顫儀,掌握了臨時起搏器的工作原理。

每天早上我們實習生都要早早到科室去給每一個患者測量血壓,血壓常常作為患者用藥的反應的很重要的一個依據,所以測量的準確性很重要,袖帶在肘上兩恆指,摸到肱動脈搏動放上聽診器,再測量,因為有些危重病人的動脈搏動很微弱,不標準的測量測不出血壓,我實習的時就有一個病人:心衰,搏動很微弱,我去量血壓,就是沒有量出來,然後我去叫老師,老師測量後告訴我測量一定要標準。

然後在心內科更加理解了生命的脆弱,在心內科的這一個月裏,我一共遇上了三次大搶救,一次我跟着老師值班的時候,來了一個心室逸搏,先是多巴胺持續泵入,腎上腺素推入,所有醫護人員輪流心外按壓,抓緊時間除顫,安裝臨時心臟起搏器,這個過程直接就是一個打仗的過程,等病人稍平穩的時候都是凌晨一點多了,我渾身濕濕的,20xx醫院內全是汗,很高興。另一次一個病面積心梗,護士在安排牀位的時候,病人心梗發作,大搶救,除顫,氣管插管,持續多巴胺泵入,腎上腺素推入,所有醫護人員輪流心外按壓,除顫,安裝臨時心臟起搏器,可是病人就那麼走了,十一點到病房,一點多臨牀宣佈死亡,一個生命就這麼結束了,那個小孩子的悲嚎真的讓人很心疼。

出科了,卻有好多的不捨。感覺己學的還不夠,還有好多東西要學。但是實習的安排,每週的實習安排也謹然有序,從而讓我們循序漸進的學習與成長。同時,也讓我更瞭解了職業的。在這一個月期間,本人嚴格遵守醫院及科室的規章制度,認真履行實習生職責,嚴格要求自己,尊敬師長,團結同學,踏實工作,關心病人。不遲到,不早退,努力做到工作規範化,將理論與實踐相結合,並做到理論學習有計劃、有重點,工作有措施、有記錄。我要不斷的提高專業知識,牢記老師的教誨和實習經驗,不斷的學習和進步,同時把這些經驗和教誨應用到下一實習科室,努力做的`更好。

我喜歡在神經內科的每個日子,在這裏,我又學會了很多新技能,也常常能練習到靜脈輸液。這裏的老師也都很好,她們放手讓我去做每項操作。是她們的熱情給了我勇敢操作的勇氣,是她們的耐心讓我的技術更熟練。

在神內我瞭解到這裏的病都患了中風、腦梗、腦癱等一些腦血管疾病。這些腦血管疾病的發病季節一般在初春、初冬。而引起這些疾病的誘因大多數都是高血壓、糖尿病、心臟病、肥胖、情緒激動、吸煙、飲酒、飲食習慣、氣候(忽冷忽熱)等。患病患者由於自理能力嚴重下降,所以需要更多的心理護理,言語、功能訓練,以及飲食上的護理。

雖然神內的病多數言語及肢體功能不好,但他們人都特別好。記得13牀的病人,每次給他做完治療,都會很熱情地跟我説謝謝。因為我的輸液技術還不是很好,有一天給他扎第一針時沒紮上。沒想到他還鼓勵我,對我説:“沒關係,誰都是從不會到會,像你們多練就好了。”就這樣,在病人的支持和鼓勵中,我成功的紮了第二針。

還有些病人經常給我講,讓我多拿他練習扎針,像親人一樣和我講一些和實習有關的事,像實習中要怎麼樣表現、多練……和這些病人在一起的感覺很親。我們在實習期間,常需要有這樣的病人給予支持和理解。看到有些病人被疾病痛苦的樣子,我看着心裏面很不是滋味,這時只有一種想法:我要儘自己最大的努力,為病人減輕痛苦。

事實上,呼吸系統疾病病種繁多,但歸納起來可分為感染、腫瘤及結核三類。感染疾病按病原學分又可分為細菌、病毒、寄生蟲等等,腫瘤主要是肺癌,其它類疾病往往是目前原因不明或目前嘗無明確歸屬的疾病,這些疾病往往都是少見病或是隻需瞭解的疾病。

在詢問病史方面,除了需要掌握問病史的一般方法外,還應該注意學習呼吸系統疾病在問病史方面的特點。呼吸器官強大的代償功能以及呼吸系統疾病的臨牀症狀缺乏性是呼吸系統疾病的特點之一,如果不對本身缺乏性的症狀進行詳細的瞭解,就很難對進一步的臨牀檢查及診斷提供有用的資料,所以在問病史時往往滿足於病人有什麼症狀,而忽視了對這些症狀的進一步瞭解,使得臨牀資料缺乏應有的價值。

例如,呼吸系統疾病的患者,大多都有咳嗽這一臨牀表現,如果僅僅滿足於病人有咳嗽這一症狀,而不進一步的深究,這種臨牀資料對於疾病的診斷的作用顯然是十分有限的,如果對咳嗽這一症狀進行進一步的瞭解,弄清咳嗽的時間長短;咳嗽的性質是乾咳還是有痰;咳嗽的規律是陣發性還是持續性,是偶發性還是反覆發作;其程度是輕還是重;聲音的大小、頻率的高低;與氣候及氣節的關係;是否有晝夜節律性;與體位、運動的關係等問題,通過如此的細緻的瞭解後,就會發現,儘管許多疾病都有咳嗽,但各種疾病的咳嗽仍然是有一定的差別的,發現和認識這些差別,將會為疾病的診斷及進一步檢查提供有效的臨牀資料。

在治療方面,由於呼吸系統感染在呼吸科十分常見,因此在呼吸科抗生素的應用十分廣泛,合理使用抗生素是呼吸系統感染性疾病治療的關鍵,因此,熟悉和了解常用抗生素的適應症、體內代謝途徑、毒副作用,以及聯合應用的協同作用、拮抗作用、配伍禁忌的有關知識也是很重要的。

內科的實習總結3

不知不覺已經在附一實習結束,這也是我在大學四年來,書則是為了實踐。

5、注重細節 在病房裏工作,不但要記住病人的[中醫內科實習總結(共2篇)]主要症狀、體徵和輔助檢查,而且要記住治療的具體方法和全部細節:藥名、劑型、劑量、給藥途徑和給藥方法等等,這就需要我們注重細節。我們得經常去查房,和患者交流,瞭解患者病情變化情況,瞭解患者的既往史、藥物過敏史等等。給血壓高的患者量血壓,給糖尿病患者制定膳食方案,給有損傷的患者包紮換藥等等。

6、培養思維 在臨牀工作,我覺得要培養嚴謹的臨牀思維,這點也是我有所欠缺的,臨牀思維是臨牀醫生接觸病人後形成初步臨牀診斷和制定合理治療方案的基本思維形式,是臨牀醫生的基本功。要培養嚴謹的臨牀思維,就要求實習醫生詳細正確的詢問病史和體格檢查,儘量掌握病人所有疾病的相關信息是進行正確臨牀思維的關鍵,儘管現在先進檢查設備很多,但是輔助檢查只能取到輔助診斷,印證結果的作用,只有詳細的病史和可靠的體徵才是對疾病推理性分析的客觀依據。此外,還要建立嚴密的邏輯思考,在實習的過程中,我們實習生要善於思考,勤于思辨,但切忌不科學,不嚴謹的“聯想”,應對病人信息進行選擇性編碼,結合病人主要表現及其相關的背景因素,將各個方面的“症狀”整合起來思考,抓住問題的實質,有限度地尋找相關理論來解釋,而最終獲得正確的診斷和治療方案。

7、悟 其實個人覺得,這一點在於生活中也是不可或缺的,悟,只可意會,不可言傳。悟。

其實在中醫科實習的體會遠遠不止上述幾點,心之所向,即為天堂,我們心中充滿世界,充滿愛,自然你便能給你的身邊帶來愛,你的身邊都滿滿的是愛,那你的世界,不就是一個愛的世界嗎?

世人多疾苦,在醫院實習的時間,自己看到了許多病人背後的'事,家境,付出,責任,承擔,辛勤,汗水,淚水,榮耀,使命。哎,以善人心觀世人,世人皆善!以魔人心觀世人,世人皆瘋!

一花一世界,一葉一菩提,心之所向,即為天堂。

本學期前,我曾上過武當山·太子洞拜訪過洞中唯一的道人,賈爺爺,那雙澄澈的眼神,放佛洞穿了我的靈魂,發自肺腑的言論,講述着我們身上的責任,我心之所向,我心之所念,是為世界,人類,動物,植物,大的陰陽。歷史留下精華,遺毒,責任,都將一代代傳下,由我們承擔!

壯哉我大中醫!以蓬勃的文化,思維,帶這個世界走向光明。

另附:武當山·太子洞·賈爺贈

低調做人做出樣,上善若水老子講,

冤家宜解局和諧,你讓我柔共吉祥,

遵紀守法災禍少,節能環保促健康,

相親相愛相互幫,忍讓柔弱勝剛強。

安分守己

風吹草動莫緊張,堅定正確大方向。

內科的實習總結4

在老師的辛勤指導下經過不斷的努力在心內科的實習很快結束取得了很大成績首先在基礎理論方面温故而知加強了鞏固和提高其次在臨牀放面學到了新的知識和處理方法總之經過在心內實習是我對常見病… 本科階段教育討論版關鍵詞外科見習總結四個月的外科見習就這麼過去了記得去年的這個時候我們在兩個月的時間內就學

四個月的外科見習就這麼過去了記得去年的這個時候我們見習和實習醫生能做的就是完成術前準備消毒鋪巾協助手術縫皮拉鈎剩下的時間就是觀摩手術了可以在手術過程。

護士心內科實習心得2

內科實習內容:學習並熟練應用護理程序對常見病,多發病進行整體護理。

個人自我鑑定:在帶教老師指導下嚴格執行"三查七對"無菌操作技術,基本瞭解了內科常見病的護理及護理操作。熟練掌握護理文件書寫,病情觀察等。希望在以後學習中能夠更完善自己。

帶教老師評語:該生在內科實習期間,嚴格遵守醫院各項規章制度,工作積極主動,責任心強,基本掌握內科常見病多發病的護理常規,較好完成實習計劃。

科室考核成績:考核評定;良

外科

實習內容:熟悉外科常見病的診斷處理和手術適應症。

個人自我鑑定:本人在外科實習期間,遵守醫院及科室各項規章制度,尊敬老師,工作積極,認真負責。熟悉掌握外科無菌技術操作,手術前備皮,術前術後護理,熟悉換藥,拆線,包紮,各種引流管與胃腸減壓的使用與裝置,掌握了外科常見器械,物品的清潔消毒,污染敷料的'處理。希望在下一個科室學到更多知識,提高自己的能力。

帶教老師評語:該生在外科實習期間,嚴格遵守醫院各項規章制度,掌握了外科常見病的術前護理以及護理宣教,瞭解了心電監護和各種儀器的使用,在帶教老師的指導下能完成各項技術操作,以及靜脈輸液,給氧,肌肉注射。科室考核成績:考核評定;良

婦科

實習內容:掌握婦產科常見病的護理常規。

個人自我鑑定:本人在婦科實習期間,遵守醫院及科室各項規章制度,認真履行實習護士職責,嚴格要求自己。尊敬老師,團結同學,關心病人,不遲到早退。基本掌握常見病的護理常規及陰道分娩,產程觀察處理。熟練掌握聽診胎心音,骨盆外測量,陰道沖洗,灌腸。

帶教老師評語:該生在婦科實習期間,嚴格遵守醫院各項規章制度,尊敬老師,團結同學,基本掌握常見病的護理常規及陰道分娩的基礎知識,在老師的指導下了解產前產後護理等知識,望能繼續努力,能爭取更大進步。

科室考核成績:考核評定;良

兒科

實習內容:熟悉疾病的病因及臨牀特點,瞭解其診療常規,常見急症的處理方法。

個人自我鑑定:本人在兒科實習期間,遵守醫院及科室各項規章制度,尊敬老師,團結同學,關心病人,不遲到早退。在帶教老師的悉心指導下能完成生命體徵的測量,新生兒的各項生活護理,以及新生兒培養箱,藍光箱,心電監護儀的使用。希望在接下的科室能更完善自己,提高自己。

帶教老師評語:該生在婦科實習期間,嚴格遵守醫院各項規章制度,尊敬老師,團結同學。無菌觀念強,基本掌握兒科常見病的護理常規。

科室考核成績:考核評定;良

急診科

實習內容:初步掌握各類急診病人的處理原則,護理實施及各項施救技術。

個人自我鑑定:本人在急診科實習期間,遵守醫院及科室各項規章制度,尊敬老師,工作積極,認真負責。基本掌握了急診科常見病的護理常規及鼻飼,吸痰,給氧,洗胃,皮下注射,肌肉注射,靜脈注射,心電監護等技術操作規程。

帶教老師評語:該生急診科實習期間,嚴格遵守醫院各項規章制度,工作積極,責任心強,尊敬老師,團結同學。基本掌握急診科常見病的護理常規及鼻飼,吸痰,給氧,洗胃,皮下注射等技術操作,圓滿完成實習計劃。

內科的實習總結5

臨牀實習對醫護專業來説都很重要,它是對理論知識的鞏固與加強,也是上崗前的培訓,為此,在校期間我曾利用假期進入濟南一醫院消化內科實習,做的實習經歷加深了我對護理專業的認識,也培養鍛鍊了我的護理操作技能。下面是我的消化內科實習總結。

實習開始,我被安排到消化內一科實習。雖然有基本護理知識,但剛進入病房還是有種摸不着頭腦的感覺,那些平時見慣的護理工具似乎也變得陌生起來。好在帶領我們的護師非常有耐心,她告訴我們自己也是從這個階段走過來的,只要靜下心來學,很快就會適應病房。

熟悉之後,護理工作開始表現出它的繁重。實習之前就知道醫護工作很辛苦,要面對不同的病人,也做了準備心理,但進入臨牀實習後才知道這其中的辛苦。帶我的老師負責三個病房九個牀位病人的護理工作,九位病人好幾種職業,素質也不同。一位七十多歲的患者每天都要輸液,但血管很脆,不易紮上針,紮上了也容易滑針,出現滲漏等現象。我第一次給這位病人扎針時由於緊張,扎偏了,第二次又沒紮上,結果被病人一頓,被要求換老師給扎。當時感覺特別委屈。後來老師告訴我們,這種情況經常遇到,要對病人持理解的態度,病人本身就有身體上的不適,扎針這種事雖小,但也易引起他們的煩躁。我們能做的就是儘量做好。聽了老師的話,我們也只能暗下決心做好護理工作。除了按做好日常護理,還要隨時迴應病人的`要求,不斷穿梭於病牀前,有時並不能回答病人的疑問,但很多時候來到牀前病理上就會有安慰。這也是的工作量大工作繁重的原因之一,但並不能因解決不了就病人的要求。

護理能力的提高一是通過親自動手實踐,另一方面就是老師的言傳身教。為了做好護理工作,開始時都是跟站老師學,像插導尿管胃管等,看着老師做,學習老師的動作要領,慢慢地有機會自己也動手操作,在親自動手的過程中,鍛鍊了操作能力的同時,也更深刻地理解了病人的痛苦。病人配合時,我們會感到欣慰,也會小心翼翼。病人不配合時,像插胃管,本身是件很痛苦的事,我們會盡可能動作即快又輕,同時安慰病人,病人的物弄到身上也要忍着,這樣做大多數時候會獲得病人理解。老師的帶教固然重要,善於學習也很重要。每一個病人都有自身的特點,具體到哪種病人採用哪種護理方法,這都是在課堂上學不到的。護理工作不但要勤學,還要積極動腦動眼,臨牀中不懂的問題要及時請教老師,最好的辦法是能做臨牀護理筆記。護理工作是個熟悉熟練的過程,通過一段時間的學習,極大的豐富了病理知識,也掌握了自動洗胃法、靜脈輸液、各種灌腸法等各種基礎護理操作,感覺到了學習的樂趣,開始喜歡上這項目工作。

護理工作很辛苦,但做久了就會感覺這份辛苦值得。醫生從病源上減輕病人痛苦,護理卻能通過優質護理減輕病人的痛苦,這同樣讓我們感到安慰。實習時間雖短,卻讓我受益匪淺,這種受益不只來自於護理知識的豐富,更源於學會理解關懷病人。

工作很普通,卻也很重要,優秀的需要通過在病人身上實踐才能成就,為此,我們也希望通過這篇簡短的實習總結理解支持工作。

內科的實習總結6

不知不覺地,我已經在呼吸內科實習一週了。在湖南的一個星期讓我受益匪淺。我學到了很多,做了很多錯事。當我真正進入診所時,我發現我從學校學到的很多東西都離診所只有兩碼遠。我忘了從課本上學到的很多東西。在這種情況下,我不會理論聯繫實際,靈活運用!

第一週,就學習了測血糖,量血壓,收體温計,靜脈輸液,換藥瓶,做霧化,留置針封管,抽動脈血,我發現這些看似簡單的操作,自己第一次做起來還是會手忙腳亂的。測血糖,經常犯得錯誤是扎針後沒有擠夠血出來,以至血糖值偏低!測血壓,聽測器放不到動脈波動處,聽不清楚收縮壓跟舒張壓。靜脈輸液,自己排氣還是偶爾有點空氣。穿刺了4個病人,前幾天兩個病人打腫了,原因可能是進針後沒平行在進去,導致失敗。今天唯一讓我有點欣慰的是終於兩個紮成功了,第一次感覺到有點成功感!剛剛開始自己一點都不會看輸液卡,不知道bid,qd,q12,q8幾種輸液放在一起應該先滴注哪瓶,現在開始有點懂了。留置針封管,我老是馬大哈,忘記把開關關了,現在每次都告訴自己要記得封管要關開關!讓我銘刻於心的是第一次動脈抽血,是一位老伯,老師看他態度比較好,問我你要不要試一試,其實我壓根心裏一點底也沒有,但真的很想去嘗試一下,於是就抱着試一試的態度進針了。我沒有扎中,老師過來幫忙,由於我進針的角度深了,老師過來幫忙,弄了好久也抽不出血,病人一直喊疼,老師抽出來,説幫病人重抽。病人很生氣,責罵我們護士怎麼這樣,技術那麼爛,當他試驗品,抽了半天也抽不到血,讓他痛苦了那麼久。我一邊安慰他,一邊幫他按壓止血,病人生氣的責罵着,那一刻我真的覺得很愧對他,心裏很害怕,很難受,我想他會不會投訴我呢,我不斷地道歉,最後病人的情緒終於緩解了,可我的心裏還是覺得很難受!做護士,真的技術很重要,一針見血,減少病人的痛苦,我想自己以後能不能做到呢?

讓我非常高興的`是呼吸系統藥物真的很温暖。就像一個幸福的家庭,所有的老師都是年輕善良的。他們也非常耐心地教我們學生。別擔心,我們做事吧!他們經常邀請我們喝酒。呵呵,太酷了!帶我去的邵坤老師非常友善。她耐心地教我做每一個手術,讓我試試。笨手笨腳的我覺得自己真的辜負了老師的期望。她説當護士應該大膽小心,但我總是健忘無知。我不能靈活地運用我教給我的東西,而且我的記憶力很差,我不能養成一個好習慣。我一直在考慮我是否能勝任這些工作,以及我是否能在本週每天克服這些困難?只有一個星期,我告訴自己不要這麼泄氣。我不想瞧不起自己。別人能做到,我也能。我想變得更強。我想學會自己吃苦、忍受和處理問題。我太老了。不要像孩子一樣依賴別人。生活不能讓我如此脆弱和逃避。我一直想走出社會,適應社會的變化,學會生存!當你長大後,沒有人會再照顧你了。你應該學會照顧自己!

呼吸內科,我將停留八個星期,希望以後的學習,自己能很快適應,能熟練掌握護理操作技巧,好好努力加油!

內科的實習總結7

時間過的很快,轉眼間在神經內科的一個月實習已經結束了,今天轉到了呼吸消化內科。

在臨牀上工作會發現自己所學的知識是那麼的有限,生命醫學是永遠沒有止境的,每個病人都是不同的,一樣的疾病在每個人身上都是不一樣現在有那麼一點點後悔當初選擇這個專業,因為害怕自己很冷血。每天面對的都是這些在死亡線上苦苦掙扎的.人,從一開始害怕去傷害他們,到現在每天在他們身上練習,給11牀測血壓的時候他突然眼睛一翻,發出一個聲音,那一刻我真的感覺到了死亡的氣息,整個人都快要倒下了,還是堅持把血壓測完平靜的離開;當3牀奶奶對我説:“孩子啊!我要死了,你不要哭啊!”那一刻其實我好想哭,但是我不能哭,我還要很平靜的去安慰她生命不能承受之輕莫過於此。也許明天或者下一個班哪個牀就空了,會失落,會難過,但是沒有眼淚,也不能有眼淚。生命不相信眼淚。

一個月基本的護理從打針配藥,口腔護理、會陰護理、氣管切開護理、骨牽引護理、膀胱沖洗護理、picc護理等都學會了,但是需要學習的還有許多,生命不止,永不停息。我無法保證自己是否可以在這個崗位堅持多久,但是可以保證對待每個病人用12分的熱情和真誠,不再恐懼,不再充滿激情,用平常心對待每個病人,生命存在的每一秒讓我們攜手前進。

內科的實習總結8

我喜歡在神經內科的每個日子,在這裏,我又學會了很多新技能,也經常能練習到靜脈輸液。這裏的教師也都很好,她們放手讓我去做每項操作。是她們的熱情給了我英勇操作的勇氣,是她們的耐心讓我的技術更熟練。

在神內我瞭解到這裏的病人大都患了中風、腦梗、腦癱等一些腦血管疾病。這些腦血管疾病的發病季節一般在早春、初冬。而引起這些疾病的誘因大多數都是高血壓、糖尿病、心臟病、肥胖、情緒衝動、吸煙、飲酒、飲食習慣、氣候(忽冷忽熱)等。患病患者由於自理能力嚴重下降,所以需要更多的心理護理,言語、功能訓練,以及飲食上的護理。

固然神內的病人大多數言語及肢體功能不好,但他們人都十分好。記得13牀的病人,每次給他做完治療,都會很熱情地跟我講謝謝。由於我的輸液技術還不是很好,有一天給他扎第一針時沒紮上。沒想到他還鼓勵我,對我講:“沒關係,誰都是從不會到會,像你們多練就好了。〞就這樣,在病人的支持和鼓勵中,我成功的.紮了第二針。

還有些病人經常給我講,讓我多拿他練習扎針,像親人一樣和我講一些和實習有關的事,像實習中要怎麼樣表現、多練……和這些病人在一起的感覺很親。我們在實習期間,是非常需要有這樣的病人給予支持和理解。看到有些病人被疾病折磨痛苦的樣子,我看着心裏面很不是滋味,這時只要一種想法:我要盡本人最大的努力,為病人減輕痛苦。

在以後的日子裏,我更會虛心學習,使技術練得更熟,讓每個實習的日子都充實。

內科的實習總結9

在心內科的實習即將結束,在這一個多月的實習期間,我遵紀守法,遵守醫院及醫院各科室的各項規章制度,尊敬師長,團結同學,嚴格要求自己,努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親,態度良好,努力將所學理論知識和基本技能應用於實踐。在此過程中我不斷總結和臨牀經驗,盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的潛力,不斷培養自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業道德。

在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下,認真學習《醫療事故處理》及其法規,透過學習使我意識到,現代護理質量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意,這是人們對醫療護理服務提出更高、更新的需求,理論水平與實踐水平有了必須提高,在實習過程中,本人嚴格遵守醫院規章制度,認真履行實習護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長,團結同學,關心病人,不遲到,不早退,踏實工作,努力做到護理工作規範化,技能服務優質化,基礎護理靈活化,愛心活動經常化,將理論與實踐相結合,並做到理論學習有計劃,有重點,護理工作有措施,有記錄,實習期間,始終以”愛心,細心,耐心”為基本,努力做到”眼勤,手勤,腳勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都帶給優質服務,樹立了良好的醫德醫風。在各科室的實習工作中,能規範書寫各類護理文書,及時完成交接班記錄,並做好病人出入院評估護理和宣教,能做好各科常見病,多發病的護理工作,認真執行無菌操作規程,能做好術前準備指導,並完成術中,術後護理及觀察,在工作中,發現問題能認真分析,及時解決,能熟練進行。

時間過得真快,轉眼我即將結束內、外、婦、兒四個大科室的實習,回顧這些日子,是苦是樂,是酸是甜,相信每個人心中都有一種屬於自己的味道,在近一個月的實習生活中我受益頗多,即將要出科了,卻有好多的'不捨,對於我們的實習,科裏的老師們都很重視,每週的實習安排也謹然有序,從而讓我們循序漸進的學習與成長,在此,對各位老師表示衷心的感謝。

內科的實習總結10

心內科實習小結

心內科實習小結

短短的一個月已經結束,在心內科的實習已經結束。在這一個月裏,在老師的辛勤指導下,收穫了許多東西。

心內科以高血壓病、心律失常、冠心病及心力衰竭多見,常見疾病有:冠心病、高血壓、心律失常、房顫、陣發性室上性心動過速、心衰、心肌炎、先天性心臟病、心肌病、房間隔缺損、風濕性心臟病、心肌梗死、心絞痛、急性感染性心內膜炎、心肌缺血等症狀。實習期間,在老師的帶教下,我基本掌握了一些常見病的診斷手段,比如肌鈣蛋白,肌紅蛋白的測定及所代表的意義,心臟彩超報告單上數據上所代表的意義,心電圖的改變及所代表的.意義。治療措施,搶救心衰病人的常用藥,常用設備。學會使用除顫儀,掌握了臨時起搏器的工作原理。

每天早上我們實習生都要早早到科室去給每一個患者測量血壓,血壓常常作為患者用藥的反應的很重要的一個依據,所以測量的準確性很重要,袖帶在肘上兩恆指,摸到肱動脈搏動放上聽診器,再測量,因為有些危重病人的動脈搏動很微弱,不標準的測量測不出血壓,我實習的時就有一個病人:心衰,搏動很微弱,我去量血壓,就是沒有量出來,然後我去叫老師,老師測量後告訴我測量一定要標準。

然後在心內科更加理解了生命的脆弱,在心內科的這一個月裏,我一共遇上了三次大搶救,一次我跟着老師值班的時候,來了一個心室逸搏,先是多巴胺持續泵入,腎上腺素推入,所有醫護人員輪流心外按壓,抓緊時間除顫,安裝臨時心臟起搏器,這個過程直接就是一個打仗的過程,等病人稍平穩的時候都是凌晨一點多了,我渾身濕濕的,全是汗,很高興。另一次一個病人大面積心梗,護士在安排牀位的時候,病人心梗發作,大搶救,除顫,氣管插管,持續多巴胺泵入,腎上腺素推入,所有醫護人員輪流心外按壓,除顫,安裝臨時心臟起搏器,可是病人就那麼走了,十一點到病房,一點多臨牀宣佈死亡,一個生命就這麼結束了,那個小孩子的悲嚎真的讓人很心疼。

出科了,卻有好多的不捨。感覺己學的還不夠,還有好多東西要學。但是實習的安排,每週的實習安排也謹然有序,從而讓我們循序漸進的學習與成長。同時,也讓我更瞭解了職業的精神。在這一個月期間,本人嚴格遵守醫院及科室的規章制度,認真履行實習生職責,嚴格要求自己,尊敬師長,團結同學,踏實工作,關心病人。不遲到,不早退,努力做到工作規範化,將理論與實踐相結合,並做到理論學習有計劃、有重點,工作有措施、有記錄。我要不斷的提高專業知識,牢記老師的教誨和實習經驗,不斷的學習和進步,同時把這些經驗和教誨應用到下一實習科室,努力做的更好。 《心內科實習小結》

內科的實習總結11

時間過的真快,來到醫院上班快三個月了,剛來時對這裏的一切都感覺陌生,由於沒有在這個醫院實習,所以對老師、同事、病人及家屬們等的溝通上缺乏技巧、能動性,可能與性格內向相關吧!剛來時陳老師就説我不怎麼愛説話,跟同事、病人,我只能一笑代之,我也不只是現在才知道這個道理,無論是做什麼,與別人的溝通是很重要的,不論我們是與領導、老師、同事、病人及家屬,溝通好了就會避免很多的誤會,差錯。

與同事溝通到位就可以省下很多時間,避免很多不必要的差錯事故;與病人及家屬溝通好了就可以避免一些爭吵與埋怨,做好護患之間的溝通還可以使我們的工作開展的更加順利,患者做好配合,有利於自己的病情,也使我們工作起來更方便……

溝通真的很重要,不管你是幹哪一行,你都避免不了要與別人接觸,要與別人溝通,

其實,只要我與病人及家屬做到一個很好的護患溝通,那麼我們就可以避免每天早晨病人不停的催輸液,打針,換液體,拔針,甚至病人住了很久的院不知道自己的醫生是誰,長什麼樣子,也不知道今天自己輸了一些什麼藥,這些藥都起什麼作用,自己的病情到底是有好轉還是惡化了,我想這樣的情況肯定是有的,還有一些不必要的醫療糾紛,或者是什麼交接班差錯等等,我認為這些都是因為沒有做好溝通而導致的,而因為溝通不良所引起的.事件又何止這些……

所以,我覺得我們每一個人都要學習更多的溝通技巧與方法,我們護理工作者主要就是要做好與病人及家屬之間的溝通,我們可以在不忙的時候去多轉一轉病房,與病人些聊一聊,什麼都可以,閒聊,但是一定要記住不要説漏了一些病人不可以知道的,其實在我實習時的一個科室我覺得做的很好,老師們每天早上一上班不是就去做晨間護理什麼的,就是在我們醫院所謂的專業老師們她們會在交—班之前的這一段時間各自巡視自己所負責的病室,去跟病人問候一下啊什麼的,每天早上如此。我覺得這也並不是一種刻意的一定要去與病人説點什麼,一個笑容,一句問候就可以了……

溝通也不是一定就要用説的,可以是一個笑容,一句問候,傾聽等等,只要我們能夠與各個關係都達到和諧,不管用哪種方式應該都是可以的。

這只是我自己的一些看法,我現在也在慢慢的學着改變,我希望大家都能夠做好溝通這個“活”,讓我們自己為自己減少麻煩吧!我們護士的招牌動作不就是微笑嗎,每天給病人一個微笑也是最好的溝通,加油啊,天使們!

內科的實習總結12

我只是x醫附院一名普通護士,在醫院工作的四年時間裏,每天都被那些渴求生命卻又不得不承受痛苦的眼神感動着,我想為他們做的很多,不只是用我的專業技術治癒他們身體上的疾病,而是讓我們所提供的護理能讓他們擁有對生命的希翼,讓他們感受到生命的温暖,比如:一張舒適的病牀、一碗可口的飯菜、一支祝福的歌謠、一些觸手可及的生活護理。

在我們的工作中沒有斑斕的服飾,沒有華麗的語言,只有自己內心的真誠與温馨的微笑,平凡的工作,平凡的語言,平凡的舉動,這就是護理工作的詮釋,但恰恰是這些平凡的事情,成就了生命的輝煌,平凡的工作中,我們用自己的微笑來撫慰病人傷痛的心靈。普通的崗位上,我們用天使般的愛心帶給病人希望的燭火。

在我的'護理經歷中,有一位很特殊的病人,他沒有任何的思想意識,當他睜開雙眼的時候,只會竭盡全力撕心裂肺的呻吟,給他吃飽喝足後,就會變得安安靜靜他就是人們口中常説的植物人,在他住院的幾個月來,他更多的時間是和我們一起度過的,偶然

知道X月XX日是他XX歲的生日,我們想讓他感受到這特別的日子,或許在這之前的每一個生日,他都是用心用感情去和他的家人朋友一起分享度過的,體會着生活的多姿多彩,但從今以後,在他的世界裏,看不到別人對他的關心,聽不到別人對他的祝福,體會不到別人對他的愛,而這樣的日子可能會伴隨他一生,X月XX日的早晨,我們精心的為他做完生活護理,給他換上嶄新的衣服,送上嬌豔的鮮花,點燃了30棵生日蠟燭,當一首久違的生日快樂歌是為一個精神無意識的病人奏響的時候,我們的心都為之震顫,為之動容,每一個人都淚流滿面,或許此時包含得更多的是我們對他的'期望,整個住院大樓的醫護人員、病人及家屬都在為他默默祈禱!心中都充滿了對生命的敬仰和珍惜!我們應該為自己的健康而感激,為那些仍在病牀上和病魔作鬥爭的人們祝願,希望他們早日康復,健康快樂!

神話中天使的美麗在於她的聖潔與善良,而白衣天使的美麗在於她的温馨與微笑,天使不在遙遠的天堂,而在充滿病痛的人間,就在一個個病人的身邊,我們擁有這天使般的愛心,就比天使都要高貴,也許真的天使在天的那一邊,海的那一邊,在時空的那一邊,心靈的那一邊,而我們的愛依然在生命的這一邊,我們所能做到的就是在每一個生命垂危的瞬間,為每一個需要的病人帶去生命蓬勃的希望,帶去真摯的温暖。我們用涓涓細流般的愛來撫慰每一顆病痛的心靈,希望在有了我們的日子裏,他們能擁有生命中最美好的東西:健康、幸福、快樂!

內科的實習總結13

x個月的實習已經結束了不管過程如何在實習的這兩個月中真的學到了好多東西,學到了好多課堂上學不到的東西,這次實習時間雖短暫,但收穫頗多。

內科,呼吸系統,循環系統,消化系統等疾病較常見,由於大多疾病起病急驟,症狀也較複雜,病情變化快,所以掌握熟練的應對措施非常重要。

我印象最深的是在呼吸內科,一次對一位肺心病病人搶救的全過程。那位患者是因為自己下地上廁所而導致的暫時缺氧。聽到報警,老師和值班醫生還有我立刻跑向病房,老師快速讓病人平躺,給他帶上呼吸面罩,監護儀,並且關注他的血壓和氧飽和度。

與此同時,又有幾個醫生也趕到病房開始會診。病情在不斷變化發展,搶救計劃也隨着病情而靈活多變,所有人的神經都繃緊着。我一會兒盯着心電監護儀的.表情,一會兒看看病人的表情,為病人揪心。藥物進入病人體內,所有人都在觀察病情的進一步發展。無論是醫生還是護士,此時注意力都高度集中。醫生們縝密判斷,護士們熟練操作,緊張而不慌張,病房裏除了呼吸機的聲音,安靜極了。病人家屬把病人的生命交到了醫生和護士手中,把親人生的希望寄託在他們身上,醫生護士們的肩膀上此刻承載了多大的壓力,恐怕只有他們自己知道經過一個多小時的搶救,呼吸,心跳,血氧飽和逐漸恢復正常,病人從死亡線被拉了回來,所有人都鬆了口氣。

由此,我深刻地體會到了作為一名護理人員,必須具備精湛的護理操作技能,同時還必須有敏捷的思維冷靜的頭腦,熟練的與醫生默契配合。醫護配合至關重要,醫生和護士的職責是高度統一的,目標都是為了給病人緩解或解除生理上和心理上的痛苦,只有當醫生和護士做到密切配合,才能給病人帶來最大利益。 內科系的疾病的發生與病人的心理狀態和行為方式密切相關,所以平時在與病人接觸的治療與護理中,我運用自己掌握的知識,鼓勵病人調解好心理,建立良好的生活方式,並針對不同病症給予相應的健康教育指導,贏得了病人及家屬的認可。 實習,是開端也是結束。在書本上學過很多理論,但從未付諸實踐過,也許等到真正運用時,才會體會到難度有多大。在今後的工作和生活中,自己需要更加努力的奮鬥下去。

實習的同時也讓我瞭解到了自己的不足,我會繼續努力,完善自我。對於學校的精心安排和指導老師的用心輔導非常感謝。

內科的實習總結14

在內科我遵紀遵法,遵守醫院及醫院各科室的各項規章制度,尊敬師長,團結同學,嚴格要求自己,努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親,態度良好,努力將所學理論知識和基本技能利用於實踐。在此進程中我不斷總結學習方法和臨牀經驗,盡力進步獨立思考、獨立解決題目、獨立工作的能力,不斷培養自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業道德。

在內科實習我嚴格遵守醫院規章制度。認真履行實習護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長,團結同學,關心病人,不遲到,不早退,勤奮學習,以身作則,積極進取。通過這二個月的認真工作,我學到了很多在課堂上不曾曉得的東西。

在實習的日子中,我瞭解到收治病人的一般進程:如丈量生命體徵;詢問病人病史、過敏史等,認真寫好護理記錄,同時觀察病人的病容,配合老師的指導,瞭解抗生素對各種消化系統的基本利用。同時,我也瞭解了胸腹部穿刺的一般進程,和嚴格的無菌操縱。通過這段時間的`實習,我明白了作為一位護士身上應有的職責,不管什麼時候,應把病人放在第一,用最好的態度和最負責的行動往關心病人疾苦。思想彙報專題在以後的實習中,我一定會努力學習更多知識。

內科的實習總結15

時刻記住,你不是實習生,是住院醫師。

這是進腎內科,我的帶教老師周老師給我的第一句話,在外五科最後的一段日子裏,大家就在猜測接下來會是什麼科室,接下來會是什麼老師,享有“小靈通”稱號的我,自然搜索到了第一手資料,周老師NO1,只是我沒想到,她真的成了我的帶教老師。

剛進腎內,大傢伙就遇到了分管臨牀教學的周老師,還在我處於沒睡醒的當口,周老師欽點我一個人,成了她的學生,不為別的,就因為我是成都醫學院的,就因為她覺得我看上去挺幹練。出來實習這麼久,這還是第二次,聽到同一所醫院,第二位老師誇我們學校,真的很自豪,自豪的同時,自然鴨梨來了,不能給師兄師姐們丟臉。

腎內科這邊屬於VIP醫院,一切自動化辦公,省去了我手寫病程的麻煩,而且這套醫生工作站跟軍總那邊沒差別,所以沒半天也能算個得心應手,剛學會了這套系統,周老師就給我説了開篇所説的那句話。

每日任務:查房-醫囑-病程-收新病人時寫大病歷-造瘻術助手-修改另兩位進修老師,所帶實習同學所寫的病程-值夜班時收新病人及測血糖-值夜班後的向主任彙報當班病人情況。

比起外五,累很多,不過周老師特負責,每到夜班,就拉着我給我梳理腎內科知識及帶我一起檢查當日所開醫囑,講了之後,夜班過後看書,記得牢固,也有不小收穫。

一、昨天晚上,主要講了急性腎功衰及慢性腎功衰鑑別:

⒈病史:水腫、浮腫、泡沫尿、高血壓,慢性表現更多

⒉貧血:除外其他臟器出血,慢性腎功衰是中重度貧血,急性腎功衰是輕度。

⒊腎臟大小:正常10*5*4,最具價值鑑別點,慢性是變小,急性是變大,

⒋指甲肌酐:科研用,升高,提示慢性,因為它是顯示三個月前的肌酐水平。

⒌電解質:慢性呈現低鈣高磷,急性基本無表現。

二、查房所得:

⒈長期卧牀病人,注意:皮膚感染、呼吸道感染、靜脈血栓形成(加用血栓通)

⒉腎萎縮時,濾過膜間隙縮小,無蛋白尿。

⒊貧血病人處理:透析病人首選靜脈鐵,非透析為口服((右旋糖酐鐵片+葉酸片)+重組人促紅素注射液)

⒋男性尿路感染較少,尿白細胞升高,大部分考慮急進性腎炎及間質性腎炎。

⒌腎穿三天內,應注意腎周有無血腫、血尿、尿量、尿色、血壓變化。

20xx年1月至20xx年1月,在院、科室領導的支持下,有幸赴北京大學第一醫院腎內科進修學習1年,這是一段充實又難忘的時光,在知識的攝取中磨鍊,在不斷的學習中提高,在此期間,收穫頗多,現將進修體會總結如下。

北京大學第一醫院腎臟內科是由我國腎臟病事業的奠基人-王叔鹹教授在50年代建立的全國第一個腎臟病專業和博士點。1992年成立北京大學腎臟病研究所和衞生部腎臟疾病重點實驗室。20xx年入選教育部創新團隊計劃,在國內外享有較高聲譽。

在醫療方面,共有腎1、腎2兩個病房,血透中心、腹透中心、危重腎臟病監護室(KCU)、門診、腎臟病理、腎臟病特色臨牀檢驗、腎臟B超等共9個部門。建立了包括普通CKD、IgA腎病、自身免疫性腎損害、藥物性腎損害、腎血管性疾病和其他腎小球疾病及遺傳性腎臟疾病等長期隨訪門診。

在腎內科病房學習的過程中,深刻感受到科室中濃郁而略帶緊張的學習氣氛,每位醫生都在利用業餘時間不斷學習本專業的最新技術和理論,日常工作中,實行主治醫師負責制及三級醫師查房制度,每病區兩位主治醫師,各負責指導3-4位輪轉住院醫生的'臨牀診治工作,除每週各1次的主任查房和主治查房外,每週三上午固定為主任查房時間,相當於我院的疑難病例討論,首先由住院醫師幻燈總結匯報病史,然後由主治醫師幻燈分析病史特點及診治思路,其中必須查閲文獻,有體現查新,提出提請主任查房目的,最後由負責查房的兩位主任先後發言,提出診治建議。每週四下午固定為臨牀病理討論時間,由腎臟病理、臨牀醫師參加,先由主治醫師彙報病史特點,根據臨牀推測可能是某種病理類型,之後由病理醫師閲片及發表診斷意見,驗證臨牀推測是否正確,最後為各位專家討論,臨牀病理是否一致及決定患者下一步治療方案。通過每週固定時間的疑難病例討論及臨牀病理討論,大大提高了臨牀診治水平,每次參加這些討論,總有耳目一新的感覺,聽着年輕而自信的主治醫師縝密的臨牀思維,看着一位位腎內科資深的專家為給患者更好的診治而熱烈討論,才真正體會到學無止境的含義,北大醫院腎內科濃厚的學習氛圍,不斷進取、積極探索的精神會激勵我在今後的工作歷程中努力提高專業技術水平,更好為患者解除病痛。

另外北大醫院大內科實行科巡診制度,即多學科聯合病例討論,每月1次,由三級學科提出疑難複雜或有經驗教訓或新技術新療法的臨牀應用等病歷,由主治醫生分析該病例診療思路,相關學科專家,也包括病理科、醫學影像科、皮科、婦產科、外科等專家共同參與討論,為所有年資的內科醫生提供了良好的交流和了解相關學科進展的平台,有助於拓寬診斷和治療的思路,獲的相關學科和交叉領域中的知識和進展,避免了由於分科過細、專業知識面過窄所造成的對疑難複雜病例的診療困難。

在教學方面,住院醫師均為參加住院醫師規範化培訓的輪轉醫師或臨牀型碩、博及8年制學生,每科室輪轉2個月,每批入科學生均需參加入科培訓小講座熟悉本科室常規用藥及診療常規,每至出科時間所有內科系統輪轉醫師集中參加出科考試,考試內容為各輪轉科室專業知識。同時開展團隊式教學,由實習醫師或住院醫師彙報病例,總結歸納病例特點,提出問題,主治醫師講解分析,教學主任補充相關知識點及點評,教學過程中,要求學生至少查閲相關知識文獻1-2篇,體現出自我分析問題能力。另外科室每年舉辦腎臟病骨幹研修班,高級腎臟病理學習班等國際研討會,加強對本科室各級醫師及國內腎臟病專業醫師的培訓。同時注重加強國際交流。

在科研方面,學科帶頭人準確掌握國際腎臟病發展方向,在流行病學,分子遺傳學,自身免疫性疾病腎損害,腎臟疾病慢性進展的臨牀防治及機理,腎臟病理學以及腎臟病替代治療等研究方向已逐漸與國際先進接軌,成為全面發展的國內腎臟病領域主要領軍單位之一。

其腎臟病理室每年接受腎穿刺病理標本20xx餘例,經常遇到來自全國各地的複雜、疑難病例,標本量大且病種豐富,在腎臟病理學習的2個多月時間中,對腎臟病理有了更深入的認識,腎臟病理不同於大病理,除光學顯微鏡診斷外,還需免疫熒光和電鏡觀察,三者相輔相成,並且要結合各種臨牀表現,綜合分析後得出診斷,進修學習期間,從腎小球、腎小管間質基本病變到具體的腎臟疾病病理診斷,從各種常見原發、繼發腎臟疾病到澱粉樣變、脂蛋白腎病、纖維樣腎小球病、巨蛋白血癥腎損害等少見腎臟病均有了一定了解及掌握,對提高臨牀診治水平均有很大幫助,在今後的工作中,會繼續加強腎臟病理學習及提高病理與臨牀結合的能力。

於北大醫院的這一段的學習經歷使我終生難忘,我也會牢記北大醫院的醫德求厚、醫術重道的“厚德尚道”院訓,在醫學的高峯上不斷攀登,努力掌握更多更新的專業技術和專業知識。

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