醫院臨牀路徑工作總結

總結是在一段時間內對學習和工作生活等表現加以總結和概括的一種書面材料，它是增長才乾的一種好辦法，讓我們好好寫一份總結吧。那麼如何把總結寫出新花樣呢？下面是小編整理的醫院臨牀路徑工作總結，歡迎閲讀，希望大家能夠喜歡。

醫院臨牀路徑工作總結1

為了配合公立醫院醫改和十項便民措施的落實，提高醫療質量，保證醫療安全，加強以病例為單元的醫療質量管理，控制和降低臨牀常見病醫藥費用，減輕患者負擔，根據衞生部《臨牀路徑管理指導原則》和上級衞生行政部門的要求，結合我院實際，醫院採取了一系列措施，確保了臨牀路徑管理工作的順利實施。

一、開展臨牀路徑管理工作。

1、制定《臨牀路徑實施方案》，成立了領導小組

醫院頒發了《臨牀路徑實施方案》，成立了以院長文大志為組長的臨牀路徑管理領導小組，領導小組負責制定醫院臨牀路徑的開發與實施的規劃和相關制度，審核臨牀路徑評價效果與改進措施，負責相關的培訓工作和實施過程的協調工作。

成立了以業務副院長為組長的臨牀路徑指導評價小組，評價小組負責對臨牀路徑的開發進行技術指導，制定臨牀路徑的評價指導和評價程序，對實施效果進行綜合評價和分析，提出改進措施。

成立了各實施科室主任為組長的臨牀路徑實施小組，實施小組負責相關資料的收集、記錄和整理，負責科室臨牀路徑文本的制定和具體實施，參與臨牀路徑實施效果評價與分析。

2、召開動員會，加強培訓工作

為了進一步統一思想，提高認識，醫院多次召開臨牀路徑管理工作動員會，強化了醫院臨牀路徑工作實施的必要性和緊迫性，醫院兩次組織全體醫務人員進行臨牀路徑知識的培訓，為臨牀路徑的順利實施打下了堅實的理論基礎。

3、臨牀路徑順利實施，監管工作落實到位

醫院實施10個病種的臨牀路徑管理，病種包括普外科的結節性甲狀腺腫、腹股溝疝、乳腺良性腫瘤，婦科的卵巢腫瘤、子宮平滑肌瘤，

產科的自然陰道分娩、計劃性剖宮產，泌尿外科的精索睾丸鞘膜積液、輸尿管結石，骨科的股骨頸骨折（髖關節置換術）。每月由業務副院長牽頭，醫務科組織相關人員對實施臨牀路徑的病例進行環節質控和終末質控，對發現的問題及時反饋，並公佈在每月的《醫療信息》中。在效益工資發放時，按照《寧鄉縣人民醫院臨牀路徑實施方案》給予相應的獎罰。在每季度的醫療質量、醫療安全分析上，由業務副院長對臨牀路徑的實施情況進行點評。不斷強化臨牀路徑管理制度的落實。

4、臨牀路徑管理日趨完善，醫療護理質量進一步提高

20xx年1—10月各臨牀路徑病種實施情況

截止到20xx年10月，醫院共收治第一診斷符合臨牀路徑管理的病例3767例，其中實施路徑管理3679例，入徑率97.7%，入徑率、合理率均較去年有明顯提高，入徑病例的平均住院日均少於路徑表規定的住院天數，負變異率控制在3%以下。截止目前，沒有發生一起因實施路徑管理而導致的醫療投訴、糾紛，醫護質量進一步提高，患者的住院天數進一步縮短，醫療費用進一步下降，患者的滿意度進一步提升。

二、在臨牀路徑實施過程中遇到的問題和解決辦法

1、各科室對臨牀路徑工作的認識水平參差不齊，實施的質量好壞不一，須進一步加強思想動員和培訓工作。

2、“一頭熱”現象。醫院領導層、醫務科、質控科、護理部十分重視臨牀路徑管理工作，職能管理部門每月抽出大量的'人力和時間對所有實施路徑管理的病歷進行質控、分析、總結、獎罰。但是相關實施科室的個案管理員（或主任）可能是業務工作太忙，或者是思想上不夠重視，科室路徑實施工作中的入徑管理、質量控制、分析總結等工作差強人意，沒有在環節和終末質量控制中把好關，影響了整個醫院臨牀路徑管理工作的質量。

3、部分科室選擇的病種需要調整。個別科室選擇的病種每月只有幾例，不能達到常見病、多發病的要求，下一步須重新選擇病種，擴大入徑病例數。

4、進一步修改目前已實施病種的文本，把上級衞生行政部門的相關要求（如：抗菌藥物的合理使用）貫徹到具體病種的實施過程中去。

5、醫院信息系統支持不夠。目前醫院還沒有上臨牀路徑管理系統，很多項目的數據無法提供，統計工作還處於手工操作階段，工作量大，極大的影響了相關數據整理、分析評估和監管工作。

6、進一步調整獎罰方案。其中的重點是要進一步強化科室個案管理員的責、權、利，把個案管理員的工作質量進行量化，並與其個人的獎罰掛鈎，充分調動個案管理員的工作積極性，把質量控制的關口前移到科室一線。把科室醫生的處方權與路徑質量聯動起來，必要時可以停醫生的處方權1—2月。

醫院臨牀路徑工作總結2

為了進一步規範臨牀診療流程，提高醫療質量，保障醫療安全，為患者提供安全、有效、方便、價廉的醫療服務，為人民羣眾健康事業作出更大的貢獻。結合本院實際情況，心病科開展了臨牀路徑工作，通過心悸的臨牀路徑進行了實踐，取得了一些成績和經驗，總結匯報如下：

一、工作開展情況及成效

1.建立評價小組，健全工作制度。

科室成立臨牀路徑工作實施小組，科主任、護士長擔任組長，醫療、護理人員為小組成員，明確各級各類人員職責，科室成立臨牀路徑管理員，負責本專業相關病種臨牀路徑的實施和相關資料填寫、收集、整理工作，並參與臨牀路徑實施效果評估與分析。

2、加強學習，建立有效的工作協調機制：臨牀路徑管理委員會組織科室醫務人員學習相關文件，熟悉試點方案及相關要求。

3.建立合理、有效的激勵機制，將臨牀路徑工作和績效考核掛鈎，通過績效考評，鼓勵、促進科室臨牀路徑工作的開展。

4.實施效果評價及分析：臨牀路徑辦公室對實施臨牀路徑的試點病種相關指標進行收集、整理，建立試點文件及相關材料檔案，對中途退出路徑的病例，科室自行組織病例討論，分析退出路徑原因及存在問題。對成功實施的'病例，科室通過分析治療過程、住院天數、總體費用對比情況、患者滿意度及認可度等指標實施效果評價。科室作出資料收集、整理、評價分析及改進。

20xx年我們共有96例進入路徑，有32例因變異退出本路徑，通過心悸的臨牀路徑工作的開展，規範了醫護人員的醫療行為，提高了整體醫療質量，減少了不合理的檢查、治療、用藥，降低了總體治療費用，3000元/人，縮短了平均住院天數，18天/次。

二、存在問題及持續改進措施

試點科室開始時對臨牀路徑不夠熟悉，開展較困難，所開展的病種例數少，運行過程中存不足之處：

1、各種資料信息填寫不完善。

2、個別醫生未嚴格按路徑開醫囑。

3、個別護士責任心不夠強，在記錄護理臨牀路徑表單時有漏填項目現象。

臨牀路徑評價小組根據以上存在的問題：已組織相關科室主任護士長進行溝通，並進行整改。今後需加大檢查力度，完善相關管理制度，力爭完成臨牀路徑規範要求。

醫院臨牀路徑工作總結3

為了進一步規範臨牀診療流程，提高醫療質量，保障醫療安全，為患者提供安全、有效、方便、價廉的醫療服務，為人民羣眾健康事業作出更大的貢獻。結合本院實際情況，心病科開展了臨牀路徑工作，通過心悸的臨牀路徑進行了實踐，取得了一些成績和經驗，總結匯報如下：

一、 工作開展情況及成效

1、病人住院時間縮短，住院費用降低。20xx年我們共有120例進入路徑，有30例因變異退出本路徑，通過心悸的臨牀路徑工作的開展，我們進一步優化了心悸的醫療流程，規範了醫護人員的醫療行為，提高了整體醫療質量，住院費平均2500元/人，比20xx年減少500元/人；平均住院天數，16天/次，比20xx年減少2天。

2、提高了醫護工作效率。通過心悸的`臨牀路徑實施，縮短了醫護的工作時間，提高了工作效率，加快了病牀的週轉。

二、在臨牀路徑實施過程中遇到的問題和解決辦法

1、本科室醫護人員對心悸的臨牀路徑工作的認識水平參差不齊，實施的質量好壞不一，須進一步加強思想動員和培訓工作。

2、“一頭熱”現象。醫院領導層、醫務科、質控科、護理部十分重視臨牀路徑管理工作，職能管理部門每月抽出大量的人力和時間對所有實施路徑管理的病歷進行質控、分析、總結、獎罰。可能是科主任業務工作太忙，或者是思想上不夠重視，科室路徑實施工作中的入徑管理、質量控制、分析總結等工作差強人意，沒有在環節和終末質量控制中把好關，影響了整個醫院臨牀路徑管理工作的質量。今後科主任要較強對臨牀路徑實施的重視，管理，實施。

醫院臨牀路徑工作總結4

為貫徹落實《中共中央國務院關於深化醫藥衞生體制改革的意見》和《國務院關於扶持和促進中醫藥事業發展的若干意見》，根據《國家中醫藥管理局關於印發〈中醫臨牀路徑管理實施方案〉的通知》（國中醫藥辦醫政發〔xxxx〕8號）和國家中醫藥管理局中醫臨牀路徑管理試點工作啟動會議精神，我院於 年 月啟動了中醫臨牀路徑管理試點工作，多年來，在上級主管部門的正確領導下，努力探索、不斷深化，我院臨牀路徑管理工作取得了一定成績，也存在一些問題，現總結如下：

一、主要做法

（一）加強組織管理

醫院成立了臨牀路徑管理試點工作領導小組、指導評價組、科室實施小組等組織網絡體系。

（1）領導小組由院長任主任，業務副院長任副主任，醫務科、護理部、藥劑科、院感科、信息科、財務科以及試點科室的負責人為成員。領導小組負責組織制訂本院具體試點工作目標和實施方案，研究制定試點工作相關管理制度，確定本院實施臨牀路徑的病種，審核臨牀路徑文書，審核臨牀路徑的評價結果與改進措施，協調臨牀路徑開發與實施過程中遇到的問題，定期向上級主管部門報告試點工作開展情況相關信息等。

（2）指導評價組由業務副院長任組長，相關職能部門負責人及相關學科專家為成員，負責對本院制定實施臨牀路徑、開展試點工作進行指導，組織培訓臨牀路徑試點科室醫務人員，組織制訂並實施評價指標和評價方法，定期分析和評估，提出改進意見和措施，及時反饋領導小組和試點科室。

（3）科室實施小組由科室主任任組長，該科室高年資醫護人員

為成員，具體負責本專業相關病種臨牀路徑的實施和臨牀路徑相關資料的收集和整理工作，定期對本科室臨牀路徑實施效果進行評估與分析，並根據臨牀路徑管理試點工作的實際需要對科室醫療資源進行合理調整。

（二）遴選專業病種

xxxx年，我院根據衞生部下發的112個病種臨牀路徑，結合我院實際情況，選擇5個專業6個病種（內科專業肺脹；外科專業乳癰、腹股溝疝；骨傷科專業單純胸腰椎骨折；鍼灸科專業項痺；婦產科專業盆腔炎）實施臨牀路徑管理試點工作。在取得一定經驗後，我院不斷深入探索，xxxx年，擴大了臨牀路徑管理病種範圍，外科專業增加痔（混合痔）、精濁病；骨傷科專業增加股骨頸骨折；內科專業增加中風病；鍼灸科專業增加偏痺病；婦產科專業增加癥瘕病。隨着業務發展和收治病種變化，xxxx年，我院深入開展中醫臨牀路徑管理工作，在原有的基礎上，對臨牀路徑管理病種進行調整，現有四個專業15個病種(外科專業膽石、痔（混合痔）、脾心病、腸癰、泌尿繫結石、精濁（慢性前列腺炎）；骨傷專業股骨頸骨折、股骨粗隆骨折、脛腓骨骨折；鍼灸專業腰腿痛、項痺病、中風；內科專業肺脹、胸痺、中風病（腦梗塞）急性期)實行中醫臨牀路徑管理。

（三）注重培訓指導

1、通過院刊、簡報、院內網等方式積極宣傳，統一思想，提高認識，激發專業科室和醫務人員對臨牀路徑試點工作的積極性和主觀能動性。

2、通過強化培訓，讓各科室人員瞭解臨牀路徑的概念和內容，掌握本科室實施臨牀路徑管理的目標要求、步驟、環節、措施等。

3、指導評價組加強對各科室臨牀路徑管理過程中的技術指導，及時解決實施過程中的困難和問題。

（四）、建立健全考評機制

1、將臨牀路徑管理工作納入醫療質量考核範疇，制定相應的考核標準和評分細則，醫務科、質控辦負責平時督導、檢查，每半年進行一次全院考核，考核結果與各科室評優評先掛鈎。

2、實行單項考核。醫院於xxxx年下發了單項考核指標的通知，要求各臨牀科室深入開展臨牀路徑管理工作，由質控辦負責考核，根據各科室完成情況嚴格落實獎懲規定。

二、工作成效

通過不斷探索，深入推進，我院臨牀路徑管理工作取得了一定成效，一是促進醫療行為進一步規範化、流程化，提高了疾病診治的準確性、預後的可評估性；二是降低了住院病人平均住院天數；三是降低了醫療費用；四是改善了醫患關係，提升了患者滿意度。思想彙報專題以xxxx年、xxxx年為例，相關數據對比如下：

三、存在問題

1、現有實施臨牀路徑管理的專業病種仍有一定的侷限性，不能充分凸顯專科特色。

2、有些患者較難按路徑規定時間做好相關檢查，存在認識的.誤區，住院不願意檢查，僅要求藥物治療；患者的習慣或工作狀況使部分患者無法按路徑要求實施下去，從而出現變異退徑現象。

3、個別科室和醫務人員對臨牀路徑實施的目的和意義的認識存在一定的誤區，認為臨牀路徑不一定能達到提高醫療質量、控制醫療成本，提高患者滿意度的目的，而且浪費紙張，增加了醫務人員的工作量，增加了醫院成本費用，因此缺乏積極主動性，對醫院臨牀路徑管理工作的開展存在一定的牴觸情緒，某種程度上影響了臨牀路徑管理工作的推進。

4、督導力度有待加強，部分科室臨牀路徑實施的記錄、臨牀路徑評估表的填寫、患者退出臨牀路徑的記錄等過程評價資料不完整，不利於總結總結和積累經驗。

四、整改措施

1、應進一步擴大臨牀路徑專業病種範疇，根據病種收治情況，做好調查研究，適時調整病種，不斷優化路徑，充分發揮中醫藥特色優勢。

2、注重宣傳，營造氛圍。加強對臨牀路徑管理相關政策的宣傳解讀，提高患者對臨牀路徑管理的接受和認可程度；要正確引導輿論，宣傳積極的正面信息，爭取社會各界的理解、支持和配合。

3、加強學習，提高認識。全院醫務人員要高度重視臨牀路徑管理工作，加強院、科兩級培訓教育，轉變醫務人員傳統觀念，想方設法調動醫務人員主觀能動性，積極開展臨牀路徑管理工作。

4、不斷總結，勇於創新。要加強對全院臨牀路徑管理工作的督導、檢查，嚴格落實獎懲措施，做好資料的收集、存檔、總結，善於在實施過程中發現好經驗、好做法，以點帶面，穩步推廣。

醫院臨牀路徑工作總結5

我院從2018年下半年開始開展臨牀路徑管理工作，我院不斷深入加強臨牀路徑管理，通過臨牀路徑工作的開展，進一步優化醫療流程，規範了醫護人員的醫療行為，提高了整體醫療質量，減少了不合理的檢查、治療、用藥，降低了總體治療費用，縮短了平均住院天數，病種同比總費用、住院天數均較未進入路徑者減少，提高了工作效率。進一步增強了醫患溝通，科室醫務人員醫患溝通能力有了明顯提高，密切了醫患關係，減少了醫療投訴和糾紛。

至今，全院共11個科室開展臨牀路徑，共28個病種，分別為骨科、普外科、心內科、呼吸科、消化內科、產科、兒科、眼耳鼻喉科、老年科、腫瘤科、昆機分院，其中只有3個病種進入單病種付費管理，由於我院收治的病人以老年病人居多，多種疾病共存，導致能入徑病人數很少，或因為變異提前退出路徑，2015年進入臨牀路徑人數為46例其中：鼻骨骨折2例，社區獲得性肺炎10例，尺骨橈骨遠端骨2例，急性單純性闌尾5例，腹股溝疝2例，Grawes病3例，腰椎間盤突出症手術治療1例、輪轉病毒感染性腹瀉3例，手足口病4例，異位妊娠手術治療12例，翼狀胬肉切除術共2例。

我院開展臨牀路徑工作雖已1年餘，但實際還處於起步摸索階段，存在一定的侷限性和不足，分析如下：

1、醫護人員對臨牀路徑實施的意義認知不足

臨牀路徑主要是針對某一疾病，建立一套標準化的治療模式與治療程序，是一個有關臨牀治療的綜合模式，最終目的在於使醫生減少不必要的醫療處置，避免醫療資源的浪費，減少患者住院時因種種原因產生的變異情況，降低病人的醫療費用，雖短住院天數，幫助患者對所患疾病多瞭解，增強自我保護意識和能力，使患者及其家屬主動參與治療，並提高患者滿意度。但有一部分醫護人員仍然不瞭解其最終目的，不明白入徑對象如何選擇，如何入徑，何為退徑，何為變異，對醫患雙方有何意義，從而降低了入徑率，甚至有些病種沒有入徑患者。

2、醫患有效溝通有待加強

進入臨牀路徑，並非醫務人員自己為之，還需要和患者及其家屬有個溝通的過程，要讓患者及其家屬明白何為臨牀路徑，進入了臨牀路徑對於他們自身有什麼實際意義，以及進入路徑後對患者的健康宣教，增強患者對自身所患疾病的瞭解，增強治癒的`信心及提高自我保護意識。

3、欠缺規範化、信息化平台管理

信息化管理平台的欠缺，使進入臨牀路徑的數據收集不完全，不能直觀進行分析、總結，手工統計的數據整理、分析工作量大，也不利於試點工作的相關資料收集、利用。

針對我院開展臨牀路徑工作的不足，我科也做出相應計劃，以期能對臨牀路徑的開展有所助益：

1、2019年繼續深入開展臨牀路徑工作，加強對新進醫務人員的入職培訓，並進行全員培訓，使大家充分認識到開展臨牀路徑的真正意義;

2、在信息化平台不完善的情況下，盡力把臨牀路徑各項數據收集齊全;

3 、積極和科室溝通，討論臨牀路徑各病種的可行性，及時更新病種，以利於臨牀科室開展臨牀路徑。

醫院臨牀路徑工作總結6

我科20xx年4月01日～20xx年xx月31日實施單病種臨牀路徑管理病例37例，全部為社區獲得性肺炎，其中2例因未愈患者要求出院、1例因醫保結算原因（不可控變異），退出臨牀路徑，實際完成單病種臨牀路徑管理病例34例。34例患者平均住院天數10.9天，最短7天，最長18天，平均住院費用2964.8元。34例患者中合併高血壓病7例，合併低蛋白血癥1例，合併糖尿病1例，合併呼吸衰竭1例，合併低蛋白血癥1例，11例合併有合併症的病例視為變異，但不影響第一診斷（即第一診斷為社區獲得性肺炎）及治療方案，不需特殊治療，故仍進入臨牀路徑；34例患者均治癒出院，有一例患者間隔21天再次以社區獲得性肺炎住院，分析原因可能是第一次住院未完全治癒，3例患者超過標準住院天數（住院天數16～18天），其中1例原因是患者影像學資料吸收不明顯，延長抗菌藥物使用天數、1例因推遲複查異常指標、1例因病情較重，但3例患者臨牀症狀明顯好轉，且病情穩定，未予特殊治療，故仍按臨牀路徑完成診療；其餘31例患者住院天數符合標準住院天數，費用控制較好；20xx年4月01日～20xx年xx月31日科室收住社區獲得性肺炎病例42例，有5例因入院後確診時超過48小時，故未進入臨牀路徑，20xx社區獲得性肺炎入徑率88.1%，變異率29.7%（不可控變異率8.1%）。

經驗及體會：

1、加強醫療質控是成功推行臨牀路徑的基礎。臨牀路徑的實施本身就是以提高醫療質量，規範醫療流程為目的，在實施過程中一是要嚴把路徑准入關，接診醫師要及時和專科經治醫師溝通，詳細詢問病史，準確分析病情，判斷是否符合進入臨牀路徑的要求。二是要密切觀察病情變化，隨時發現、處置、干預出現的.異常情況，及時組織病例討論，不能只是生搬硬套路徑文本的治療規程和醫囑內容。三是要搞好數據收集、分析及效果評價，及時總結經驗，完善臨牀路徑流程及文本。四是要重視和患者的溝通解釋工作。

2、良好的獎懲機制有利於臨牀路徑、單病種管理工作的開展。適當的獎勵機制可以提高臨牀路徑實施小組的積極性，適宜的處罰制度可以保障臨牀路徑、單病種管理工作的順利進行。

存在問題：

1、病種選擇單一，病例數較少，分析原因主要是臨牀上純粹的單病種患者較少，多數病人都合併有其他疾病或有併發症，無法按照路徑要求實施診治。

2、部分病例未嚴格按標準流程實施診治，導致住院時間延長。

3、臨牀路徑准入把關不嚴。主要原因是科室醫療人員對臨牀路徑相關政策、知識還不熟悉，對路徑准入標準不清楚，在判斷患者是否符合准入標準時，常常忽視合併症的治療和疾病的轉歸變化。

4、醫患溝通有待加強。臨牀路徑的實施，也是加強醫患溝通的過程，我們部分醫護人員對於這一點缺乏深刻認識，不重視同患者交流，不能很好向患者解釋介紹臨牀路徑的基本知識和實施目的，患者對診療基本方案和每日治療流程不清楚，嚴重影響了臨牀路徑實施效果的評價和改進工作。

5、護理單元對實施臨牀路徑管理工作介入較少。

6、醫院信息系統支持不夠，信息化程度不高，很多項目數據無法提供，統計工作處於手工操作階段，導致數據整理、分析評估、監督規範工作開展困難。

下一步工作：

1、深入宣傳和推廣臨牀路徑工作。科室繼續加強臨牀路徑工作的宣傳教育工作，使醫務人員掌握更多的臨牀路徑管理知識，使更多患者知道、瞭解臨牀路徑工作，及時搞好分析、總結，為今後深入執行臨牀路徑工作打下堅實基礎。

2、繼續加強臨牀路徑實施過程中的質量控制。對開展臨牀路徑工作的病種從路徑准入、病例文書、診療流程、醫患溝通、合理用藥等方面加強質量監控，確保不出現相關醫療糾紛及事故，確保試點工作順利開展實施。

3、加強對臨牀實施小組的監督，保障已制定的臨牀路徑、單病種文本切實在執行。

4、制定並完善獎懲制度，更好的督促臨牀路徑、單病種的落實、執行。