執行申請書
在經濟飛速發展、人們往來越來越密切的今天，很多場合都離不了申請書，我們在寫申請書的時候要注意態度要誠懇、樸實。相信大家又在為寫申請書犯愁了吧！以下是小編幫大家整理的執行申請書，希望能夠幫助到大家。
執行申請書1
申請人：鄧某，男，1967年9月生，籍貫：湖南，住址：。聯繫電話：
被申請人：xx公司，地址：，電話：，法定代表人：
請求事項：
一、請求確認申請人與被申請人的勞動關係自年1月29日依法解除，並要求被申請人支付申請人解除勞動合同經濟補償金3480元(1740元×2月)。
二、請求被申請人支付申請人因工傷7級而產生的工傷待遇170112元。主要包括以下幾項：
(一)其中工傷醫療補助金39886(14月×2849元)。
(二)傷殘就業補助金38976(80元×21.75天×0.7×32月)。
(三)傷殘補助金22620元(80元×21.75天×13月)。
(四)請求裁決被申請人支付申請人工傷期間停工留薪期間的工資20880元(12月×1740元)。
(五)請求被申請人支付申請人工傷期間的護理費和住院伙食補助費，5750元。其中護理費80元×50=4000元，伙食補助50元×0.7×50天=1750元、
(六)交通費用20xx元。
(七)康復費用40000元。
事實和理由：
申請人於20xx年2月10日開始為被申請人提供勞動。勞動崗位為新辦公樓零雜工，用工時被申請人沒有與申請人簽訂書面勞動合同，工資按每天80元計，發放工資時間為每月月底，被申請人以現金給申請人發放工資。
發生爭議的事實：
20xx年11月4日15：00左右，申請人依照被申請人的工作安排與同事共同操作一台機器，整理新辦公樓地面殘渣，由於地面障礙物導致機器失控，將申請人右腳吸到機器內致殘，被申請人事後給予了申請人相應的醫療，但否認申請人的受傷事故為工傷並拒絕相關賠償。
申請人無奈之下根據相關法律，向省勞動仲裁委提出勞動仲裁，確認申請人與被申請人之間存在勞動關係。經省勞動仲裁委仲裁確認為雙方存在勞動關係。被上訴人不服提出上訴，後又經人民法院判決確認為勞動關係，目前判決已生效。
申請人依據判決向省社保局提出工傷申請，經審核，確認申請人20xx年11月4日發生的`受傷系工傷事故，並經省勞動能力鑑定委員會鑑定為7級傷殘。由於被申請人未給申請購買社會保險，並拒絕支付工傷待遇。現依據《勞動爭議調解仲裁法》第二條第(二)、(五)項提出仲裁申請。申請人依據《勞動合同法》第三十八條第(三)項，第四十六條第(一)項之規定，依法於年1月29日解除與被申請人的勞動關係，勞動關係的存續期間為20xx年2月10日至年1月29日，要求支付經濟補償金3480元。依據《工傷保險條例》第三十條第六款，第三十三條第一款、第二款，第三十七條，第(一)項，第六十二條第二款;《社會保險法》第三十八條第(一)、(二)、(三)、(七)項和X省工傷保險相關規定等要求被申請人支付申請人工傷待遇170112元。以上事實清楚，證據確鑿，請省勞動人事仲裁委員會給予支持。
此致
xx勞動人事爭議仲裁委員會
申請人：xx
20xx年xx月xx日
執行申請書2
申請人：xxxxx建設有限公司，住所地xxxxxxxxx。
法定代表人：xxx，總經理。
被執行人：xxxxxxx建設有限公司，住所地xxxxxx。
法定代表人：xxxx，總經理。
請求事項
撤回對（xxxx）瀏民初字第1636號民事調解書的執行
事實與理由
申請人與被申請人因買賣合同糾紛一案，申請人依據以生效的（xxxx）瀏民初字第1636號民事調解書，於年月日向貴院申請強制執行，貴院作出裁定書，本案在執行過程中，當事人雙方就執行事項達成和解協議，被執行人已經履行完畢調解書所約定的義務，故申請人申請撤回對於本案的'執行。
此致！
xxxxx人民法院
申請人：xxx
20xx年xx月xx日
執行申請書3
申請人：（基本信息）
被申請人：姓名，女，身份證號：xx，住址：xx，聯繫電話：xx
被申請人：xx，男，身份證號：xx，住址：xx，聯繫電話：xx
請求事項
1、申請強制執行xx號民事判決書，向申請人償還貸款xx元及截至實際清償之日止的利息、違約金；
2、由被申請人承擔本案的.訴訟費用和保全費用等相關費用；
3、由被申請人加倍支付遲延履行期間的債務利息；
4、由被申請人承擔本案執行費用。
事實和理由
申請人與被申請人借款擔保合同糾紛一案，由xx市xx區人民法院x年x月x日作出（xxxx）x號民事判決書，現該判決書已經生效，被申請人拒不履行生效判決書。為此，特申請貴院強制執行。
根據該判決書，被申請人應在本判決書生效後十日內支付給申請人xxx元，利息、違約金（利息按月利率x%、違約金按中國人民銀行同期逾期貸款罰息利率計算至本判決指定給付之日）及案件受理費xx元，保全費xx元。申請人對被申請人xx位於xx抵押房產享有優先受償權。
現特申請貴院強制執行，以維護申請人的合法權益。
此致
xx市xx區人民法院
申請人：xxx
xxxx年xx月xx日
執行申請書4
申請人：XX，女，漢族，XX年X月出生，住XXX。被申請人：XX，女，漢族，XX年X月出生，住XXX
申請事項
一、申請辦理（XXXX）鄭綠證經字第XX號具有強制執行效力的債權文書公證書的執行證書。
二、申請執行標的：1、本金22萬元；2、利息（按每日本金萬分之四自20xx年8月19日算至被申請人實際付款之日）；3、罰息（按每日本金萬分之五自20xx年8月19日算至被申請人實際付款之日）。
事實與理由
XXX年5月被申請人與申請人及XX（身份證號：XXX）協商借款事宜。5月18日XX向被申請人出借人民幣柒萬元整。5月19日申請人與XX簽訂《聯合理財協議書》約定，申請人出資15萬元和XX前一日出借給被申請人的.7萬元共22萬元，以申請人的名義出借給被申請人。申請人收回全部22萬元借款本金及利息後應將其中的7萬元本金和相應利息歸還XX。同日，申請人與被申請人簽訂《借款擔保合同》（以下簡稱合同）約定，借款本金人民幣貳拾貳萬元整，借期三個月（自20xx年5月19日起至20xx年8月18日止）。合同業經貴處公證並賦予強制執行效力。申請人如約向被申請人支付借款，被申請人出具了相應的《借據》。然而，被申請人並未完全履行合同，至今尚欠申請人借款本金和部分利息，其行為已對申請人造成了巨大的經濟損失。為維護申請人的合法權益特向貴處申請辦理執行證書。
此致
河南省鄭州市綠城公證處
申請人：
年月日
執行申請書5
案外異議人：
（個人）姓名、地址、身份證號。委託代理人信息。
被異議人（原申請執行人）：（公司）名稱、住所，法定代表人。委託代理人信息。被異議人（原被執行人）：同上
請求事項：
請求法院中止對xx的查封（或凍結、拍賣等）。
事實與理由：
貴院在執行（20xx）法執字第號裁定書過程中，查封（或凍結、拍賣等）財產，因該財產屬於異議人所有，現提出書面異議，請求貴院解除（或停止、中止）對該財產的執行。
（寫明理由及法律依據）
申請人：xx
日期：xx
執行申請書6
申請人：秦╳，男，66歲，漢族，╳╳省╳╳市人，╳╳工廠退休職工，現住╳╳市╳╳路╳╳號
被申請人：秦╳╳，系申請人之子，男，41歲，漢族，╳╳省╳╳市人，個體工商户，現住╳╳市╳╳路╳╳號
申請人與被申請人因贍養費糾紛，已由貴院受理。現因申請人急需贍養費維持生活，特申請先予執行，責令被申請人先行給付。
請求事項：請求人民法院裁定被申請人立即給付現金3000元人民幣，以贍養申請人。
事實與理由：
被申請人與申請人系父子關係。╳╳年╳月╳日，因房屋拆遷補償糾紛感情破裂，雙方互不往來。╳╳年╳月╳日，申請人所在工廠破產，工作無着，積蓄用盡。退休後生活亦無法維持，要求被申請人每月支付500元生活費。被申請人多方推諉拒絕。申請人無奈向法院提起訴訟。但是，申請人至今已經1年零3個月沒有經濟來源，生活難以為繼。
基於以上事實，根據《中華人民共和國民事訴訟法》第97條規定，特向法院申請裁定被申請人先予支付3000元贍養費。
此致
╳╳市╳╳區人民法院
申請人：秦╳
╳╳╳╳年╳╳月╳╳日
執行申請書7
申請人：，女，xx年xx月xx日生，住所：xxxxx，現無業。
請求事項：請求不予強制執行深圳市中級人民法院（xx）深xxx字xx號裁定。事實和理由：
xxx訴xxx民間借貸糾紛一案，經深圳市羅湖區人民法院與深圳市中級人民法院兩審終審判決，於xx年x月x日送達生效，剝奪了申請人的合法權益。
一、xxx與xxx之間的借貸關係，申請人並不知情。
1．xxx訴稱xxx於xx年xx月xx日向其借得人民幣50萬元。申請人對此從不知情，xxx亦未曾將該50萬元的任何部分用於申請人與xxx的家庭共同生活。
在申請人與xxx婚姻關係存續期間，雙方均有固定工作、生活穩定，家庭成員身體健康，家庭生活不存在重大支出，也從未進行過任何大額投資行為，根本無需向xxx舉借如此鉅額債務。xxx向xxx舉借債務並未告知申請人，亦從未將任何該款項用於家庭共同生活。
2．xxx僅僅憑藉一張存在重大瑕疵的欠條用來證明xxx向其舉借50萬元債務，該事實認定亦存在模糊不清之處。第一、xxx出借50萬鉅額款項，卻不知xxx用於何處？以何種方式償還？xxx提供的用來證明xxx欠其50萬的欠條，不僅金額單位無法認清，而且也沒有寫明還款期限、還款方式等必要條件，這與日常情理不符。第二、xxx與xxx之間一直存在曖昧關係，該欠條是xx志傑用以脅迫xxx維持與其之間不正當關係的保證。所謂借錢一事，純屬子虛烏有。第三、即便是xxx主動給xx志傑出具了50萬的`欠條，也應當視為xxx對xxx的贈與行為，而該贈與行為在未實際交付之前，並未生效。
二、申請人與xxx已與xx年xx月xx日通過民政部門登記離婚，本案執行房產已合法分割屬申請人所有。法院“未審先判”，裁定執行申請人名下的該房產，剝奪了申請人依法應當享有的訴訟權利。
1．xxx與xxx之間的民間借貸糾紛一案的審理歷時1年xx個月，而在此期間，xxx既未向申請人提起過任何訴訟，法院亦未將申請人作為共同被告或第三人讓申請人蔘加該案的審理。
2．申請人與xxx已於xx年xx月xx日通過民政部門登記離婚，本案執行房產已合法分割屬申請人所有。法院裁定強制執行申請人所有的房產，對於申請人來説，是“未審先判”，剝奪了申請人依法享有的訴訟權利。
綜上，申請人對本案執行提出異議，請求法院查明事實，維護申請人合法權益，不予強制執行。
深圳市羅湖區人民法院
執行申請書8
申請人：
被申請人：
申請事項：請求人民法院依法追加被申請人成為本案被執行人。
事實及理由：
申請人曾依據京通勞仲字(20xx)第3746號裁決書，向通州區人民法院申請執行。經該院審查，被執行人北京××起重設備租賃有限公司無財產可執行。現申請人發現，被執行人北京××起重設備租賃有限公司是有其法定代表人房××個人出資50萬元於20xx年10月成立的自然人獨資企業。20xx年4月1日，申請人在被執行人單位發生工傷事故後，雙方發生勞動爭議，申請人隨即向通州區勞動仲裁委員會申請勞動仲裁，被執行人為了逃避責任，採取故意不按規定不參加公司年檢，致使被執行人於20xx年11月23日被北京市公司管理局通州區分局吊銷公司營業執照。
申請人認為，被申請人作為公司的唯一出資人，也是公司唯一清算責任人，在明知公司對外負有債務，而採取故意不按規定不參加公司年檢，坐等營業執照被吊銷，在未組織清算的.情況下隱匿、轉移企業財產;進而逃避債務，屬於典型的濫用股東權利，也對申請人的債權造成了嚴重損害。故根據"執行人擴張理論"，申請人現在有充分的證據證明公司法人的股東不按《公司法》規定組織清算致使公司財產流失、轉移、隱匿、侵佔公司財產，濫用公司獨立人格致使公司財產與股東財產不清的情形，特依據《公司法》的規定，申請裁定追加被執行人的股東房澤榮為被執行人，令其對公司債務承擔清償責任。
此致
敬禮！
申請人：xx
20xx年xx月xx日
執行申請書9
強制執行申請書申請人：_________________（姓名、性別、出生年月、民族、文化程度、工作單位、職業、住址。）（申請人如為單位，應寫明單位名稱、法定代表人姓名及職務、單位地址）
被申請人：_________________（姓名、性別、出生年月、民族、文化程度、工作單位、職業、住址。）（被申請人如為單位，應寫明單位名稱、法定代表人姓名及職務、單位地址）
請求事項：_________________（寫明申請人民法院強制執行的標的）
申請強制執行的依據：_________________（寫明申請強制執行所依據的已發生法律效力的法律文書，如判決書、人民法院的`調解書、仲裁機構的裁決書、調解書等）
此致
_____________人民法
院申請人：_________________（簽名或蓋章）
_____________年__________月__________日
執行申請書10
申請人：
被申請人：
請求事項
1、申請強制執行x號民事判決書，向申請人償還貸款x元及截至實際清償之日止的利息、違約金;
2、由被申請人承擔本案的訴訟費用和保全費用等相關費用;
3、由被申請人加倍支付遲延履行期間的債務利息;
4、由被申請人承擔本案執行費用。
事實和理由
申請人與被申請人借款擔保合同糾紛一案，由x市x區人民法院x年x月x日作出(xx)x號民事判決書，現該判決書已經生效，被申請人拒不履行生效判決書。為此，特申請貴院強制執行。
根據該判決書，被申請人應在本判決書生效後十日內支付給申請人xx元，利息、違約金(利息按月利率x%、違約金按中國人民銀行同期逾期貸款罰息利率計算至本判決指定給付之日)及案件受理費x元，保全費x元。申請人對被申請人x位於x抵押房產享有優先受償權。
現特申請貴院強制執行，以維護申請人的'合法權益。
此致
x市x區人民法院
申請人：
xx年x月x日
執行申請書11
申請人(法人)：____________(公司名稱)
法定代表人、負責人：____________
聯繫電話：____________
地址：____________
申請人(自然人)：____________
性別：____________
民族：____________
職業：____________
出生日期：____________年月日
身份證號：____________
聯繫電話：____________
户籍地：____________
現居住地：____________
被申請人(法人)：____________(公司名稱)
法定代表人、負責人：____________
聯繫電話：____________
地址：____________
被申請人(自然人)：____________
性別：____________
民族：____________
職業：____________
出生日期：____________
身份證號：____________
聯繫電話：____________
户籍地：____________
現居住地：____________
執行依據：
(判決時間)________年____月____日________(法院或仲裁委員會名稱)做出的____________(案號)《____________判決書》(《裁決書》)。
申請執行內容：
(《判決書》《裁決書》列明的判決內容)本案執行費用由被申請人承擔。
為維護申請執行人的合法權益，特申請貴院對(被申請執行人)依法採取限制消費、列入失信被執行人名單等措施。同時對(被申請執行人的`法定代表人)依法採取公安網絡布控、限制消費、限制出境、列入失信被執行人名單等措施。
事實與理由：
申請人訴被申請人(案由)糾紛一案現已於(生效時間)____年____月____日。根據(案號)《________判決書》或《裁決書》，被申請人應(應當履行的判決內容)____________。然，雖經申請人多次催告，被申請人至今仍未按(判決裁決)內容履行全部義務。故，申請人根據《中華人民共和國民事訴訟法》等的相關規定，向貴院申請強制執行。
此致
____________人民法院
申請人：____________
____年____月______日
執行申請書12
申請執行人：依瑪士（上海）標碼技術有限公司北京分公司
住所地：北京市朝陽區惠新南里6號天建大廈1015-1016室
負責人：屈晶 職務：經理 電話：xxxxxxxx
被執行人：北京綠頓乳業有限公司
住所地：北京市順義區北小營鎮宏大工業區內。
法定代表人：陶友誼 職務：董事長
案由：買賣合同糾紛
請求事項
1．強制被執行人履行北京市順義人民法院二oo七年九月三日作出的（20xx）順民初字第6797號民事判決書，立即給付申請人貨款五萬九千八百元並支付利息損失（二oo七年七月一日至二oo七年七月三十日的利息為二百九十一元五角三分，自二oo七年七月三十一日至付清之日止的利息按中國人民銀行規定的同期企業流動資金貸款利率標準計算），並承擔案件受理費六百五十四元；
2．由被執行人加倍支付遲延履行該判決確定義務期間的債務利息；
3．由被執行人承擔本案申請執行費用。
事實與理由
申請執行人與被執行人買賣合同糾紛一案，貴院已經作出（20xx）順民初字第6797號民事判決，根據該判決，被執行人應於該判決生效後十日內償還申請執行人貨款五萬九千八百元並支付利息損失（二oo七年七月一日至二oo七年七月三十日的利息為二百九十一元五角三分，自二oo七年七月三十一日至付清之日止的利息按中國人民銀行規定的同期企業流動資金貸款利率標準計算），於判決生效後十日內執行。案件受理費六百五十四元，由被執行人負擔，於判決書生效後七日內交納。現該判決已經生效，但被執行人並未履行判決書所確定的義務。
根據《中華人民共和國民事訴訟法》第二百三十二條的規定： 被執行人未按判決、裁定和其他法律文書指定的期間履行給付金錢義務的`，應當加倍支付遲延履行期間的債務利息。被執行人未按判決、裁定和其他法律文書指定的期間履行其他義務的，應當支付遲延履行金。被執行人應當加倍支付遲延履行期間的債務利息。
為維護申請人的合法權益，現
依據《民事訴訟法》第207條之規定提出以上請求，請人民法院依法強制被執行人履行生效的判決所確定的義務。
此致
北京市順義區人民法院
申請人：依瑪士（上海）標碼技術有限公司北京分公司
執行申請書13
申請人:劉某，男，19xx年x月x日出生，無業，漢族，住。現暫住。聯繫電話:。
被申請人:某勘察院，住所地:
法定代表人:唐xx，該院院長。
請求事項:
請求確認申請人和被申請人之間存在事實勞動關係。
事實和理由:
被申請人某勘察院是時代陽光工程的承包人，在其承包該工程後，又將該工程的部分項目轉包給了無相應施工資質及安全生產條件的"包工頭"李某。20xx年6月，為了加快工程進度，而工地又缺少人手，於是"包工頭"李某在承包工程項目後，招聘了包括申請人劉某在內的多位民工進行施工。進入工地後，申請人劉某被安排從事鑽機小工工作，雙方約定工資按100元/天計算。
20xx年6月9日15時左右，申請人劉某和幾個工友負責鑽機打孔，申請人劉某當時抓住鑽機皮管。由於鑽機出現故障，申請人劉某右手和皮管一起被轉入鑽機立軸上，導致右手多處骨折和損傷，隨後被送往198醫院住院治療，住院25天后出院，至今花費醫藥費2萬多元。由於被申請人湖南省地址工程勘察院和"包工頭"李某均不願支付任何費用，而申請人又劉某來自農村，為了前期的住院治療申請人已經負債累累，面對鉅額的`後續治療費用，申請人劉某已無力承擔。無奈之下，申請人劉某隻好被迫出院，然而，醫院出院醫囑:繼續住院治療。為了繼續治療，申請人多次向被申請人和包工頭催討，然而，二人均分文未付。
綜上，申請人某勘察院是涉案陽光時代工程的承包人，申請人劉某在其工地工作受傷，而申請人對其承包的工程應當履行管理和安全保障義務，據此，申請人與被申請人之間已經形成了事實勞動關係。為了維護申請人的合法權益，申請人特向貴委員會申請確認勞動關係。
此致
xx市勞動仲裁委員會
申請人:xx
20xx年8月10日
執行申請書14
申請人：北京xxx公司
註冊地：北京市
住所：北京市
北京有限公司（以下簡稱原告）訴申請人企業借貸糾紛一案，經貴院缺席審理，做出（20xx）一中民初字第號終審判決，該判決已經發生法律效力並已進入執行程序。貴院依據（20xx）一中執字第號裁定書對申請人的銀行存款採取了凍結、劃撥措施，申請人認為原生效判決認定事實錯誤，侵害了申請人的合法權益，特提出異議。
請求事項：
一、裁定中止執行（20xx）一中執字第號裁定書；
二、暫緩將已劃扣的申請人資金給付原告，以免造成申請人損失無法追回；
三、解封申請人已被凍結賬號，以免擴大申請人的損失。
事實與理由：
20xx年，申請人的公司銀行賬户被採取了查封、凍結措施，部分款項被扣劃，對公司財產及商譽造成了極大損害。經到貴院瞭解，方知北京公司訴申請人企業借貸糾紛一案，經貴院缺席審理，做出（20xx）一中民初字第號終審判決，已進入執行程序，對此申請人深感憤慨，對該生效判決，提出異議與理由如下：
一、申請人從未向原告借過任何款項，申請人對於原告及向原告借款300萬元之事也一無所知。十多年來原告也未曾電告、函告或來人索要借款，申請人亦從未收到過原告的催款通知或其它書面文件。
二、申請人從未接到貴院關於本案件的訴訟文書及通知，對本案件的訴訟程序進展亦一無所知，法院在申請人沒有收到任何訴訟文書和通知的情況下徑直缺席判決是草率且錯誤的'。
申請人於20xx年初搬遷至北京，且一直在此正常經營（整個辦公面積為1200米2，均為我公司所有），公司人員包括法人代表等均有公開辦公電話及手機號碼，公司在市內各個辦事機構均有常駐工作人員；企業信息可以通過工商登記、網站查詢獲知，且申請人於近幾年內在北京開發了數個房地產項目，具備一定的市場知名度。原告只要意欲與申請人取得聯繫，則能通過上述多種途徑獲取通訊方式及地址；如果法院能盡通知義務，申請人沒有理由會對借款一事乃至訴訟一事一無所知。
三、原告所説的申請人向其借款的經辦人與申請人沒有任何關係，某人即不是申請人公司員工，申請人也從未委託過此人代理公司進行企業間借貸行為。
四、原告用於證明與申請人之“借款關係”的借條、發票、協議書只有複印件，不應作為裁判依據。原告提交的具有原件的《承諾書》中所載公章系偽造。故，在未經核實證據真實性且相關證據僅有複印件的情況下，未盡通知義務徑直缺席判決是違背常理及法律的。
五、某人利用偽造的申請人公章，以申請人名義向原告借款的行為已經涉嫌詐騙，原告從其自稱的“借款關係”成立十多年以來從未向申請人主張債權，申請人有理由懷疑原告與某人合謀欺詐，申請人已經就本案情況向貴院提出調卷申請，並將向公安機關報案。
執行異議申請書3篇執行異議申請書3篇
綜上，申請人認為原生效判決認定事實錯誤，現依據<<中華人民共和國民事訴訟法>>第204條的規定，特申請貴院中止執行，以便查清事實，以保護申請人的合法權益不受侵害。
此致
北京市人民法院
申請人：xxx
20xx年x月x日
執行申請書15
申請人：張某某，男，漢族，xxxx年xx月xx日生，住咸陽市xx區xx村107號。
被申請人：陳某某，男，漢族，xxxx年xx月xx日生，住咸陽市xx路xx小區1號樓1單元213室。
請求事項：
1、依法採取強制執行措施，責令被申請人履行（20xx）鹹民終字第00000號民事判決書的內容；
2、本案執行費用由被申請人承擔。
事實和理由：
申請人張某某與被申請人陳某某因排除妨害糾紛一案，業經廊坊市某某區人民法院於20xx年xx月xx日作出（20xx）廊民初字第0000號民事判決書，判令被申請人陳某某搬離申請人張某某所有的.位於區某某路某某市場西樓3號房屋，並一次性支付申請人損失費6000元整。後因被申請人不服一審判決，向廊坊市中級人民法院提起上訴。廊坊市中級人民法院於20xx年xx月xx日作出（20xx）廊民終字第00000號民事判決書，依法維持了一審判決。該判決現已生效，但被申請人仍拒不履行判決確定的義務。無奈，申請人現依據《民事訴訟法》第212條之規定，特向貴院申請予以強制執行。
此致
廊坊市某某區人民法院
申請人：xxx
20xx年xx月xx日