護理管理與工作計劃
人生天地之間，若白駒過隙，忽然而已，我們的工作又邁入新的階段，寫好計劃才不會讓我們努力的時候迷失方向哦。那麼你真正懂得怎麼寫好計劃嗎？下面是小編幫大家整理的護理管理與工作計劃，歡迎大家分享。
護理管理與工作計劃1
(一)、進一步完善護理質量標準及工作流程。
1、結合臨牀實踐，不斷完善質控制度，進一步完善護理質量考核資料及評分標準，如病房管理、基礎護理、重病護理、消毒隔離、護理文件的書寫等，每月制定重點監測資料並跟蹤存在問題。
2、護士長、科室護理質控員隨時進行監督及時糾正護理工作中存在的問題，對問題突出的在晨會上進行通告，讓護士明白存在的問題及解決的方法。
3、每月定期對各種物品及藥品、急救車進行檢查，及時發現過期藥品及物品，以保證醫療護理安全。
(二)建立有效護理管理體系，培養一支良好的護理質量管理隊伍
1、繼續實行以護理部-護士長-科室質控員的三級質控網絡，逐步落實人人蔘與質量管理，實行全員的質控目標。
2、發揮護理質量監控小組的作用，注重環節質控和重點問題的整改效果追蹤。實行平時檢查和每月檢查相結合，重點與全面檢查相結合的原則。做到每週有一重點，每月一次全面檢查，並將檢查情景及時向護理部反饋。
3、加大落實、督促、檢查力度，注意對護士操作流程質量的'督查，抓好質控管理，做到人人蔘與，共同把關，確保質量，充分發揮護理質控員的工作，全員參與護理管理，有檢查記錄、分析、評價及改善措施。
4、完善護理質控管理制度、職責，每季度召開會議，對護理存在的疑難問題進行討論、分析、提出有效的整改措施。
5、加強護理缺陷、護理糾紛的管理工作，堅持嚴格督查各項工作質量環節，發現安全隱患，及時採取措施，使護理差錯事故消滅在萌芽狀態。
6、加強醫療護理法律法規的培訓，以提高護理人員的法律意識，依法從護，保護病人及護士自身的合法權利。
7、加強護理人員正規操作、並進行考核。及時發現操作中存在的問題，並及時糾正。
8、科護士每班對醫囑進行查對，護士長進行每週大查對，以保證正確執行醫囑。
9、護士長每日對護理文件書寫進行檢查，出院病歷由職責班護士初審-醫保科-護士長複審-醫務科和護理部最終審核後歸檔(病案室)。
10、建立護理安全管理，每月進行護理安全知識培訓，講解院內院外護理安全問題，以強化護理人員的安全意識，並健全安全預警工作，及時查找護理安全隱患，實行每週重點查找安全問題，並進行分析，提出改善措施
護理管理與工作計劃2
一、政治思想方面
全科人員在鄧院長的領導下，掀起了 愛 崗敬業、以院為家 的熱潮，我科人員積極響應院裏各項號召，遵規守制、獻計獻策，時時刻刻與醫院保持一致，經常參加院裏各種學習 和培訓，人人有筆記，通過學習 、使全科人員的政治素質有了提高，同時也增加了工作責任心和事業感，提高了工作效益和工作質量。
二、傳染病管理
1、嚴格執行傳染病法律法規，建立健全各項規章制度並組織實施。做到有法必依，執法必嚴、有章可循。
2、定期對傳染病防治知識和技能的培訓，使醫務人員掌握傳染病報告種類、報告時限、報告程序，使我院的法定傳染病報告率達到100%。對傳染病患者實行有效的.隔離措施，未發生院內傳染病的局部流行。
3、新上崗人員做到即上即培訓，即培即考核原則。
三、我院是當地最有權威的醫療機構，承擔着突發公共衞生事件和災害事故的緊急醫療救援任務，所以我院建立了應急預案和組織，做到了定期演練和相應培訓，增強應急能力，備好了救援物資等，隨時處於應急狀態(含通訊聯絡)，並且做到了及時、妥善處理醫院內部發生的突發事件
1、醫院感染管理：制度健全，監督指導到位 ，對新上崗人員、進修生、實習 生、醫務人員按時培訓，醫務人員知曉率達到了100%醫院感染監測到位，病例監測、衞生學監測做到準確、達標。
2、重點部門的醫院管理：抓好手術室、供應室達標改建、口腔科、腔鏡室、感染性疾病科、血液透析室、檢驗科等這些重點科室的管理，從室內的保潔、消毒、醫務人員的操作，物品器械的清洗、消毒、滅菌等環節入手，使之達到醫院感染管理規範的標準。
護理管理與工作計劃3
為強化“以病人為中心，以質量為核心”的服務理念，堅持以人為本，突出抓好護理服務質量，努力實現護患關係零距離，護理質量零缺陷，護理服務零投訴的目標要求，以護理質量持續改進為重點，落實PDCA的質量管理方法，採取目標式、數據化管理促進醫院護理技術水平、管理水平不斷提升，特制定本年度護理質量與安全管理工作計劃。
一、完善護理質量管理體系，培養一支良好的護理質量管理隊伍
1、完善由主管院長領導下的護理質量與安全管理委員會，下設7個護理質控小組，明確工作職責，落實工作內容。護理質量控制小組分為基礎護理、分級護理、護理文件書寫、急救物品、病房消毒隔離、病房管理質量、技術操作、
2、護士長為科室護理質量管理的第一責任人，成立相應科室護理質控員及護理質量控制小組，明確職責並落實到位，並要求有質控記錄可查。
3、採取以科室自控為核心，院控為重點的二級質控模式，以達到護士能自覺規範執業的目的。
二、修訂、完善護理質量評價標準及護理質量檢查持續改進記錄表
1、護理質量與安全管理委員會根據衞生部20xx年版《三級綜合醫院評審標準實施細則》，並在20xx年護理質量評價標準的基礎上，修訂並完善護理質量評價標準。各項質量標準以目標管理為導向，注重護理效果的評價。各專業小組要及時修訂各組的檢查標準，護理管理組增加護理核心制度檢查等。
2、修訂護理質量檢查表格，將檢查結果、原因分析、整改措施、效果評價融為一體，直觀體現持續改進效果。
三、制定質控目標
1、基礎護理合格率≥90％
2、急救物品完好率100%
3、常規器械消毒、滅菌合格率≥100%；
4、護理文書書寫合格率≥95％
6、病人對護理工作的滿意度≥95%
7、護理人員三基三嚴水平平均分≥85分
8、手術安全核查率100%
9、健康宣教覆蓋率100%，患者知曉率≥90%
10、年護理事故發生例數0
11、壓瘡風險評估率100%
12、非難免壓瘡發生率0
13、跌倒、墜牀風險評估率100%
14、供應室無菌物品發放合格率100%。
15、手術室術前訪視率≥70%，術後訪視率100%。
四、規範護理質量控制，做到有計劃、有分析、有總結
1、各科室制訂年度質量控制計劃，重點解決本科室存在的突出問題，針對問題進行原因分析、整改，年終有總結。
2、制訂合理的質量控制目標，定期與隨機質量檢查相結合，質量改進效果力求數據化。
五、採取PDCA的質量管理方法，實施多維度質量控制
1、每月行政查房及不定期督查。查房重點是督查危重病人護理、科室管理、護理安全、護士規範執業情況等，檢查後現場反饋存在的問題，給予針對性的指導意見，護理部不定期督查重點問題的.落實情況。
2、夜查房及節假日查房。護理部安排護士長每週輪流進行夜查房及節假日查房，重點督查核心制度的落實、工作職責的完成情況、危重病人的護理質量與安全等。
3、月護理質量檢查。檢查內容根據年度計劃護理質量控制安排或上月存在的突出問題，重點督查1～2個重點項目，由相應的科室質控員負責落實，並和護理部交流檢查情況，在護士長會上通報檢查結果，提出整改措施及下一步工作思路。
4、季度護理質量檢查。每季度進行全面護理質量檢查，檢查時間各組可自行決定或由護理部統一安排，各科質控員負責本組護理質量督查落實，並和護理部交流檢查情況，在全院護理質量分析會上通報檢查結果，提出整改措施及下一步工作思路。
5、護理專業小組每季度組織1次檢查，由各組長安排檢查的人員、內容及時間，平時根據科室需要及申請隨時指導。每季度並和護理部交流檢查情況，在全院護理質量分析會上通報檢查結果，提出整改措施及下一步工作思路。
6、護理部每年至少組織1次全院病人對護理工作滿意度調查，各科室每月組織1次住院病人對護理工作滿意度調查、責任護士服務質量調查，針對調查中存在的問題持續改進。
7、落實護理質量持續改進。護理問題整改反饋由各組長負責組織落實，每季度對本組存在的問題至少有1次反饋督查及小結，針對全院未解決的共性問題開展品管圈活動。
8、落實及完善科室質量自控。科室成立質控小組，明確職責，充分發揮質控人員的作用。科室每月有自查，對存在問題提出切實可行的整改建議，並適時反饋整改效果。科室每季度召開質量分析會議，質控人員在會上應有相應的發言，總結階段工作，提出下一步工作思路，為提高科室護理質量出謀劃策。平時護理人員在工作中發現的問題可通過口頭方式及時通知當事人或報告護士長。
護理管理與工作計劃4
20xx年我院將繼續落實衞生局的文件精神，進一步紮實開展優質護理服務，深化醫療質量萬里行活動，落實住院患者十大安全目標，以積“二甲複審”為契機，進一步改善服務態度，提高服務質量，塑造醫院形象，與時俱進，實現新跨越的一年。抓護士長和護理人員隊伍建設，落實病區優質護理服務規範、護理制度規範、護理技術操作規範，促使護理管理業務技術水平、服務質量上一個新台階。使各項護理質量指標達到“二甲”標準要求。
一、加強護理人員質量管理法律法規意識的教育，尤其是《護士條例》、《護士守則》，使其明確各項護理工作質量標準和職責，以達到全體護理人員均能貫徹執行的目的。
二、加強各級人員的素質培養，不斷提高各級人員的綜合素質，重視護患溝通能力與技巧，尤其是加強護士長思想素質、管理素質、業務綜合素質的培訓、提高護士長科學管理能力。認真落實護理部、護士長二級質量管理體制，將服務理念貫穿於護理工作全過程中。做到責任到人，落實到崗，一級考核一級，努力提高基礎質量、環節質量、終末質量，重點強調科室環節過程質量管理。
三、各優質護理示範病房制定出切實可行的優質護理服務實施方案及考核標準。強調人文護理服務，推行責任制整體護理管理模式，實行責任護士包乾病人，為病人提供個性化護理服務。科室對住院病人定期進行滿意度調查、每月進行工休座談會，護理部每月統計客服部回訪中發現的護理不滿意條款，進行彙總分析。
四、繼續修改、完善各項護理質量檢查標準，尤其是護理服務流程及崗位標準。
五、加強護理安全管理，將“三基”、“三嚴”貫穿到各項護理活動及各項護理管理活動中。認真落實護理質控三級管理制度及各項護理管理制度；實行非懲罰性的不良事件報告機制，加強護理缺陷的管理，嚴格執行“三查八對”，預防護理併發症、護理糾紛和差錯事故的發生。
六、繼續承擔 等院校護理專業的.臨牀教學任務，認真做好實習帶教工作，每月按照護理帶教評價標準對護理帶教老師進行考核，定期組織實習學生進行座談，指導實習學生按期完成實習任務。
七、強化護理風險管理，特殊時間重點管理如節假日、夜班、中班、週末等在護理人員排班上，要求高低年資搭配、技術強弱搭配，對於危重患者、大手術後、長期卧牀、年老體弱、輸血、輸液、帶管道患者進行牀頭交接班，對各崗位職責落實，工作質量進行不定時抽查。增強護理人員防範意識，杜絕事故隱患。加強護士長夜查房工作。提高節假日及夜班護理工作質量。加大平時不定期綜合抽查力度，注重理論與病人實際情況相結合，杜絕作假現象。
八、督促科室認真執行《醫院感染管理與監測規範》、《消毒技術規範》、《醫療廢物管理條例》、《職業暴露防護》、《突發公共衞生事件》《手衞生規範》和《隔離技術規範》等，做好防護工作，預防醫院感染。
九、質量考核時間與方法：採取定期與不定期考核相結合。定期考核：護理部每月對科室護士長及質控護士的工作情況進行隨機抽查，每月考核科室護理綜合工作質量一次，每季度對護士長手冊、護理質控記錄進行檢查一次，各護理質量巡查小組明確巡查目標，每兩個月對全院各科室督查一遍，對存在的質量及安全問題在護士長例會上進行通報，並提出整改措施，達到持續質量改進的目的。
十、督促各級管理人員規範各種資料的記錄、整理歸檔、考核、總結、反饋與提高。
十一、應達到的護理質量統計指標： 急救物品完好率達100%； 醫療器械消毒滅菌完好率100%； 年壓瘡發生率0 （難免壓瘡除外）；
2 年護理事故發生次數為0； 三基理論考試達標≥80分 ； 技術操作考核達標≥90分；
基礎護理合格率≥90%（合格分數90分） 危重患者護理合格率≥90%（合格分數90分）； 護理文書合格率≥95%（合格分數90分）； 護理不良事件上報等級評審A的標準每百張牀≥20件健康教育知曉率≥90% 護士培訓率100% 已出院患者對護理服務滿意度≥90% 整體護理及健康教育覆蓋面100％ 手衞生依從性≥95% 用藥正確率100%
護理管理與工作計劃5
為進一步貫徹落實我院關於“推廣優質護理服務工作”的部署及要求，深化“以病人為中心”的服務理念，改善護理服務，提高護理質量，全面提高護理工作水平，結合《優質護理服務示範工程》實施方案，特制定婦產科優質護理服務工作計劃如下：
目標：
增創優質護理服務示範科室。通過開展以患者滿意、社會滿意、政府滿意為目標的“示範工程”活動, 全面推進優質護理服務。
任務：
1、提高思想認識，加強組織領導。
2、通過學習使全科護士掌握優質護理服務工作標準，運用到臨牀實踐中 確保取得實效。
3、對護士進行合理分工、分層管理、體現能級對應。並制定相關職責。 方法及措施：
1、1-3月（籌備啟動階段）組織全科護士學習《優質護理服務文件》《醫院實施優質護理服務工作標準》《住院患者基礎護理服務項目（試行）》，達到思想認識。
2月組織科室護士結合本科特點，開展護理服務專題討論。
2、4-10月（組織實施階段）
（1）、4月科室組織高年資護士到開展優質護理服務示範病區學習工作經驗。
（2）、5月試行分組排班，對護士進行合理分工。
（3）、6月-7月組織全科護士制定適合本科室的職責，工作流程，並運用實施。重新制定績效考核方案。根據每組責任制工作量多少考核。各班按工作量及工作質量進行考核，體現多勞多得，獎優罰劣。
（4）、8-10月結合我院開展的臨牀路徑管理工作，進一步明確責任護士工作職責，加強主觀能動作用，協助醫生實施診療計劃，密切觀察患者病情，及時與醫生溝通，隨時與患者溝通，為患者提供人性化的.護理服務。
（5）、嚴格落實護士分層專科培訓計劃，加強低年資護士三基培訓考核力度，括展高年資護士知識層面，將專科知識，婦產科相關知識滲入到培訓內容中。創新傳統教學，嘗試採用幻燈片教學形式，考核隨機化的方式，確保教學效果。
（6）、強化安全意識，將護理安全始終貫穿於優質護理服務的始終，加強6個環節監控，注重質量，注重細節。
3、11月-12月總結階段對科室優質護理服務工作進行總結，對提供優質護理服務好，服務有創新，患者反映好的個人進行表彰。找出工作中存在不總，進行原因分析，提出整改措施，保證質量持續改進。
護理管理與工作計劃6
護理安全是醫療安全的一個重要組成部分。為了認真落實患者安全目標，確保護理安全，避免發生醫療糾紛及差錯事故，特制定20xx護理安全工作計劃，各科室要認真執行，防範護理安全事故發生。
一、加強學習，提高安全意識，嚴格依法執業
各科室定期組織護理人員進行護理安全學習，至少每月一次，並嚴格進行考核。以增強安全意識。同時加強法律法規的學習，嚴格按照規定執業，不得違反操作規程，禁止不具備護士執業資格和非在本單位註冊的人員獨立從事護理工作。
二、以患者十大安全未目標，嚴格執行各項護理措施。
1、建立患者身份識別制度，尤其在急診，重症精神病室，電休克治療室等重點科室，至少要有兩種（姓名，性別）識別患者身份的方法，嚴格查對，避免發生差錯事故。
2、嚴格執行特殊情況下的有效溝通，確保正確執行醫囑。尤其是在搶救病人時，對醫生下達的口頭醫囑護士必須複述一遍，雙方確定無誤後方可執行，並保留用後的空安瓶，搶救結束，要督促醫師補開醫囑，一般情況下，不得執行口頭醫囑。
3、嚴格執行手衞生規範，落實醫院感染控制的基本要求，防止交叉感染。護理人必須人人都能熟練進行洗手操作，清楚洗手的指證。
4、提高用藥安全，加強藥品管理，執行的過程中嚴格做到“三查八對”，防範差錯的發生，同時要密切觀察用藥後的效果及反應，避免配伍禁忌。
5、防範與減少患者跌倒及壓瘡事件發生，建立跌倒、壓瘡風險評估與報告制度和程序，採取有效措施。
6、主動報告醫療安全不良事件，建立護理不良事件報告制度，鼓勵主動報告，對瞞報的要嚴格進行懲處。護理部每季度組織病區護士長進行護理不良事件討論，查着原因，進行整改。各科室要針對發生的事件組織本科室護理人員進行討論分析，並將討論結果上報護理部。
7、鼓勵患者參與醫療安全，在病房內的走廊、衞生間，洗漱間，開水間等處，要有安全警示標識，同時對病人也要進行安全教育。
三、加強病房管理，防範意外事件發生
1.根據精神科護理特點，做好病人的'管理，交接好病人的人數，保管好交接班鑰匙。病房內禁止吸煙，尤其是庫房，杜絕火災隱患。
2、科室內要加強危險物品的收撿，病人入院，或外出活動回來，均要嚴格檢查，防止將危險物品帶入。家屬帶來的物品食品，必須經過當班護士檢查後方可交與病人。
3、護理部不定期隨機抽查各病區護士長執行安全檢查情況（查記錄），實地抽查病人活動環境、病區內環境、病人牀單元等，發現安全隱患及時指出，並要求護理人員立即清除，不得延誤。
4、要求護理人員嚴格執行各項護理工作制度，自覺規範護理行為，護士長要把好護理人員執行制度關，經常督促檢查，保證制度執行到實際工作中，避免差錯事故發生。
5、做好“四防”工作，對有自殺、傷人、毀物、逃跑企圖意念強烈、新入院、病情危重者禁下大院。加強巡視，嚴密觀察病情變化，發現病人有自殺、自傷、傷人、毀物要及時制止，病人逃跑要沉着、冷靜地分析，採取措施及時追回病人。避免意外事件發生。
護理安全是是護理工作的重要部分，在醫療糾紛頻發的今天，我們更應該抓好護理安全，為病人服好務。
護理管理與工作計劃7
20xx年我們將緊緊圍繞 醫療質量萬里行 這個主題，切實開展醫院感染的預防與控制工作，
基層醫院感染工作計劃。我區的院感管理工作剛剛起步，各基層醫院存在很多薄弱環節。針對20xx年我區醫院感染管理工作存在的不足以及國內外的醫院感染預防與控制工作要求，制訂以下工作計劃：
一、加強對基層醫院的指導作用，杜絕惡性醫院感染暴發流行事件發生。
逐漸加強全區醫院感染管理工作，充分發揮院感質控中心的作用，綜合性醫院要帶動鄉村衞生院、民營醫院，以先進帶動後進，以點帶面，把院感工作延伸到區、鄉各級各類醫院。認真貫徹落實《醫院感染管理辦法》，要求各級醫院狠抓醫院感染的.監測與控制工作，嚴格執行《消毒技術規範》、無菌操作及其他相關的技術規範，加強消毒滅菌、隔離措施及一次性醫療用品管理工作，完善院感暴發事件的應急預案，杜絕惡性醫院感染暴發流行事件的發生。
二、針對可能發生的突發性公共衞生事件，專(兼)職人員要有高度的敏鋭性，充分準備，沉着應對，科學防控。
三、開展全面綜合性醫院感染率監測。牀位數大於100張的綜合性醫院要進行醫院感染率綜合性調查監測，以前瞻性調查為主，結合回顧性調查，及時發現院感流行先兆，杜絕院感流行事件發生。
四、積極貫徹執行國家有關要求，加強重點科室、部門的醫院感染管理力度，並納入質控檢查的內容。
各家醫院要充分重視重點科室和部門(ICU、內鏡室、手術室、供應室、產嬰室、新生兒室等)的醫院感染管理，今年重中之重是消毒供應室的院感管理，規範器械清洗消毒，杜絕交叉感染的發生院感。
五、繼續深化綠色醫院建設與醫療廢棄物管理。
積極在各家醫院倡導綠色醫院活動，在區衞生監督所的共同支持下，進一步檢查與督促各級醫院規範醫療廢棄物的收集、運送、儲存工作，落實國家的相關法律法規。
六、注重組織落實和隊伍建設，鼓勵參加盛市舉辦的繼續醫學教育項目與崗位培訓，提高專兼職人員業務素質與管理能力。
為進一步提高專業隊伍業務素質，要求各家醫院專兼職人員上崗兩年內完成上崗培訓，即參加盛市院感質控中心舉辦的崗位培訓班，並頒發上崗證書。部分醫院今年必須完成上崗培訓，自身提高是永恆的主題，要向學習型組織看齊。今年計劃全區院感方面的知識培訓1-2次。
七、加強與其他質控中心、衞生行政部門之間的溝通與合作，加強感染控制。
八、向上級醫院學習，加強溝通、交流。
我們的目標：患者的安全、醫務人員的安全
我們的願望：安全、規範、合作、團隊、進取
我們的行動：注重過程與細節、持續質量改
護理管理與工作計劃8
為提高護理管理幹部的綜合素質，增強護理管理幹部業務技能，提升護理管理質量，以達到醫院高速發展的'需求，增強醫院的競爭力，特制定本計劃：
一、 培訓內容：圍繞專業技能和管理方法培訓
二、 培訓形式：採取院外、院內培訓形式：
院外培訓：
(一) 外派參加省、市級護理管理幹部培訓班學習
(二) 到廣東省人民醫院進修一個月
(三) 參加中山一院舉辦的“護理管理幹部培訓班”學習
(四) 到市一人民醫院學習追蹤法
(五) 外派參加相應專科培訓班學習
(六) 外出參觀學習、信息交流
院內培訓：
(一) 參加我院與山東威高培訓機構合作的《番禺區中心醫院護理管理技能培 訓項目》的課程學習
(二) 護理部每季度組織一次護理護理質量持續改進質量分析會議
(三) 輪訓護理部行政管理崗位
(四) 在崗培訓
(五) 參加全員性管理幹部培訓
三、參加人員：祥見護理管理幹部20xx年培訓計劃表：
院外培訓：
(一) 省、市級護理管理幹部培訓班學習——護理部、大科護士長、未領取護理管理幹部培訓證書的護士長
(二) 到廣東省人民醫院進修一個月——新護士長
(三) 到中山一院“護理管理幹部培訓班”——護理部、大科護士長、部分特殊部門護士長
(四) 到市一人民醫院學習追蹤法——部分護士長
(五) 到市一參觀學習——護理部、大科護長、部分護長
(六) 到中山一院參觀學習——護理部、大科護長、部分護長
(七) 到湘雅醫院參觀學習——全體護士長
(八) 參觀中醫藥大學第二附屬醫院學習目標管理——部分護士長
院內培訓：
(一) 輪訓護理部行政管理崗位——護士長
(二) 參加《番禺區中心醫院護理管理技能培訓項目》的課程學習——全體護 理管理幹部
(三) 護理部每季度組織一次護理護理質量持續改進質量分析會議——護理部、全部護士長
(四) 在崗培訓——全體護士長
(五) 參加全員性管理幹部培訓——全體護理管理幹部
護理管理與工作計劃9
為提高我院門診護理服務質量，保障患者安全，今年將圍繞“《進一步改善醫療服務行動計劃》”實施方案、平安醫院建設兩個主題，開展今年的門診護理服務工作。為人民羣眾提供安全、有效、方便、價廉的基本醫療護理服務。讓老百姓便捷就醫、安全就醫、有效就醫、明白就醫。根據醫院護理質量管理委員會及二級綜合醫院醫療質量評審標準細則，依據護理部2016年《護理質量與護理安全管理工作計劃》，特制定門診部護理質量與護理安全管理工作計劃。
一、質控原則
實行分管院長領導下的護理部－護士長的二級質量監控，加強專項質控和安全管理，促使護理質量持續改進。
二、工作目標
1、護理人員“三基”考核合格率（合格分70分）≥100%
2、護理技術操作合格率（合格分90分）≥95%
3、護理人員參加繼續教育合格率≥95%
4、優質護理質量考核合格率（合格分90分）≥95%
6、急救物品完好率100%
7、消毒隔離合格率100%
8、健康教育覆蓋率100%
9、健康教育有效率≥90%
10、醫療廢物處理合格率100%
11、一人一針一管一巾一帶一消毒執行率100%
12、注射室護理質量考核標準合格率（合格分90分）100%
13、手衞生依從性≧90%
14、核心制度執行率100%
15、病人對護理工作滿意度≥90%
16、護理差錯發生率<0.5%
17、導醫導診出勤率100%
三、護理質量護理安全管理實施方案具體如下：
按照《二級綜合醫院護理質量評審標準》及《進一步改善醫療服務行動計劃》、《患者十大安全目標、》《平安醫院建設》等要求，進一步完善各項質量標準，提高門診服務水平。
1、加強導醫導診、分診護士服務能力的培訓，體現我院良好精神風貌。上崗着裝整潔、規範，佩戴胸卡，醫務人員語言通俗易懂，態度和藹熱情，尊重患者，體現良好醫德醫風。合理配置門診大廳人員，有效引導和分流患者。
2、保持環境整潔，營造温馨就診環境。做好就診區域環境衞生整治，加強候診區、診室、衞生間等環境管理，保持安靜、整潔、安全、舒適。達到公共場所無吸煙要求。
3、設置醒目標識。路標、樓層、科室、安全標識指引醒目易於辯認。
4、提供便民設施。完善自助預約、掛號、查詢等服務，為患者提供飲水、應急電話、輪椅、紙、筆等便民設施；完善無障礙設施。
5、持續改進護理服務，落實優質護理要求。門診全覆蓋:導醫、分診、注射室等部門，責任護士全面履行護理職責，根據所負責門診患者的疾病特點和生理、心理、社會需求，對患者實施身心整體護理。注重人文關懷，心理疏導。加強醫務人員人文教育和培訓，提高溝通能力和服務意識。
6、分診護士做好分診工作。執行“一室一醫一患”診查制度，在門診診室、治療室、檢查室設置私密性保護設施。保護患者隱私。
7、加強社工和志願者服務。配合醫院完善社工和志願者隊伍專業化建設。積極開展社工和志願者服務，優先為老幼殘孕患者提供引路導診、維持秩序、心理疏導、健康指導、康復陪伴等服務。充分發揮社工在醫患溝通中的橋樑和紐帶作用。
8、妥善化解醫療糾紛，構建和諧醫患關係。規範門診投訴管理。提供有效途徑方便患者投訴。由門診主任、護士長負責患者投訴處理和反饋，對於患者反應強烈的問題及時處理並反饋，對於患者集中反應的問題有督促整改、持續改進。
9、加強醫院感染控制相關知識培訓，認真落實消毒隔離措施，加強皮膚科治療室、門診外科檢查室、門診注射室幾個重點部門院感管理。嚴格落實醫療核心制度及技術操作規範，預防院感及差錯事故的發生。
10、廣泛開展健康教育。宣教常見病多發病及嚴重影響人民羣眾健康的慢性病和各類傳染病防控知識。
11、加強安全生產管理。為危險、易燃、易爆、有毒有害物品和放射源等設置醒目的安全警示。加大應急處置能力和急救知識技能培訓。廣泛開展安全教育，以提高門診病人的人身安全防範意識。告知報警及投訴電話。門診的應急處置主要是突發火災、地震、停水、停電和突發公共衞生事件和傳染病的暴發流行。首先做好應急的培訓，做到一旦發生應急事件能正確處理，把危害降低到最低程度。按全管理領導小組，制定好全年護理安全管理工作計劃，不斷完善門診部護理安全管理工作制度及各項應急預案。
12、加強各級護理人員的三基培訓及急救能力培訓，提高護理人員的工作能力和專業技術水平及危急重症的搶救配合能力。
13、認真落實兩級質控職能職責。科室質控小組每週質量自查，護士長每月檢查一次，護理部每月進行全面護理質量檢查。每次檢查有記錄、反饋和改進措施，並對重點問題跟蹤檢查，保證護理質量持續改進。
14、嚴格按醫療文書書寫要求，完善各種文書及表格登記。
15、加強質控人員和護士長能力培養，會應用：五常法、QCC、PDCA等質量管理工具，持續改進護理質量。
16、進一步落實績效考核制度。利用激勵機制充分調動每位護理人員的`工作積極性。
17、科室每月召開一次護理不良事件討論分析會，根據科室存在的安全隱患及護理缺陷進行討論分析，總結經驗教訓並制定整改方案，防範護理差錯事故的發生。 並及時反饋護理部每月召開的護理質量安全委員會會議及護理不良事件討論分析會會議精神，把全院護理工作中的 經驗和教訓分享給大家，以起到警示作用。
護理管理與工作計劃10
按照《二級綜合醫院護理質量評審標準》及《進一步改善醫療服務行動計劃》、《患者十大安全目標、》《平安醫院建設》等要求，進一步完善各項質量標準，提高門診服務水平。
1、加強導醫導診、分診護士服務能力的培訓，體現我院良好精神風貌。上崗着裝整潔、規範，佩戴胸卡，醫務人員語言通俗易懂，態度和藹熱情，尊重患者，體現良好醫德醫風。合理配置門診大廳人員，有效引導和分流患者。
2、保持環境整潔，營造温馨就診環境。做好就診區域環境衞生整治，加強候診區、診室、衞生間等環境管理，保持安靜、整潔、安全、舒適。達到公共場所無吸煙要求。
3、設置醒目標識。路標、樓層、科室、安全標識指引醒目易於辯認。
4、提供便民設施。完善自助預約、掛號、查詢等服務，為患者提供飲水、應急電話、輪椅、紙、筆等便民設施；完善無障礙設施。
5、持續改進護理服務，落實優質護理要求。門診全覆蓋:導醫、分診、注射室等部門，責任護士全面履行護理職責，根據所負責門診患者的疾病特點和生理、心理、社會需求，對患者實施身心整體護理。注重人文關懷，心理疏導。加強醫務人員人文教育和培訓，提高溝通能力和服務意識。
6、分診護士做好分診工作。執行“一室一醫一患”診查制度，在門診診室、治療室、檢查室設置私密性保護設施。保護患者隱私。
7、加強社工和志願者服務。配合醫院完善社工和志願者隊伍專業化建設。積極開展社工和志願者服務，優先為老幼殘孕患者提供引路導診、維持秩序、心理疏導、健康指導、康復陪伴等服務。充分發揮社工在醫患溝通中的橋樑和紐帶作用。
8、妥善化解醫療糾紛，構建和諧醫患關係。規範門診投訴管理。提供有效途徑方便患者投訴。由門診主任、護士長負責患者投訴處理和反饋，對於患者反應強烈的問題及時處理並反饋，對於患者集中反應的問題有督促整改、持續改進。
9、加強醫院感染控制相關知識培訓，認真落實消毒隔離措施，加強皮膚科治療室、門診外科檢查室、門診注射室幾個重點部門院感管理。嚴格落實醫療核心制度及技術操作規範，預防院感及差錯事故的發生。
10、廣泛開展健康教育。宣教常見病多發病及嚴重影響人民羣眾健康的慢性病和各類傳染病防控知識。
11、加強安全生產管理。為危險、易燃、易爆、有毒有害物品和放射源等設置醒目的安全警示。加大應急處置能力和急救知識技能培訓。廣泛開展安全教育，以提高門診病人的'人身安全防範意識。告知報警及投訴電話。門診的應急處置主要是突發火災、地震、停水、停電和突發公共衞生事件和傳染病的暴發流行。首先做好應急的培訓，做到一旦發生應急事件能正確處理，把危害降低到最低程度。按全管理領導小組，制定好全年護理安全管理工作計劃，不斷完善門診部護理安全管理工作制度及各項應急預案。
12、加強各級護理人員的三基培訓及急救能力培訓，提高護理人員的工作能力和專業技術水平及危急重症的搶救配合能力。
13、認真落實兩級質控職能職責。科室質控小組每週質量自查，護士長每月檢查一次，護理部每月進行全面護理質量檢查。每次檢查有記錄、反饋和改進措施，並對重點問題跟蹤檢查，保證護理質量持續改進。
14、嚴格按醫療文書書寫要求，完善各種文書及表格登記。
15、加強質控人員和護士長能力培養，會應用：五常法、qcc、pdca等質量管理工具，持續改進護理質量。
16、進一步落實績效考核制度。利用激勵機制充分調動每位護理人員的工作積極性。
護理管理與工作計劃11
今年我院繼續深化醫院管理年、醫療質量萬里行活動，根據衞生部“創優質護理服務示範工程活動”的要求，結合住院患者十大安全目標護理實施方案，以積極爭創“二級乙等醫院”為契機，進一步改善服務態度，提高服務質量，塑造醫院形象，與時俱進，實現新跨越的一年。抓護士長和護理人員隊伍建設，落實病區優質護理服務規範、護理制度規範、護理技術操作規範，促使護理管理業務技術水平、服務質量上一個新台階。使各項護理質量指標達到“二級乙等綜合醫院”標準要求。
一、加強護理人員質量管理法律法規意識的教育，尤其是《護士條例》、《護士守則》，使其明確各項護理工作質量標準和職責，以達到全體護理人員均能貫徹執行的目的。
二、加強各級人員的素質培養，不斷提高各級人員的綜合素質，重視護患溝通能力與技巧，尤其是加強護士長思想素質、管理素質、業務綜合素質的培訓、提高護士長科學管理能力。認真落實護理部質控委員會、護士長、科室質控員三級管理體制，將服務理念貫穿於護理工作全過程中。做到責任到人，落實到崗，一級考核一級，努力提高基礎質量、環節質量、終末質量，重點強調科室環節過程質量管理。三、各科制定出切實可行的優質護理服務實施方案及考核標準。強調人文護理服務。科室對住院病人每月一次滿意度調查、工休座談會，護理部每季度對各病區進行病員滿意度調查。
四、繼續修改、完善各項護理質量檢查標準，尤其是護理服務流程及崗位標準。
五、加強護理安全管理，將“三基”、“三嚴”作風貫穿到各項護理活動及各項護理管理活動中。樹立質量“三級預防”的觀點，認真落實各項護理管理制度；實行非懲罰性的不良事件報告機制，加強護理缺陷的管理，嚴格執行“三查八對”，預防護理併發症、護理糾紛和差錯事故的發生。
六、加大節假日、雙休日護理質量考核力度，加強護士長夜查房工作。提高節假日及夜班護理工作質量。加大平時不定期綜合抽查力度，注重理論與病人實際情況相吻合，杜絕作假現象。
七、督促科室認真執行《醫院感染管理與監測規範》、《消毒技術規範》、《醫療廢物管理條例》、《職業暴露防護》、《突發公共衞生事件》《手衞生規範》和《隔離技術規範》等，做好防護工作，預防醫院感染。
八、考核時間與方法：採取定期與不定期考核相結合。定期考核：科室護士長及質控人員每月對護士的工作情況進行隨機抽查，護理部每季度考核科室護理工作質量一次，每月對全院出院病歷進行隨機抽查，檢查病歷質量，護理部每月隨機對各科室的安全管理工作進行檢查，對存在的`質量及安全問題在護士長會上進行通報，並提出整改措施，達到持續質量改進的目的。
九、督促各級管理人員規範各種資料的記錄、整理歸檔、考核、總結、反饋與提高。
十、質量考核具體安排
護理部每季度對病區綜合質量、病房優質護理服務、護理文書的書寫、特殊科室的專科護理質量、特一級護理及整體護理、科室護理管理、病員滿意度調查、消毒滅菌合格率、急救物品完好率等進行考核。
十一、應達到的護理質量統計指標：
1.一人一針一管一用滅菌率100%
2.急救物品完好率100%
3.常規器械物品消毒滅菌管理合格率100%
4.“三基”考核合格率100％（合格標準為85分）
5.基礎護理合格率100%（合格標準為95分）
6.特級、一級護理合格率≥90%（合格標準為85分）
7.護理文件書寫合格率≥95%（合格標準為85分）
8.護理技術操作合格率100％（合格標準為95分）
9.年壓瘡發生次數為0（特殊情況例外）
10.病人對護理工作滿意度≥90%
護理管理與工作計劃12
為適應醫院改革發展和護理人員自身學習提高的需要，護理教育科研管理委員會在護理部領導下，充分利用我院的繼教資源，落實好以專業技術為重點的教育培訓，護理教育科研管理委員會特制訂如下工作計劃：
1、根據《護理管理工作規範》崗前培訓制度、護士畢業後5年的規範化培訓制度制訂培訓方案，負責完成新護士崗前培訓的實施及組織考核，考核合格再進入臨牀一線接受崗位培訓，崗位培訓以臨牀科室帶教式為主，要求“一幫一”專人帶教，培養良好的習慣、儀表、態度，以及崗位職責、護理規範與標準、責任制整體護理要求、臨牀護理技術，使護士熟悉崗位職責和工作內容，鞏固理論知識，掌握基礎護理技能，勝任助理護士的工作；安排好畢業後5年內護理人員基礎知識、基本理論、基本技能的集中培訓及理論考核、護士夜班前的輪科培訓安排；堅持邊使用邊培養、把教育訓練貫穿在日常護理活動中，與查房、會診、病例討論制度相結合的原則，護理繼續教育科研管理委員會重點加強助理護士三基理論集中培訓及實操訓練，使N0、N1級護士有能力按照工作崗位要求完成所要承擔工作的能力。
2、負責院內和省內護理技術操作比賽的組織和培訓，通過競賽，增強護理團隊的凝聚力和工作熱情。在每季度對全院各級護理人員進行護理技術培訓及考核，全院人員完成CPR培訓。
3、根據《廣東省省級繼續醫學教育項目申報、認可辦法》《廣東省繼續醫學教育學分授予與管理實施辦法》，做好繼續醫學教育項目的'申報及管理，組織申辦廣東省、潮州市繼續教育Ⅰ、Ⅱ類項目；組織全院性的護理學術講座、業務學習，並對學習的效果進行反饋和評價；本年度申報市級Ⅱ類繼續教育項目3項。
4、根據《護理管理工作規範》護理科研管理制度，負責護理科研項目標書的評審及登記、由護理部主任批准後提交科教科；組織護理學術交流，介紹先進的護理科研信息；今年計劃申報市衞生局立項2-3項，申報市科技局立項1-2項。
5、爭取多派人員外出參加學習進修，吸收先進護理工作經驗，結合國內外護理科研進展及醫院開展的醫療新技術、護理流程中的難點問題，組織護理人員進行研究和革新。
6、鼓勵和指導護理人員撰寫護理論文，組織優秀護理科研論文等評獎工作。
護理管理與工作計劃13
為強化“以病人為中心，以質量為核心”的服務理念，鞏固二甲醫院創建成果，不斷完善和改進護理質量與安全管理工作，突出抓好護理服務質量，以護理質量持續改進為重點，落實PDCA的質量管理方法，採取目標式、數據化管理促進醫院護理技術水平、管理水平不斷提升，特制定本年度護理質量與安全管理工作計劃。
一、完善護理質量管理體系，培養一支良好的護理質量管理隊伍
1、不斷完善由分管院長領導下的護理質量與安全管理委員會，建立護理部、專項質控小組、科室質控小組組成的三級質控體系。
2、護理質量與安全管理委員會根據衞生部20xx年版《二級綜合醫院評審標準實施細則》，在20xx年護理質量評價標準的基礎上，修訂並完善專項質控組和護理質量評價標準。各項質量標準以目標管理為導向，注重護理效果的評價。護理部要及時修訂各組的檢查標準，並解決專項質控項目過多，不結合實際的問題。
3、護理質量與安全管理委員會各成員明確工作職責，落實工作內容。護理部負責全面綜合檢查，專項質控小組分為病房管理、分級護理、優質護理、健康教育、消毒隔離、
護理文件書寫、急救藥品器械、特殊護理單元、護理技術操作9個小組。科室質控小組分為不同的專項、專人負責。護士長為科室護理質量管理的第一責任人，組織開展科室護理質量控制小組工作，明確職責並落實到位，並要求有質控記錄可查。
4、落實各專科護理小組技術指導的'職責，專科護理小組分為壓瘡護理小組、管道護理小組、跌傷護理小組、靜脈輸液護理小組、靜脈輸血護理小組。各小組提供技術指導，開展相關知識培訓並考核，規範護理行為。不斷提高護理人員對高危患者的風險評估意識，加強高危患者護理管理，確保護理安全，降低不良事件的發生率。
5、不斷提高護理質量與安全管理委員會成員檢查質量，改進檢查方法，優化流程，追蹤有成效，體現持續改進效果。
二、採取PDCA的質量管理方法，實施多維度質量控制
1、每季度護理質量綜合檢查及不定期督查。查房重點是督查危重病人護理、科室管理、護理安全、護士規範執業情況等，檢查後現場反饋存在的問題，給予針對性的指導意見，護理部不定期督查重點問題的落實情況。
2、月護理質量檢查。護理部專項質控組根據護理質量考核評價標準對各科室嚴格督導檢查，並對上月存在的突出問題，追蹤檢查整改情況。並和護理部交流檢查情況，在護士長例會上通報檢查結果，提出整改措施及下一步工作思
路。並把每月督導檢查發現的問題作為下月質量檢查追蹤的主要內容，檢查實際整改效果。並有檢查記錄、分析、評價及改進措施記錄。
3、落實及完善科室質量自控。科室成立質控小組，明確職責，充分發揮質控人員的作用。科室每月有自查，對存在問題提出切實可行的整改建議，並適時反饋整改效果。科室每月召開質量分析會議，質控人員在會上應有相應的發言，為提高科室護理質量出謀劃策。平時護理人員在工作中發現的問題可通過口頭方式及時通知當事人或報告護士長。
4、護士長夜查房。護理部安排護士長每週輪流進行護士長夜查房，重點督查核心制度的落實、工作職責的完成情況、危重病人的護理質量與安全等，。
5、各科室積極開展住院病人對護理工作滿意度調查，通過對住院患者滿意度調查,發現護理工作中存在的不足,有針對性地加強管理,提高護理服務質量，並將意見和建議報護理部，針對調查表中反應出的問題認真分析，持續改進。
6、落實護理質量持續改進。科室監控小組及護理骨幹的作用，注重環節質控和重點問題的整改效果追蹤。實行科室平時檢查與護理部督導相結合，重點與全面檢查相結合的原則。護理部召開護士長例會，分析產生原因，提出整改意見，追蹤整改效果。
7、堅持每季度召開住院患者工休座談會，與患者及家屬面對面溝通，暢所欲言，用心交流，拉近醫患關係；不斷
改進護理工作、提高患者滿意度。
8、認真落實“非懲罰性護理不良事件上報制度，”科室按時上報護理部，護理部將組織各科室護士長對每件不良事件進行討論、分析總結教訓並將典型案例進行通報，警示護理人員嚴格執行各項規章制度及操作規程。
9、對未取得執業資格的護士不得獨立上班必須實行專人帶教。對今年新上崗的護士進行崗前理論、操作培訓考核，要求人人過關。對加強護理實習生帶教管理，7月份對實習生進行上崗前警示教育，避免差錯發生。
10.加強對護理缺陷、護理糾紛的管理工作，堅持嚴格督查各工作質量環節，發現安全隱患，及時採取措施，使護理差錯事故消滅在萌芽狀態。護理部對護理缺陷差錯及時進行討論分析。
11、加強護士業務技能培訓。按年初制定的培訓計劃，對全院護士分別組織理論考試，操作考核。
12.加強專科護士培訓與護士進修。擬定10名護理骨幹到省州醫院進修，涉及重症、血透、新生兒、手術室、骨科等專業。
三、制定質控目標
1、病房管理合格率≥90％
2、分級護理合格率≥90％
3、優質護理合格率≥90％
4、健康宣教覆蓋率 100%
5、護理文書書寫合格率≥95％
6、急救物品完好率100%
7、護理“三基”考試合格率100%
8、年護理事故發生例數0
9、壓瘡風險評估率100%
護理管理與工作計劃14
第一季度：
1、制定各班次工作職責。
2、制定科室工作流程。
3、制定科室各班次工作標準。
第二季度：
1、檢查科室各班次工作職責是否完善。
2、檢查科室各班次工作流程是否完善。
3、檢查科室各班次工作標準是否完善。
4、制定工作職責、流程、標準的檢查方法。
第三季度：
1、針對第二季度存在的`問題，是否有整改措施，是否落實？
2、隨機提問一名護士APN班次工作職責？
3、對照標準，抽查一名病人，詢問其入院流程。
第四季度：
1、針對第三季度存在的問題，是否有整改措施，是否落實？
2、隨機提問一名護士APN班次工作職責？
3、隨機查看一病人是否知曉轉科、出院流程？
4、抽查一病人，詢問其健康宣教內容，是否有針對性？
護理管理與工作計劃15
1)帶領護理單元認真實施目標責任制管理，增強奉獻、主動服務意識，質量、安全意識，從而促使護理質量提高。
2)以嚴謹態度抓好每項護理工作的全程質量管理，即基礎質量、環節質量、終末質量，其中環節質量是重點。進一步優化apn及彈性排班，做到無縫交接，保障病人安全。
3)嚴格遵守執行消毒隔離制度，作好病區環境衞生學監測工作，結果達標。同時，作好隨時消毒、終末消毒、日常消毒工作。
4)制定科室培訓和考核計劃。加強高年資護士檢查和幫助新護士的工作意識，加強年輕護士業務培訓，每日堅持晨會提問的學習與積累，科室每週組織一次業務學習、每月堅持科內護理大查房，以利於理論知識的系統掌握與在實踐中的靈活運用，提高護士工作實踐能力。不斷蒐集專科理論知識，利用網絡進行知識面的拓寬掌握，不斷鼓勵年輕護士對新知識與新技能的操作與掌握，做到理論知識紮實，操作膽大心細，不斷創新同時不斷完善與提升自我。
5)切實做好護理安全管理工作，落實各項患者安全制度與規範;如患者身份識別制度，防跌倒、防墜牀等防範制度，特殊藥品管理制度，藥物使用後不良反應的觀察制度和程序等，保障患者護理安全。
6)對病房藥櫃內藥物存放、使用、限額、定期核查，注射藥、內服藥、外用藥嚴格分開放置，醫囑轉抄和執行時有嚴格核對程序且有簽字，控制靜脈輸注流速等。主張“誰執行誰負責”“誰簽字誰負責”的責任追究制管理。
7)強化執行醫囑的準確性，有疑問時及時與醫生核對，並將操作過程遇到的特殊情況及時反饋與醫生，以便於醫療計劃的進一步完善，保證病人安全;靜脈輸液要求落實雙核對，進行各項操作時主動向病人或家屬解釋取得理解和配合，在進行導尿、靜脈留置針等操作時，應明確交待注意事項，防止管道滑脱，尤其注意各引流管開關是否在打開狀，管道出口是否有血凝塊堵塞等，各路管道均維繫着患者的生命安危，決不可掉以輕心。
8)對新調入、新畢業以及有思想情緒的護士加強管理、做到重點交待、重點跟班，重點查房。新入院、新轉入，危重、大手術後病人、有發生醫療糾紛潛在危險的病人要重點督促、檢查和監控。節假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、夜班交班時均要加強監督和管理。不斷關心每一位護士的工作、生活與心理動態，及時排解各種糾結與疑惑，繼續不斷加強科內護理醫療文化的打造與渲染，使姐妹們在正向、温暖的氛圍中健康快樂的工作、生活與成長。
9)堅持毒麻藥品、搶救藥品、用物班班交接，搶救儀器保持功能狀態，保持搶救物品良好率達100%。
10)進一步深入推進責任制整體護理，落實護理服務三級責任制，即“護士首接負責者”“責任護士全程負責制”“護士長首尾負責制”。加強各關鍵點的控制：即關鍵的制度;關鍵的`人員;關鍵的病人;關鍵的環節;關鍵的時間。落實護士長每日五查房制度：即晨交班查;病人集中治療護理後查;病人午餐前查;病人午休後查;護理晚交班前查。在責任工作中不斷強化護士與病人之間的換位思考，常常提問自己“假設我是他”我滿意這樣的護理嗎?不論什麼品質與來源的患者，均能不斷調適自我，以視對方為上帝，視對方為衣食父母的責任理念，努力做到讓患者滿意。