病案室個人總結
總結是把一定階段內的有關情況分析研究，做出有指導性結論的書面材料，它能夠給人努力工作的動力，我想我們需要寫一份總結了吧。那麼總結有什麼格式呢？以下是小編為大家收集的病案室個人總結，僅供參考，歡迎大家閲讀。
病案室個人總結1
20xx年，在院領導的大力支持下，病案室工作人員理清思路、明確任務，堅持病案工作為醫院科學管理服務的指導思想，全面履行職責，突出為臨牀一線服務，圓滿的完成了本年度病案室的各項工作任務。現將一年來工作情況總結如下:
一、全年業務工作目標完成情況
科室人員服從醫院安排，重視本職工作，對隨時或臨時急需的工作，全科人員齊心協力完成。病案室全年共完成了7845份病歷的'收集、整理、裝訂、編碼、微機首頁的錄入、歸檔上架工作。借閲和複印是我科窗口崗位，病案工作人員能盡心盡職按法規而又不失靈活的做好此項工作。統計顯示：本院共調閲病案18650份病案，其中醫保辦借閲病案7845份，感管科共借閲病歷7845份，院內質控組借閲1534份，醫務科借閲病案102份，臨牀藥學辦借閲病案1026份，臨牀醫師借閲224份，送上級醫院質控病歷質量74份。20xx年共複印252本病案。
二、以“二甲醫院評審”的標準為工作中心,在籌備創等級醫院的工作中，科室人員能反覆學習《二甲醫院評審細則》，對《細則》中有關病案的要求進行分析，逐條進行對照，對標找差，逐步進行完善。醫療質量的評審是醫院評審的核心內容之一，而病案質量是醫療質量的重要內容。病案室按醫院的要求對病歷首頁進行了質量控制，對部分醫師填寫容易忽略、領會不準確的首頁
病案室個人總結2
20xx年已悄然離去，20xx年款款走來，病案室是一項綜合協調、中和服務的工作。回顧20xx年病案室工作，科內人員在院領導及醫務科領導的正確領導和大力支持下，始終“以病人為中心，以醫療質量為核心”，現將20xx年病案室工作總結如下：
一、全院各項工作指標完成情況：
1、全院總住院人數：14461人次
2、全院出院人數：14439人次
3、全年門診總人次：150615人次
4、病牀使用率：%
5、平均住院日：天
6、病牀週轉次數：次
7、治癒好轉率：%
8、入院3日確診率：100%
9、甲級病歷率：%
10、無菌手術切口癒合率：%
11、無菌手術切口感染率：%
12、危、急、重病人佔收治病人數：
13、危重病人搶救成功率：%
14、入出院診斷符合率：%
15、手術前後診斷符合率：100%
二、病歷超時歸檔情況
全年病歷3日歸檔率：%，應歸檔病歷份數：14240份，按期歸檔病歷份數：13267份，遲歸檔病歷份數：973份，遲歸檔病歷天數：1393天。本年度10月份本院病歷歸檔率為%，未達到二甲標準要求(>90%)，分析原因主要有以下幾點：
1、思想上不夠重視，主管醫師整理不及時，質控人員質檢不及時。
2、轉科病人涉及多個科室，原科室人員簽字不及時。
3、專題上級醫師簽字不及時。
三、病歷的保存
1、病歷的儲存和保留在病案管理工作中是一項重要的工作，病歷庫房是病歷保護的關鍵環節。因我院條件有限，病歷庫房較緊張，在現有的條件下，庫房能保持清潔、整齊、乾燥，做到防火、防熱、防潮、防光、防塵、防蟲、防水。回收的病歷能及時整理、裝訂、歸檔，保證每份病歷的完整性，不錯裝、漏裝。根據國際疾病分類與代碼(ICD—10)、手術操作分類(ICD—9—CM—3)對每份出院病歷進行疾病分類編碼，同一病人多次住院已經做到病案號唯一。
2、已歸檔的病歷如需借閲，在離開病案室前均能按規章制度辦理借閲手續，並督促當事人及時歸還。對歸還的病歷進行核對，使病歷歸還率、完整性達100%。對來院複印病歷的人員均能做到熱情接待，按相關規章制度嚴格辦理相關手續，經醫務科批准後予以複印。
四、數據的`統計
醫療數據的統計反映醫院主要工作負荷、醫療質量和工作效率、患者的疾病分類或分佈等。科內人員每天能按時收集各類數據資料，定時完成每日、每月、年度的各類報表數據的統計工作，力求做到數據完整、準確、及時。
五、醫德醫風勞動紀律
科內人員能自覺遵守醫院的各項規章制度，按時完成各項工作任務。於今
年10月份積極參加醫院組織的“改善醫院服務形象”活動。並根據工作崗位要求寫出相應服務承諾，制定了活動計劃，根據計劃再次組織科內人員進行《醫院管理手冊》和《醫院員工手冊》學習，參照手冊進行自查自糾，加強醫院服務流程認知，加強科室成員自主服務意識。經過大家的努力在醫院的“改善服務形象”的考核中取得了較好的成績。
六、科室存在的不足之處：
1、病案室人員均非病案專業畢業的人員，在進行疾病分類編碼或相關數據統計時因專業知識的缺乏，部分疾病進行分類編碼、數據統計時難以做到100%的準確。
2、專業技術職稱的缺乏，病案室人員目前病案專業初級技術職稱人員只有2人，持有編碼技能水平考試合格證書1人，離二甲檢查標準仍有較大的差距。
3、科內個別人員工作效率不高，工作時有差漏現象，缺乏服務熱情，做事欠積極主動，同事間協作性差。
病案室個人總結3
病案信息是醫院的重要部門之一，對全院信息工作起舉足輕重的作用。自開業以來，病案室在院領導的大力支持下，清理思路、明確任務，堅持信息工作為醫院科學管理服務的指導思想，緊緊圍繞醫院發展建設為中心，全面履行職責，突出綜合信息工作為醫院管理服務為臨牀一線服務的重點，圓滿地完成了開業以來的各項任務，促進了醫院信息化建設的發展，平穩運行。現將20xx年病案室工作總結如下：
一、病案室的建設以及籌備工作。
在開業前一個月，我們病案室人員積極到崗並全身心地投入到我們病案室的建設和籌備等工作中。
（一）病案室的庫房改造建設工作。
（1）原本病案室兩間庫房的可利用空間分別約是48.9m2和24.7m2，為了增加存放病案的預留空間，對病案室其中一間儲存空間相對小的庫房與約是46.2m2的閲覽室進行對調。
（2）由於病案室庫房的調整，而導致了辦公場地減少，因此在病案室庫房前擴建了約11.3m2的空間，供接待查詢複印。
（二）病案室的基礎設施籌備工作。
（1）病案室具有特殊性，必須要有良好的防火、防潮、防濕防蟲蛀等設施來減少不利因素對病案載體的侵害。我們病案室的照明系統統一調整為防爆燈，並安裝了防火防盜門以及出入使用密碼電子門禁系統。同時我們還申購了病案文件消毒櫃、空氣消毒機、除濕機等設備。
（2）考慮到庫房空間利用率低，使用密集櫃浪費資源且達不到預留五年的病案存放空間，我們採用了鐵架存放病案。
（三）積極與臨牀各科室進行交流溝通。
為了順利開展病案室工作，在開業前期，我們科室人員走訪每個臨牀科室，對其進行宣教我們南院病案室的各項規章制度及其注意事項，並聆聽各臨牀科室的意見。
二、提高病案室管理水平，進一步完善各項規章制度。
病案管理的程序是病案管理工作的'重點，對病案的借閲、錄入、質檢等環節，按相應的制度執行。南院作為新的一家醫院，我們科室在工作上有了更高的要求，並在本部的制度上進行完善。
（一）出院病歷歸檔的管理規定。實行每週兩次簽收出院病歷。
（二）歸檔病歷的借閲制度。我們南院嚴格實行歸檔病歷“只進不出”的借閲制度，杜絕病案外借，保證病案只在病案室查閲。
三、做好科室職能服務。
全科人員服從醫院安排，重視本職工作，齊心協力完成各項工作。
（一）病案保存。
病歷的儲存和保留在病案管理工作中是一項重要的工作，病歷庫房是病歷保護的關鍵環節。因我院條件有限，病歷庫房較緊張，在現有的條件下，庫房能保持清潔、整齊、乾燥，做到防火、防熱、防潮、防濕、防蟲蛀、防黴變等。回收的病歷能及時消毒、整理、裝訂、錄入、歸檔、貼色標、上架，保證每份病歷的完整性，不錯裝、漏裝。
根據國際疾病分類與代碼（ICD—10）、手術操作分類（ICD—9—CM—3）對每份出院病歷進行疾病分類編碼。截止至20xx年月20日，病案室完成了6304份病歷的簽收、整理、質檢、編碼、歸檔、貼色標上架工作。
（二）病歷終末質檢方面。
我們儘可能全面檢查、重點檢查病案。發現每份病歷存在問題，及時通知醫生到病案室修改。較大的問題及時與醫生溝通，提醒今後改正。杜絕在病歷歸檔後進行修改，不給醫生造成能修改病歷的錯覺和對病案室的依賴。同時，對臨牀醫生進行督導，按書寫規範對病案首頁、出院小結、入院記錄等出現的書寫問題進行統一糾正。
（三）借閲和複印。
借閲和複印是我科窗口崗位，我們科室人員能盡職盡責按法規而又不失靈活的做好此項工作，受到廣大人員的好評稱讚。對患者複印流程上，我們嚴格執行制度時，靈活的掌握原則，使我們儘可能地避免與患者產生糾紛，做好醫院為患者醫療環節的終末服務。
（四）關於報表。
每週定期上報全院出院病歷的歸檔率、缺陷率等各項報表。每月對出院病歷歸檔情況進行彙總與監控，有效提高病案歸檔率，出院病歷月歸檔率約為97.97%。對報表中的各項統計數字進行嚴格審核，對差錯和不實的數字及時更改，做到真實可信、準確無誤、數出有據。
四、病案室工作的突破及成就。
我們南院在繼承本部的規章制度和管理方法上，發揮我們醫院的優勢，達到了更好的效果。
（一）實行7日內歸檔制度。
保證了病案歸檔的及時性，改善了病案延期歸檔的現象，方便了病案信息的及時統計與有效利用，大幅度提升了病案歸檔率，達到了最新三級綜合醫院評審標準實施細則。
（二）採用色標歸檔病案。
我們科室以自己獨特的色標歸檔法來對每份病歷進行標記。杜絕了病案上錯架，方便識別快速抽取病案。
（三）病案“封閉式”的借閲制度。
避免了病案的流通環節，保證病案不丟失。
（四）在我們職責的範圍外，我們充分利用時間對病案進行質控。
質控檢查內容包括病案首頁各項信息是否填寫準確完整；是否缺各種醫療文書；醫療文書是否漏簽名；檢查是否夾錯他人報告單；檢查報告單是否偽造；以及檢查各類醫療文書修改是否符合病歷書寫規範等。
（五）更加規範歸檔病歷召回修改的審批流程。
病案室收到病歷召回修改申請表，及時溝通該病歷是否已複印，若已被患者複印的病歷，拒絕讓臨牀醫生修改。
（六）病案的消毒保存。
我們科室在病案回收後就立即用文件消毒櫃進行臭氧消毒殺菌，並在當天使用空氣消毒機進行病案室消毒滅菌。每月定期在病案庫房進行空氣消毒機消毒、除濕機除濕，保護病案防黴變、防蟲蛀等。
五、業務學習的成果。
我們病案室人員均非病案專業畢業的人員，但是我們都積極參加學習培訓等機會來提升自己的業務水平。於20xx年6月，科室參加第十一屆醫院病案信息管理學術交流大會，同時《病案首頁信息質量管理存在的問題》學術論文和《淺談損傷編碼的體會》學術論文在此次大會被錄用並在會上交流。
病案室是一項綜合協調、中和服務的工作，應具備強烈的事業心、高度的責任感和求真務實的工作態度。在今後的工作中，科室將繼續學習並運用先進的病案資料數字化管理方法，努力開展新業務、新技術，為醫院的病案管理做出更大的貢獻。最後，我們計劃在20xx年度裏改善以下方面的工作：
1、目前我們醫院採用系列編號，這種分割患者患者醫療信息方法不利於患者的醫療，已造成人力和資源的浪費，很難提供患者的完整的醫療資料。能否在20xx年裏施行門診觀察室患者和住院患者的住院號區分，保證住院病歷能夠連續不斷號，便於病案室管理。
2、能否為患者調閲複印病案提供電話預約服務，減少患者等候時間，避免患者因病歷未歸檔而多次往返醫院申請複印時對醫生的怨言。
3、病案室在地下負一樓，經常面臨管道漏水狀況，病案室庫房建設急切需要醫院考查安置適宜的位置，保證病案能夠防潮防水。
4、提高業務水平。從事病案管理工作的人員來自其他專業，本專業或相關專業的人員缺乏，更需要我們加強業務學習，不斷提高自身的業務水平。能否多提供各類培訓學習機會，學習DRGs以及考編碼員資格證。
病案室個人總結4
七個月的時間猶如閃電般剎那迅速，竟是如此匆匆而過。這是我進入中醫院的“瞬間”。回顧這僅有七個月的時間，對我來説，它卻是那麼的充實，耐人回味、思考……
20xx年5月4日，我來在中醫院開始工作。初次工作對沒有任何工作經驗的我來説，內心有着無比矛盾的心情與壓力。但是我想這對我來説也一種難得的經歷和磨練，於是我信心十足的走上了這段旅程。通過自己不段學習及領導的關心，同事的幫助我漸漸融入到了這個大家庭。在這裏我領悟到做人的道理，學會了如何為人處事。我嚴格遵守醫院規章制度，認真履行實習護士職責，以馬列主義，毛澤東思想，鄧小平理論為指導，嚴格要求自己，不遲到，不早退，踏實工作，按時參加醫院組織的各種活動。
病案室是一項綜合協調、中和服務的工作，一個合格的病案室工作人員因具備強烈的事業心，高度的責任感和求真務實的工作態度，具有較強的政治素質和業務能力，嚴謹幹練的工作作風，任勞任怨的現身精神。我始終相信只要自己努力、認真的對待一定能夠被認可。
我進入醫院首要的任務是熟悉工作環境，學習電腦病例輸入系統，配合領導將各科室的資料及時複印發放，未完成的病例及時通知送取等。本人始終踐行“服務好領導、服務好部門、服務好患者”的工作理念，認真完成領導安排的各項工作，配合領導圓滿玩成工作任務，培養綜合素質，提高工作能力。不讓領導安排的工作在自己這裏耽誤，不讓辦理的事項在自己手裏積壓，不讓各種差錯在自己身上發生，不讓複印病歷的患者在自己這裏冷落，培養服務意識。正確認識病案管理的`重要作用，提高病案管理現代化的認識，遇到打官司病歷及時上報領導。時刻保持清醒的政治頭腦，擺正位置，儘量把工作安排的井井有條。“既來之，則安之”就是懷着這種心情我竭力的學習着。把對事業的滿腔熱情和高度認真負責的態度融入到工作中堅決服從領導和服務患者。嚴格執行醫院各項規章制度和勞動紀律最大程度滿足病人的需求。
我十分喜歡、珍惜這個崗位，它既是一個熔爐，也是一個舞台，既能鍛鍊自己，也能展示自己。回顧這段時間的工作,我基本完成了本職工作，這與領導的支持和同事的幫助是分不開的，在此對各領導和同事表示衷心的感謝！以上是我對半年來思想、工作情況的總結，不全面和不準確的地方，請領導和同志們批評、指正。在以後的工作中，我將做好個人工作計劃，使自己的工作做到更好。不辜負領導對我的期望。
病案室個人總結5
一、開展工作
1.圓滿完成了病案首頁的上傳工作
今年5月份在時間緊、人員少、任務重的情況下，全科人員加班加點，及時完成了編碼字典庫的轉換工作，在信息科的大力幫助下，完成了20xx年—20xx年三年病案首頁的上傳工作。在病案首頁上傳過程中，對首頁數據不斷進行完善和補充，使我院病案首頁上傳率和準確率都達到了100%。
2.在醫療質量上，嚴把病案首頁質量控制關
三級醫院績效考核55項指標有26項直接來源於病案首頁，為了提高我院病案首頁質量，保證病案數據的準確性、科學性和邏輯性，我們開展了以下工作。
①組織全院臨牀科室醫務人員進行病案首頁規範填寫的培訓。
②將病案首頁納入質控管理。在工作中將發現的`問題及時以微信形式反饋給臨牀醫生，並在每月底將科室首頁中存在問題以紙質的形式反饋給各科室主任，科主任填寫整改意見簽字後返回病案室。同時每月底將各科室首頁存在的具體問題、首頁合格率以電子版的形式上報給醫務科，對各科室進行質控考核。
二、工作中遇到的問題
1.三級公立醫院績效考核指標中的日間手術佔擇期手術比例、出院患者微創手術佔比，由於我院沒有明確的日間手術目錄和微創手術目錄，統計人員因檢索條件不同導致數據不一致。
2.手術併發症在紙質首頁中沒有體現，而在電子病案首頁中醫生漏填，如術後出血、血腫、切口裂開、切口脂肪液化等，沒有填寫在電子版手術併發症中，也沒有上報醫務科，科室也沒有記錄等導致數據無法準確統計。
3.目前病案人員配備嚴重不足。無法進行崗位分組，並且沒有專業的統計人員和編碼人員。科室目前7人，3人負責質控（醫療2人，護理1人），統計1人，編碼3人，同時還要複印病歷、歸檔、裝訂、查找和上架。這3人中有2人面臨退休，另外1人是今年剛剛來到病案室的。尤其現在三級公立醫院績效統計指標中有115項是由我科上報，且需要每月定期上傳首頁數據，上報統計指標，工作量大，任務繁重，目前我科統計人員僅有1人，非統計專業畢業，又沒有系統培訓過，沒有替代人員，壓力很大。面對即將DRG支付制度的改革，病案編碼將成為重要的付費依據，但科室編碼人員非專業畢業，又未經過系統培訓，故病案編碼人員不能完全勝任。
三、計劃
1.進一步規範病案首頁，加大對病案首頁的管理，需要醫院相關管理部門，臨牀醫生與病案工作人員共同努力，將控制病案質量的責任層層落實到個人，明確責任，進一步加大獎懲力度，注重規範化培訓。
2.配備專業的統計和編碼人員，充實到病案科來。
3.加強編碼人員的業務培訓，分批組織編碼人員外出學習，提高自身業務水平。
病案室個人總結6
為加強我院病歷內涵建設，提高病歷質量，確保醫療安全，使我院醫生能更快、更好的適應新的病歷方式，根據《病歷書寫基本規範》的要求，我院在20xx年下半年集中、分批組織全院醫師進行病歷書寫基本規範培訓。在本年度對住院醫師實行輪流到病案室培訓，制定了周密的學習計劃，重申規範化書寫病案的重要性及必要性，學習與病歷相關的法律法規，病歷書寫規範、住院病歷質量評分標準、國際疾病ICD-10分類、國際手術ICD-9分類、病案首頁填寫説明等。
在病案質控的指導下參歸檔病案的終末質量檢查，對照《住院病歷質量評定標準》檢查病歷書寫中存在的缺陷和問題，分析病歷中缺陷生成的原因，提出修正意見和依據，並及時反饋情況，督促臨牀醫生及時完善，學員們在實踐中親身感受到病案質檢工作的繁重及壓力，並討論如何避免產生這些缺陷的及更好地強化病歷內涵質量都發表了一些看法。
在實踐培訓過程中學員們掌握了病歷書寫的基本內容和要求，例如：撐握病案首頁的規範化填寫肚絕漏項、錯填，撐握住院記錄、首次多次入院記錄的格式、內容的'規範化書寫、撐握三級查房記錄內容重點等，豐富了醫師的專業知識，促進了病歷由格式質量向內涵質量轉變。
瞭解與醫療相關的法律法規及病歷的法律效力，嚴謹醫療行為，提高醫療素質，促進醫患關係和協。增強了病歷質量意識的同時提高了法律意識，對促進提高我院病歷質量起到重要的作用。通過本年度學習促進了住院醫師擺正病歷書寫質量與醫療質量的關係，樹立了良好的書寫習慣和責任心，充分認識到病歷書寫的重要性，通過本年度學習促進了住院醫師認識到臨牀醫師對病歷的責任，必須以高度的責任感和認真負責的態度，客觀、真實、準確、及時、完整規範地書寫病歷。杜絕因病歷書寫問題而引發的糾紛，為醫療行業樹立良好形象。
通過對住院醫師的培訓，使醫師通過學習國際疾病ICD-10分類、國際手術ICD-9分類、瞭解對疾病進行科學準確的命名和書寫的必要性，瞭解填寫與損傷、中毒的外部原因用於流行病學對影響人類健康的社會環境和性質等因素進行分析。通過對這些醫學邊緣科的基礎知識的瞭解和掌握，改變和糾正了疾病診斷書寫不規範的習慣，提高了臨牀醫師的基礎素養和專業技能。同時，通過培訓與臨牀醫師的建立了良好的溝通關係，利於今後在病案終末質量檢查工作中更好地相互學習有問題時更好地與臨牀醫生共同探討磋商，更好地解決臨牀病歷書寫中碰到的實際問題，使病案室工作人員的業務能力也得到一定的提高。
住院醫師通過對病案首頁的微機錄入實踐工作中瞭解到如何充分利用醫院病案統計系統中豐富的信息資源，為以後的臨牀醫學論文、科研課題設計、檢索、提取數據資料、提高臨牀醫生綜合利用信息資源的能力也起到了一定的促進作用
通過本次培訓，我院的住院醫師對《病歷書寫基本規範》有更深刻、細緻的理解和掌握，提高了病案室全體工作人員的素質及學習的積極性。將住院醫師的病案室實踐培訓工作做好，做到位，對我院的病歷質量的持續提高尤為重要！今後的工作中我們將一如既往,持久不懈地作好住院醫師病案室培訓工作！
病案室個人總結7
一．日常管理
病案室在上半年期間，完成工作計劃中的終末病歷質量檢查工作，完成12041份出院病歷的回收、打印、整理、質控、ICD—10編碼審核、歸檔、上架、供應工作。其中終末質量檢查工作中共查出454份出院病案，大大地降低了乙級病案的歸檔率，全院各科室病案7日回收率已由去年12月份80%上升到現在的.99%。病案室在保證日常工作順利進行的情況下，上半年完成出院病歷4149份的複印工作及3000餘份出院病案的質控與調閲工作。
二．統計
病案室自20xx.3月份接收醫院工作量統計工作以來，做好醫院工作量的日報、月報審核工作，定期上報月報、季度，做好工作量的統計分析工作；很好將ICD編碼與醫院統計工作相結合，為院內、院外檢查工作提供可靠的數據信息調閲。
三．病案庫房建設
目前病案庫房共計4個，分別於東病房樓一樓、綜合樓二樓、門診樓五樓。現一樓庫房存放病案96000餘份（已滿），二樓庫房存放130000餘份，其中新樓建設中佔用，已將病案裝盒存放，給病案應用帶來較大的繁瑣，現五樓庫房存有病歷60700餘份，存放空間已達到飽和狀態新病房樓的應用，病案室已將面臨整體搬遷工作，病案庫房建設急切地需要醫院考查安置適宜的位置。
病案室個人總結8
20xx年在領導的關心和培養以及同事的幫助下，不斷加強業務學習，對工作精益求精，與科室人員團結協作、共同努力，圓滿地完成了各項工作，個人業務能力也取得了一定的進步，現將工作學習情況總結如下：
一、思想上：
熱愛祖國、熱愛中國共產黨、熱愛本職工作；自覺維護祖國統一，維護民族團結，反對民族分裂，旗幟鮮明地反對“三勢力”；愛崗敬業、盡職盡責。及時完成領導交付的工作，與醫院各科室工作人員處理好關係，注意自己的一言一行，善待別人、以誠相見、心胸寬廣；在工作中保持一顆平常心，對人對事的處理得當，尤其是對待病人和家屬需要足夠的耐心，及時瞭解病人和家屬的需求，儘可能的幫助有需要幫助的人；認真學習法律法規，做到知法、懂法、守法，認真學習黨的羣眾路線教育實踐活動，並在活動中進行了批評與自我批評，虛心接受並改正了同志們對我提出的意見；總值班時重視安保工作，不斷督促門急診安保人員做好登記、檢查工作，不定時巡視科室並及時解決發現的問題。
二、工作中：
本着對工作積極、認真、負責的態度，認真遵守各項規章制度，服從醫院及科室的安排，保持辦公環境的整潔，做好防火防盜。工作中不怕苦、不怕累，做到工作嚴謹、一絲不苟。自調入病案室以來，認真學習病案室的崗位職責、規章制度及編碼、統計知識，虛心向領導、前輩請教，俗話説“隔行如隔山”初到病案室一切都要從頭學起，因此我利用業餘時間不斷給自己充電，看專業書，加入病案相關QQ羣，跟前輩們學習編碼相關知識。在醫院給我提供外出學習機會時，我珍惜每一次學習機會，遵守課堂紀律，做好課堂筆記，提前整理好自己工作中遇到的難題、困惑，及時向老師請教並與授課老師建立了良好的師生友誼，這為日後的工作提供了很大的幫助，通過外出學習，將外院全面的診斷編碼技術帶回我院，提高了編碼的.準確率。自七月份全面接手統計報表後，在兄弟科室的幫助與配合下，按時完成月報表、季度報表及網絡直報。通過不斷學習，不斷積累，使工作效率和工作質量有了較大提高，較好地完成了各項工作任務。
三、考勤方面：
嚴格遵守考勤制度，按時參加醫院及科室的各項學習、會議及考試，做到不遲到、不早退、不脱崗、不串崗，全年考勤全勤，無病假、事假，年休假由於工作需要還有4天未休。
四、取得的成績：
學會了編碼工作並取得自治區級相應資質，學會了病案統計工作，能獨立完成月報表、季度報表及網絡直報，並能按時統計發放報表，完成繼續教育學分31分。
當然在很多方面我仍舊存在許多的不足，遇事考慮不夠周全、不夠細緻。現通過總結認識到自己所存在的問題，決心在以後的工作中加以改進和解決，及時完成領導給予的各項任務，提高自身素質，在以後的工作生活中確定自己的目標，並向着自己定製的目標而去努力工作。
病案室個人總結9
xxxx年，在院領導的大力支持下，病案室工作人員理清思路、明確任務，堅持病案工作為醫院科學管理服務的指導思想，全面履行職責，突出為臨牀一線服務，圓滿的完成了本年度病案室的各項工作任務。現將一年來工作情況總結如下:
一．全年業務工作目標完成情況
科室人員服從醫院安排，重視本職工作，對隨時或臨時急需的工作，全科人員齊心協力完成。病案室全年共完成了7845份病歷的收集、整理、裝訂、編碼、微機首頁的錄入、歸檔上架工作。借閲和複印是我科窗口崗位，病案工作人員能盡心盡職按法規而又不失靈活的做好此項工作。統計顯示：本院共調閲病案18650份病案，其中醫保辦借閲病案7845份，感管科共借閲病歷 7845份，院內質控組借閲1534份，醫務科借閲病案102份，臨牀藥學辦借閲病案1026份，臨牀醫師借閲224份，送上級醫院質控病歷質量74份。xxxx年共複印252本病案。
二．以“二甲醫院評審”的標準為工作中心, 在籌備創等級醫院的工作中，科室人員能反覆學習《二甲醫院評審細則》，對《細則》中有關病案的要求進行分析，逐條進行對照，對標找差，逐步進行完善。醫療質量的評審是醫院評審的`核心內容之一，而病案質量是醫療質量的重要內容。病案室按醫院的要求對病歷首頁進行了質量控制，對部分醫師填寫容易忽略、領會不準確的首頁 填寫內容進行了糾正，使首頁填寫不完整率從31.34%降至3%以內。
三．提高科室管理水平進一步完善各項工作制度，以《二甲醫院評審細則》中的標準，科室修訂了相關科室制度，使科室管理規範化，制度化，提高科室管理水平。同時嚴格按制度進行實際操作。病案管理的程序是病案管理工作的重點，對病案的借閲、錄入、複印等環節，要按相應的制度嚴格執行，尤其借閲方面，嚴格遵守制度顯得尤為重要。對患者複印流程上，我們在嚴格執行制度時，靈活的掌握原則，使我們儘可能地避免與患者產生糾紛，做好醫院為患者醫療環節的終末服務工作。在病歷終末整理方面，儘可能的全面檢查、發現病歷存在缺頁的問題及時與醫師溝通，杜絕在病歷歸檔後進行修改。
四．加強科室內涵建設加強崗位學習，為使科室能持續性發展，醫院為科室人員訂閲《中國病案》雜誌，豐富專業知識。為加快醫院信息系統建設步伐，適應醫院建設發展和管理的需求，醫院組織科室人員外出學習icd-10編碼。將外院全面的診斷編碼技術帶回我院，提高編碼的準確率。並做好病案信息管理，對促進醫療、科研、預防工作的發展，搞好醫院科學管理，為我院今後實現電子病歷奠定了良好基礎。回顧一年來的工作，我們認識到，病案管理工作距離領導的要求、先進醫院的管理水平較大的差距。最後，我們將在以下方面進行整改。
1、病案首頁質量控制。在病案首頁質量管理中，需進一步加強工作責任心，繼續把住住院病案首頁質量，協助醫務部、臨牀科室保障歸檔病案質量。
2、改善服務態度。病案室是一項綜合協調、服務的工作，應具備強烈的事業心、高度的責任感和求真務實的工作態度。在今後的工作中，應更熱情接待複印病案的病人及家屬，做好登記工作。
3、提高業務水平。從事病案管理工作的人員來自其他專業，本專業或相關專業的人員缺乏，更需要我們加強業務學習，不斷提高業務水平，積極參加各類培訓學習，將所學的知識應用到工作中。
病案室個人總結10
醫院病案統計工作總結我國自改革開放以來國民經濟連年高速增長，醫院現代化步伐也有較快的發展,能表明醫院現代化進展的信息——病案、統計工作,在為醫療、教學、科研和管理服務的同時,也從一個方面用數據顯現醫院現代化科學技術、先進儀器設備和服務態度的變化程度。
我國醫院病案、統計工作近十年來變化之大、速度之快是常人難以想像的,它在多方面已與國際接軌,很多醫院即將與世界發達國家並駕齊驅。具體表現：
一、過去病案制卡、登記,統計製表都是手工操作,現在已使用電腦。
(一)過去做疾病分類、醫療(手術)操作分類、姓名、醫生和隨診索引卡片;住院病人、死亡病人、屍體病理檢查都設有登記簿,全是手工操作。現在多數醫院在門診掛號室、住院處、病房、病案、統計科(室)都設有電腦,這些部門分工將“病案首頁”分別按要求認真負責一項不漏地輸入電腦,即能調出所需各種索引卡片和各種登記項目。衞生行政管理部門規定報送的“醫院住院病人疾病分類”統計報表數據,也能按要求從電腦中調出。
(二)過去醫院住院病人入、出院(包括死亡,下同)人數日報,由各臨牀科填報,同時填報“出院病人卡片”(病案首頁摘要)做為出院病人的依據,統計彙總編制前一工作日的全院入、出院人數日報,報送給院領導和有關科室。現在只要各臨牀科室上班後，將前一個工作日入、出院人數輸入電腦，病案、統計室即可調出“全院住院病人入、出院人數日報”。院領導和有關科室也可從電腦中調出，其數據既準確、統一，又快捷。
電腦中貯存的日報，日積月累，衞生行政管理部門規定或院領導要求的'日報、月報、季報、半年報和年報都能編制。
二、過去住院病案排架一般採用按住院病案號順序排列,此種方法查找病案容易，回順比較麻煩，一旦回順錯位，下次很難查到。現在有些醫院：如協和、301已採用“尾號排架法”查找回順都非常方便，不易錯位，能提高工作效率數倍，應大力推廣。
三、病案保存。按衞生部1994年8月29日第35號令頒佈的《醫療機構管理條例》第35條醫療機構的門診病案的保存期不得少於20xx年;住院病案的保存期不得少於30年。按30年計算：1000張牀位的醫院，病人平均住院日數13天，年牀位週轉次數26次，平均每年約出院人數2.6萬人，30年應保存病案78萬份。一般每萬份病案約佔用病案庫(使用面積)：5㎡，共需佔用病案庫390㎡，合建築面積585㎡。按建病案庫的防護要求，每㎡造價為4000元(全國平均)左右，包括病案架在內需投資250～300萬元。
如果每年只貯存20xx年的病案，前20xx年52萬份病案做縮微膠片或輸入光盤貯存，就可少建病案庫390㎡，少用建築投資160～190萬元。用節約投資的一半即能解決購買縮微膠片或製造光盤的設備，以及製作縮微膠片或光盤病案。它優於病案庫保存的特點是：
(一)用縮微或光盤貯存開始時是20xx年，再過20xx年就達到30年，以此類推醫院縮微或光盤貯存病案逐年增加，實際上是增加了醫院用於醫教研的無價的醫療資源。
(二)存放縮微膠片或光盤採用特製文件櫃，能做“五防”，它比病案架保存安全。
(三)採用縮微或光盤貯存病案是國際各國的趨勢，是病案管理現代化的標誌。
(四)隨着科學發展，縮微、光盤一類產品價格是逐漸下降趨勢，投資也會逐漸減少，還能減輕勞動強度。
四、過去醫院信息部門設病案、統計、圖書、計算機，源於上世紀80年
在南京召開“全國病案統計學術會議”起草的“對醫醫院病案、統計工作的要求”和衞生部“醫院分級管理辦法”。90年代世界發達國家醫院病案(含統計)，發展為信息機構，電腦是信息(病案統計)工作的工具。由於國際學術交流頻繁，國內經濟發展較快地區京津、長三角、珠三角等一些醫院統計併入病案(和病案統計合併不一樣)，中國醫院協會病案管理專業委員會已編制出相應軟件，病案、統計所需數據皆可從電腦調出。病案、統計工作和機構，隨着電腦的使用也將一體化了。
病案、統計工作機構合併後，病案室應稱病案信息室。
一項既節約人力，又節省時間，提高工作效率的改革是落實科學發展觀的具體表現。
五、病案統計在醫院管理中起着帶頭作用，病案管理統計搞好了，醫院管理就向高處發展，並逐漸規範化。醫院病案統計合併，病案實現了寫好(完全寫好要醫生努力)病案、管好病案、用好病案和將《病案首頁》輸入電腦，即可輸出必要的醫療統計指標，供醫院管理的參考，這祥病案統計就完成了制度化、規範化和程序化。
這是學習貫徹科學發展觀，走中國特色社會主義道路(西方國家病案在醫院裏是單獨設置的)的成果。這個成果需要擁有醫院病案統計和醫院管理知識和經驗的專業人員、認真研究、總結，做出結論。這是創新，它不僅將攺變醫院病案統計和醫院管理工作的現狀，也將對全國醫院管理產生影響。
病案室個人總結11
六個月的時間匆匆而過，猶如閃電。這是我進入xx醫院的最初的瞬間。回顧這短暫的六個月時間，它是那麼的充實、精彩和耐人回味，現將個人工作總結如下：
20xx年6月6日，我來在xx醫院正式開始工作。剛開始，對沒有任何工作經驗的我來説，面對這樣的一分工作，我的內心有着無比矛盾的複雜心情與巨大的壓力。但是我想這對我這樣一個初出茅廬的畢業生來説也經歷和磨練，於是我自信滿滿的走上了這段難忘的旅程。
在現實工作中，本人通過不段的努力學習和領導的關心，以及同事的熱心幫助，我漸地漸融入到了醫院這個大家庭中。在這裏我學到了做人的道理，更學會了為人處事。本人嚴格遵守醫院的各項規章制度，認真履行實習護士的工作職責，嚴格要求自己，從不無故遲到早退，踏踏實實工作，按時積極的參加醫院組織的各項活動。
病案室是一項綜合工作，他是協調和服務的工作，一個優秀的`病案室醫護人員必須具備強烈的事業心，高度的責任感和求真務實的工作態度，同時還要具有較強的素質和技術水平、嚴謹精練的工作作風、任勞任怨的獻身精神。但是我始終相信只要自己努力、認真的對待每一項任務，自己一定能夠被領導、同事和病人認可。
我進入醫院首要的任務是熟悉工作環境，學習電腦病例輸入系統，配合領導將各科室的資料及時複印發放，未完成的病例及時通知送取等。本人始終踐行“服務好領導、服務好部門、服務好患者。
病案室個人總結12
在本年度工作中，在院領導的正確指導下，堅持信息工作為醫院科學管理服務的指導思想，突出綜合信息工作為醫院管理服務為臨牀一線服務的重點，圓滿的完成了本年度信息科的各項工作任務。
病案在當今的'作用越來越顯著，它是今後醫療付款及醫療保險的依據，同時也是處理醫療糾紛的依據。因此，病案室是每個醫院的重要環節之一。現將20xx年病案室工作總結如下：
一、在工作中，保持病案室的清潔、整齊、通風乾燥。認真做好病案的回收、整理、裝訂、歸檔和保管工作。對每份出院病案進行整理，按病案書寫規範要求，保證病案完整，不錯裝、漏裝，按每月序號順序依次存檔。
二、在規定時間內負責催要外借的病案及對歸還的病案進行核對，使病案歸還率、完整性達100%。按有關規定予以辦理同意複印或複製病案的相關手續。
三、我們是一個新建醫院，在新建病案室時，努力奮戰，加班加點三個月，使我院病案、處方點評、抗生素應用等工作急步走向了正規化，基本達到了我市衞生部門的要求。
四、每天檢查已出院病案，及時將缺漏項目、錯誤事項等不足之處反饋給臨牀醫師，限時在允許範圍內予以完善、糾正、修改、檢查及修正病歷，917份，甲級病歷98%。
病案室個人總結13
20xx年6月6日，我來在人民院正式開始工作。剛開始，對沒有任何工作經驗的我來説，面對這樣的一分工作，我的內心有着無比矛盾的複雜心情與巨大的壓力。但是我想這對我這樣一個初出茅廬的畢業生來説也經歷和磨練，於是我自信滿滿的走上了這段難忘的旅程。
在現實工作中，本人通過不段的努力學習和領導的關心，以及同事的熱心幫助，我漸地漸融入到了人民醫院這個大家庭中。在這裏我學到了做人的道理，更學會了為人處事。本人嚴格遵守醫院的各項規章制度，認真履行實習護士的工作職責，嚴格要求自己，從不無故遲到早退，踏踏實實工作，按時積極的參加醫院組織的各項活動。
病案室是一項綜合工作，他是協調和服務的工作，一個優秀的病案室醫護人員必須具備強烈的事業心，高度的責任感和求真務實的工作態度，同時還要具有較強的.政治素質和技術水平、嚴謹精練的工作作風、任勞任怨的獻身精神。但是我始終相信只要自己努力、認真的對待每一項任務，自己一定能夠被領導、同事和病人認可。
我進入醫院首要的任務是熟悉工作環境，學習電腦病例輸入系統，配合領導將各科室的資料及時複印發放，未完成的病例及時通知送取等。本人始終踐行“服務好領導、服務好部門、服務好患者。
病案室個人總結14
七個月的時間如同閃電般剎那迅速，竟是如此匆匆而過。這是我進進中醫院的“瞬間”。回顧這僅有七個月的時間，對我來説，它卻是那麼的充實，耐人回味、思考……
來在中醫院開始工作。初次工作對沒有任何工作經驗的來説，年月4日。內心有着無比矛盾的心情與壓力。但是想這對我來説也一種難得的經歷和磨練，於是信心十足的走上了這段旅程。通過自己不段學習及領導的關心，同事的幫助我漸漸融進到這個大家庭。這裏我領悟到做人的道理，學會了如作甚人處事。嚴格遵守醫院規章制度，認真履行實習職責，以馬列主義，嚴格要求自己，不遲到不早退，踏實工作，按時參加醫院組織的各種活動。
病案室是一項綜合協調、中和服務的工作，一個合格的病案室工作職員因具備強烈的事業心，高度的責任感和求真務實的工作態度，具有較強的政治素質和業務能力，嚴謹幹練的工作作風，任勞任怨的現身精神。我始終相信只要自己努力、認真的對待一定能夠被認可。
我進進醫院首要的任務是熟悉工作環境，學習電腦病例輸進系統，配合領導將各科室的資料及時複印發放，未完成的病例及時通知送取等。本人始終踐行“服務好領導、服務好部分、服務好患者”的工作理念，認真完成領導安排的各項工作，配合領導圓滿玩成工作任務，培養綜合素質，進步工作能力。不讓領導安排的工作在自己這裏耽誤，不讓辦理的事項在自己手裏積存，不讓各種差錯在自己身上發生，不讓複印病歷的患者在自己這裏冷落，培養服務意識。正確熟悉病案治理的`重要作用，進步病案治理現代化的熟悉，碰到打官司病歷及時上報領導。時刻保持清醒的政治頭腦，擺正位置，儘量把工作安排的井井有條。“既來之，則安之”就是懷着這種心情我竭力的學習着。把對事業的滿腔熱情和高度認真負責的態度融進到工作中果斷服從領導和服務患者。嚴格執行醫院各項規章制度和勞動紀律最大程度滿足病人的需求。
我十分喜歡、珍惜這個崗位，它既是一個熔爐，也是一個舞台，既能鍛鍊自己，也能展示自己。回顧這段時間的工作，我基本完成了本職工作，這與領導的支持和同事的幫助是分不開的，在此對各領導和同事表示衷心的感謝！以上是我對半年來思想、工作情況的總結，不全面和不正確的地方，請領導批評、指正。在以後的工作中，我將做好個人工作計劃，使自己的工作做到更好。不辜負領導對我的期看。
病案室個人總結15
歐洲臨牀微生物與感染病學會（ESCMID）是臨牀微生物與感染病領域最權威的學術組織之一。為支持感染病領域的研究和教育，學會召集世界頂尖的臨牀微生物實驗室成立合作中心（CollaborativeCentres），並建立交流訪問項目，以促進各中心臨牀微生物及院感控制工作者的相互交流和學習。
20xx年11月19日，北京協和醫院檢驗科臨牀微生物實驗室通過審批成為ESCMID合作中心的第一個亞洲實驗室。學會現任主席MuratAkova教授，侯任主席Mario poljak教授以及國際事務總監（前任主席）GiuseppeCornaglia教授都對協和給予了高度評價。20xx年3月，我很榮幸成為中心派出的第一個訪問學者，前往意大利維羅納大學微生物實驗室進行了為期一個月的學習交流。
作為全球頂尖的臨牀微生物實驗室，協和的微生物實驗室與維羅納大學微生物實驗室有着非常多的相似之處，尤其是管理理念非常一致。
醫院學校無縫對接，讓培養更有目標性
維羅納大學附屬醫院有兩個院區，主院區BorgoTrento臨牀微生物實驗室承擔了大多數臨牀常規檢驗，Borga?Roma院區實驗室在少量臨牀檢驗的基礎上做一些高技術含量的檢驗，例如病毒培養、HIV病毒載量檢驗等。Borga?Roma院區緊鄰維羅納大學醫學院，在地理上也造就了無縫對接的可行性。
從人員配置上，Cornaglia教授既是醫院臨牀微生物與病毒科的主任，同時也是學校臨牀微生物系的主任，每天分別在兩個院區及大學工作。科室的Doctor同時也是學校的導師。與我們不同的是，在維羅納大學，無論是以技術員為培養目標的學生（三年制）還是以Doctor培養目標的長學制學生都實行導師負責制，在課堂學習的同時也要進行不同程度的實驗室科研工作。相比之下，我們的專科、本科教育更多限於在學校。對於維羅納大學的學生來説，課程學習與實驗室工作同時交叉進行，實驗室導師同時又是直接參與臨牀工作的員工，這就使得學習的'目標性和實踐性更強，真正實現醫院學校的無縫對接。
檢查項目全面，真正實現大微生物
維羅納城很小，可能只有北京的一個區那麼大，但他們臨牀微生物實驗室的檢查項目卻非常全面，涵蓋細菌、真菌、病毒、寄生蟲、感染血清、分子診斷等，可謂是真正的大微生物檢驗。同時，科室的Doctor基於醫療、教學、研究等多方面工作，在臨牀開展新項目，甚至組建新的檢驗小組，例如在我學習期間，一名Doctor正帶領一名技術員籌建病毒培養檢驗小組。
這種大微生物實驗室的設置與我院檢驗科徐英春主任的實驗室建設理念是高度一致的。相信這也是我們國內臨牀微生物實驗室建設和發展的方向。
實驗室Doctor與技術員分工明確，相對固定，保證檢驗質量
從工作模式看，他們與我院最大的區別就是實驗室Doctor與技術員工作相對固定而且分工明確。實驗室內亞專業組的負責人與技術員都相對固定，通常是一名Doctor帶領1-3名技術員。以真菌實驗室為例，在實驗室工作方面Doctor只負責閲讀平板，並告訴技術員標本的下一步處理意見，以及審核報告，其他的具體操作都由技術員完成。Doctor會將更多的精力投入臨牀病歷會診或科研和教學工作。另外，技術員與Doctor的搭配也比較固定，這樣同時保證了技術操作的質量和檢驗報告的科學性。
但這種工作模式也有一個非常大的侷限性，就是Doctor之間的交流非常少，尤其在科研味比較濃的BorgaRoma院區的實驗室和大學實驗室，Doctor之間甚至不知道對方在做什麼課題。
雖然英語在意大利並不普及，給我的交流和生活造成了一定的困難，而且一個月的時間對於科研來講相對短暫，但我也收穫了許多，在碳青黴烯酶快速檢測方法、多重耐藥菌的篩查、利用MALDI-TOFMS對絲狀真菌進行鑑定等很多方面都有了一些收穫。對比來看，協和新的微生物實驗室在很多方面比他們更有先進性，比如實驗室設計、佈局、生物安全管理、實驗過程記錄電子化等等。通過這次交流，我更深刻地認識到我們已經不僅僅是國內一流，在某些方面已經達到國際領先水平。我為能夠在協和學習而感到自豪！
最後，非常感謝醫院、科室和導師徐英春教授為我搭建了國際學習交流的平台，對於我個人而言，這不僅是一次難忘的學習經歷，更是一次非常難忘的人生經歷。