2022年新農合工作計劃(通用5篇)

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日子如同白駒過隙,不經意間,迎接我們的將是新的生活,新的挑戰,是時候開始制定工作計劃了。工作計劃怎麼寫才能發揮它最大的作用呢?以下是小編為大家整理的2022年新農合工作計劃(通用5篇),僅供參考,大家一起來看看吧。

2022年新農合工作計劃(通用5篇)

新農合工作計劃1

為確保20××年我院的新農合工作順利開展,繼續為全市的農合患者提供優質服務,將黨和國家的這項惠民政策落到實處,支持××市新農合工作。同時,讓全市的參合患者來我院就診舒心、住院放心、報銷省心,使合作醫療成為溝通我院與全市十一個旗、縣、市、區農村羣眾的紐帶和橋樑,進一步樹立我院良好的社會形象,特制定20××年度工作計劃。

一、工作目標

認真貫徹落實醫院黨委會精神,嚴格執行自治區及××市新農合文件精神,在現有基礎上,將我院的農合工作與城鎮、農村困難羣眾醫療救助工作做好、做大。

二、工作思路及重點

為實現工作目標,在20××年我們將着重抓好以下幾方面的工作:

1、科室內部建設。

進一步提高合管辦工作人員的綜合素質、嚴肅工作紀律、強化崗位職責,規範科室內部的資料文檔與信息管理。建立工作例會制度,定期召開科室內會議,傳達醫院會議精神,總結前期的工作經驗,及時查找和解決工作中存在的問題,探討下一步工作的方向。同時配備硬件設施:打印機、傳真機等,以方便服務患者。

2、設立醫院新農合工作的投訴督辦機制與諮詢電話,更好的維護參合患者的利益,提高他們對我院的滿意度,平衡醫患之間的關係,禮貌接待、認真處理參合患者的投訴,並保證每一起投訴都有答覆和處理結果。

3、繼續加大宣傳力度,通過網絡、電視、廣播、報紙等多種途徑,在院內院外同時加強宣傳和導向工作,一方面讓社會和廣大參合農民瞭解我院的醫療服務水平、農合服務承諾;另一方面使全院的.一線醫護人員、窗口服務人員、職能科室人員高度樹立關心、關懷廣大農合患者的理念,樹立全心全意為農合患者服務的意識。我們將根據需要加印宣傳彩頁,製作宣傳欄、拍攝醫院新農合工作彙報宣傳片等,務求擴大社會影響,切實提高宣傳成效。

4、真正實現“出院即報”,完善“一站式”報銷方法,絕不多報、濫報。

合管辦是農合報銷的經辦機構,責任重大。目前,我們已在出院處增設了新農合報銷窗口,並通過各種方式簡化手續,提高效率,基本上滿足了患者“當天出院,當天報銷”的要求。今後,我們將繼續按規定嚴格執行住院醫藥費的審批程序和報銷標準,做到審批及時、準確,墊付現場兑現,手續簡單方便,力求讓每一位走進合管辦的患者滿意。

5、嚴格審核、杜絕虛報冒領。

繼續堅持做到“三步”審核工作:第一步:合管辦登記,審查患者就醫資格;第二步:牀頭審核,嚴格執行身份鑑別;第三步:電話核查,驗證患者提供的資料是否真實、準確。嚴格把關,務求讓各旗、縣、市、區的合作醫療管理機構對我們的審核工作放心、滿意。

6、強化信息系統建設,及時、準確的完成信息收集、彙總、上報的工作,建設網絡基礎,實現100%信息化管理。

目前,我們正在使用兩個自主設計的軟件:參合患者登記管理的軟件與補償管理的軟件,各項功能均運行正常,能夠滿足日常工作的需求。今後,我們將完善這兩個軟件的功能,並將民政醫療救助這一部分也放進來,實現我院工作範圍內,醫療救助與新農合兩項信息化平台的共享。同時,積極探索與各旗縣農合信息管理系統的資源共享。

7、制定並嚴格落實農合患者自費用藥項目告之制度。

我們將聯合醫務科,督導各臨牀科室全面落實《××市中心醫院關於新型農村牧區合作醫療基本用藥的通知》,要求各臨牀科室認真學習《內蒙古自治區新型農村牧區合作醫療基本用藥目錄(修訂版)》,嚴格掌握用藥適應症、杜絕濫用藥(將自費藥品控制在總用藥範圍的15%以內),超過《基本用藥目錄》用藥,必須徵求患者同意,並填寫《使用目錄外藥物患者知情同意書》,認真履行簽字手續。

8、組織開展交流工作。

20××年,將繼續積極開展下鄉交流工作,徵求基層合作醫療管理機構的意見和建議,查找工作中的不足之處,及時改進工作。同時,通過電話、網絡、實地考察等方式,經常性的與兄弟市(縣、區)進行交流,藉助他們成功的經驗,促進我院新農合的各項工作、機制的日益完善。

9、實施面向農合患者的扶貧工作。向連續參加農村合作醫療,且家庭生活困難的大病、重病患者,發放《××市中心醫院農村合作醫療患者扶貧救助卡》,持有此卡者,即可在政策規定報銷的基礎上,由我院減免其相關診療費用,如:牀位費、手術費、治療費等減免15%;ct、核磁、彩超等大型檢查減免20%,化驗費可減免10%等。

10、協同質控辦,加強對醫療質量的監督、管理,有效維護農民的健康,真正使農民感受到新農合的好處,支持和維護新農合制度。參與制定針對農合患者的醫務人員服務質量監督與考核制度,確保農牧民享受到高質量的醫療服務。

新農合工作計劃2

20xx年,我院衞生工作的指導思想是,以“三好一滿意”為指導思想,不斷深化衞生改革,切實加強衞生系統的醫療衞生業務建設和行業作風建設,不斷提高醫療衞生服務效能,積極促進衞生事業發展,努力推進我院衞生改革與發展的新局面。

為力求上述工作目標的實現,要切實抓好以下幾方面重點工作:

1、對本科室設備和科室內人才隊伍建設。20xx年度本科室申請添置一台照相機,以方便新農合宣傳工作,整理文件資料以備迎查。加強人員業務培訓,讓本科室人員成為醫院素質好、服務好、業務熟、能力強的一支工作隊伍。

2、增加住院、門診患者的.數量與業務效益。20xx年本着新醫改的政策目標,抓住三卡合一的有利時機,積極引導和鼓勵社會力量參與醫療衞生事業建設,努力營造公平有序的就醫環境。督促衞生室鄉村醫生與老百姓實行一對一,集保健與預防於一體的醫療形式,更好的服務於羣眾,為公共衞生居民健康檔案打好基礎。

3、加強各科室及衞生室監管力度。加強業務科室病例審核制度,堅持日清單的督導,實行院內各科室新農合考核制度,嚴禁借證報銷情況發生,堅持每月兩次入衞生室督導、考核,並納入村衞生室工資考核標準。

4、繼續做好宣傳工作。通過診療費的實行,藉助醫療卡的使用,提高羣眾意識,把新農合的報銷政策宣傳到位,深入民心,在村衞生室張榜公示補償信息,同時將當年度未參合人員名單公示,發放宣傳磁帶到村,在院內與各衞生室設新農合宣傳欄,藉助新農合下衞生室督導機會讓羣眾更全面的瞭解新農合政策。

20xx年要牢固樹立質量觀念、服務觀念、紀律觀念,切實轉變思想,改進作風,提高效率,不斷加強精神文明建設,努力營造團結、務實、高效、廉潔、舒適的工作環境,調動一切積極因素,與時俱進,保障各村居人民的健康,為實現“全民醫療”的奮鬥目標,作出我科室應有的貢獻。

新農合工作計劃3

根據高合管辦發[20xx]32號高陵縣新型農村合作醫療委員辦公室關於開展20xx年全縣新農合定點醫療機構“四合理”檢查的通知的要求,結合我院實際,現制定藥惠衞生院關於新農合“四合理”自查工作計劃:

一、總體思想

認真貫徹落實新農合各項政策,強化監督管理,不斷提高醫療服務質量和水平,積極對包括新農合管理、政策制度宣傳和落實,醫療服務中的“合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費”等工作查漏補缺,以有效措施及時整改完善工作,進一步規範服務行為、提高服務質量、控制醫療費用不合理增長、切實減輕參合農民負擔。

二、組織領導

為加強此次“四合理”自查工作更好的落實,保證此次工作平穩開展,特成立藥惠衞生院新農合“四合理”工作自查小組:

組長:

副組長:

成員:

三、檢查內容

1、檢查我院關於“合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費”情況;

2、檢查我院醫務人員對新農合政策的.知曉情況;3、聽取醫務人員及患者對新農合政策的建議及時向上級彙報

4、宣傳新農合政策

四、檢查形式

通過檢查病例,詢問患者等形式進行。

五、時間安排

第一階段:自接到上級文件開始,制定檢查工作計劃,隨後開展自查工作,並進行自查總結,整改,進行彙報。

第二階段:迎接縣合療辦檢查

第三階段:整改。對檢查所發現的問題全面進行整改,以迎接市合療辦抽查。

六、工作要求

1、思想上高度重視,以自查為推動,進一步加強院內管理,規範服務行為、提升醫療服務質量和水平、控制醫療費用不合理增長、減輕參合農民負擔。

2、認真落實新農合培訓宣傳工作,重點做好院內全員培訓、宣傳、公示等工作,規範整理文件資料。

新農合工作計劃4

隨着新農合、城鎮居民、職工醫療保險在全國範圍內的廣泛推廣,我院以上三類病人佔到總住院人數的80%以上,已經成為醫療領域的主要資源。我院醫保、新農合管理工作本着讓廣大參保、參合患者來我院就診舒心、住院放心、報銷省心為工作宗旨。通過上年度醫保中心、農合辦對我院醫保、新農合工作的考核驗收均較滿意。在本年度,結合我院的實際情況,對我院的`醫保、新農合做好以下工作。

一、門診管理方面

為了避免搭車開藥和冒名頂替現象的發生,我院門診大夫應嚴加審核,規範管理,確保醫保、新農合基金得到更加有效的使用。

二、醫保、農合辦公室管理方面

現在我院醫保、新農合的工作對病人管理只是停留在對病人的人員核實,對其住院期間管理方面還存在缺陷:

1、在收費處辦理住院手續時,應準確登記醫療類型,嚴格把關是否符合住院標準,每日核查一次。

2、建立醫保、新農合監督小組,定期做好對醫保、農合住院病人抽查的工作,不僅對病人的身份進行核實,並對醫保、參合病人的住院病歷是否合格,根據政策規定進行審核。審核內容:診斷病種是否準確、完整;藥品使用是否正確;診斷項目是否合理;檢查報告單是否完善。發現不合格的病歷,及時告知責任醫生進行修改。

3、在收費處辦理出院結算後,住院患者憑醫保或新農合結算單到醫保、農合辦進行補償報銷,避免結賬、補償報銷在同一科室,更加規範了財務制度。

三、需要加強的幾項具體工作:

1、加強對醫務人員的政策宣傳,定期對醫務人員進行醫保、新農合工作的新政策反饋。重視培訓工作,不定期舉辦醫保、新農合知識培訓班。

2、加強與醫保中心、農合辦的聯繫和溝通。各項政策認真執行,並積極落實,當好領導的參謀助手,使醫保中心(農合辦)、醫院和患者三方達到共贏。

3、根據現在的實際情況進一步做好數據字典和醫保、新農合報銷字典的對應,並有專人負責(收費處)。

在今後的工作中,我深信,在勞動保障和農合辦主管部門的指導下,在全院各科室的密切配合下,醫保、新農合的管理工作會更加順利進行,我科室全體工作人員將一如既往地繼續努力工作,求真務實,盡職盡責,為中醫院的發展貢獻自己的一份力量!

新農合工作計劃5

1、加強和完善新農合制度建設並完善信息

認真貫徹落實上級文件精神,嚴格執行省、市、州新農合文件精神,結合我縣實際,制定並下發《縣20xx年新型農村合作醫療制度實施方案》,完善新農合相關配套政策和規定,通過相關配套制定的建立,構築新型農村合作醫療基金收支平穩運行的保障機制。及時完成參合人員信息核實、錄入工作,對參合錯誤信息給予糾正。

2、進一步推進分級診療工作

按《關於進一步完善新農合補償政策推進分級診療工作的通知》文件要求,為切實加強新合資金管理,保障基金安全,提高基金使用效率,充分發揮新農合制度槓桿作用,我辦支持建立和完善分級診療制度。

3、進一步加大宣傳力度

製作併發放20年新農合制度的宣傳資料,把宣傳工作作為一項長期任務抓緊、抓好、抓實,用典型事例現身説法,使參合患者感受到實實在在的好處。結合受益羣眾典型事例,利用廣播、電視、宣傳欄、宣傳手冊等宣傳媒體和宣傳工具,廣泛宣傳,大造輿論,使農民羣眾充分了解參加合作醫療後自己的權益、義務,明白看病報銷辦法、程序和比例,消除農民疑慮和擔心,增強他們互助共濟的參合意識。

4、加大信息系統開發和能力建設

逐步完善我縣新農合信息網絡,加強信息管理,完善信息統計制度,及時瞭解網絡運行情況,進行數據彙總,實現信息化管理。為政策的調整和決策提供科學依據。逐步將符合新農合要求的村衞生室納入新農合定點醫療機構。

5、加強定點醫療機構新農合管理人員的培訓工作

制定培訓計劃和內容,通過集中培訓及以會培訓方式,加強對定點醫療機構新農合管理人員的新農合平台操作培訓和指導,提高醫療服務水平。

6、進一步轉變幹部工作作風

結合我縣羣眾路線教育實踐活動工作,切實轉變我辦職工工作作風、工作態度,要求禮貌接待、認真處理參合患者的投訴,並保證每一起投訴都有答覆和處理結果。

7、積極推行就醫“一卡通”

加快異地就醫結算能力建設,進一步規範醫療服務行為,方便農民患者。真正實現“出院即報”,完善“一站式”報銷方法,絕不多報、濫報。

8、加強醫療機構服務管理及新農合基金監管

控制醫療費用和住院率的不合理增長,每季度要對縣內定點機構進行一次督查,對過度醫療、濫用藥、開大處方、亂收費等違規行為追究處罰。加強對定點機構的管理,對不規範行為及時處理,並按責任書規定進行處罰。加強對意外傷害病人管理,認真核實意外傷害病人的`發病因。要與定點機構簽定目標管理協議書,制定定點機構管理辦法。

每季度對本年度基金使用情況進行分析,同時對比歷年使用情況進行預測評估,為防範基金衝紅提出並執行整改措施。確保年度基金安全平穩運行,提取風險基金且不衝紅。

增加新型農村合作醫療基金使用情況的透明度,自覺接受社會和羣眾監督,加大了參合羣眾對新型農村合作醫療基金使用情況的知情權和參與權。

9、提高縣內定點醫療機構服務能力,降低縣外轉診率

建議對縣內內定點醫療機構的經費投入及合理引進專業技術人才,不斷提高基層定點醫療機構服務能力,滿足更多的參合農民選擇縣內就醫需求。控制病源的不合理外流,提高縣內衞生資源和合作醫療基金的利用效率,降低參合農民的醫藥費用負擔,防範合作醫療基金超支風險。

10、進一步做好對定點醫療機構的審核、補償、監管等工作

堅持定期考核和動態管理相結合,嚴格規範診療程序和用藥行為,提高服務質量,提升服務水平,形成層層有人管、逐級有人辦的服務體系,使參保農民公開、公平、公正享受報銷補償。

11、完善門診統籌總額預付制度

進一步完善鄉村兩級定點醫療機構門診總額預付的實施辦法,提高門診統籌基金的使用效率,提高廣大農民參合積極性。

雖然我縣新農合工作取得了一定成績,但距離上級和參合羣眾的要求還有一定距離。在今後的工作當中,我辦將繼續加強新農合各項工作,對新農合基金管理運行情況及全縣各定點醫療機構政策執行情況進行嚴格監督管理。進一步規範定點醫療機構服務行為,保障新農合基金安全,切實維護全縣參合農牧民的合法權益,堅決打擊和查處截留、擠佔、挪用、虛報、冒領、套取、騙取新農合基金的違法違規行為,使新農合始終真正體現公平、公正、公開的原則,切實推進我縣新農合工作穩步發展。

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