醫學實習總結

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總結是在一段時間內對學習和工作生活等表現加以總結和概括的一種書面材料,它能幫我們理順知識結構,突出重點,突破難點,因此我們需要回頭歸納,寫一份總結了。那麼你真的懂得怎麼寫總結嗎?以下是小編為大家整理的醫學實習總結,僅供參考,大家一起來看看吧。

醫學實習總結

醫學實習總結1

不知不覺在152中心醫院的實習生活已經結束了,在醫院實習期間我學到了許多課本上不知道的事情。

剛到血庫實習,剛到的時候什麼都不懂。我的印象中血庫好像就只有交叉配血。其實不然,剛開始我學會了血型的正反定鑑定,能夠自主地鑑定血型,並且能自主進行冰凍血漿和滅活冰漿的配置和鑑定。尤其是對Rh陰性血型的判斷更是要更加小心謹慎,如果判定為Rh陰性血型要進行正反定的初步判定然後要用微柱凝膠的試驗確診,每一步都必不可少。後來慢慢老師讓我接觸了懸浮紅細胞的的交叉配血的操作,這是很重要的一步,要知道配好血直接就上臨牀給病人輸血了。

剛開始的時候老師還是比較不放心的,看着我做。慢慢地我能自主地進行交叉配血。從樣本血樣的採集到離心再到聚凝胺試驗試劑的添加,每一步都是很關鍵,最後的最重要的就是現象的觀察。有些凝集是很容易觀察到的,但是我也遇到了一些特殊的情況,像緡錢狀凝集其實這只是血清在室温和37度中,使紅細胞出來了緡錢狀的假凝集,常見於巨球蛋白血癥、MM、霍奇病等免疫系統紊亂病。鏡下可以看到細胞的聚集和真正的凝集相去甚遠。如果交叉配血真的出現陽性,應該分析出現的原因如受血者血清中可能存在未檢明的抗體、蒸餾水中的離子感染等原因最讓我印象深刻的一次是温抗體的干擾,讓我們師徒三人硬是忙了一個上午,因為比較少見。

還有就是最不起眼的陽性率最低但是又很重要的不規則抗體的篩選也是輸血工作中不可缺少的一步。操作起來最困難的還是直接和遊離抗體的鑑別,即新生兒溶血病抗體的檢,產前篩查中的倍比稀釋一定不要搞錯試管的編號。畢竟是十來個試管就為了一個血清的稀釋。最後的結果的觀察一定要觀察完全沒有凝集的前一個倍數孔。這個才是要報告的結果。還有就是產後的篩查包括吸收、放散和遊離抗體的篩查。當然這些只是我在血庫的基本操作方面的體會。在實際的檢驗工作中,老師更是教會我了許多檢驗上的基本原則和道理,真是讓我受益匪淺啊。在這裏我真的要謝謝郭老師和王老師。

然後就去了門診的臨檢,説實話我一直不想去門診的臨檢實習,最重要的原因就是我怕給小孩子去末梢血。因為醫院的各種的原因8歲以下的小孩子只才末梢血做常規而不採靜脈血。首先是那些患者是小孩,我挺不忍心的,其次是現在的小孩都挺金貴的,你一個弄不好就惹來家長的一陣責罵。但是該面對還是得面對。同時我也覺得在門診臨檢採血就是對我的挑戰。剛開始的兩天老師讓我上手我都説下次吧。後來我知道早晚的上手,實踐過程中我遇到很多了很多問題其中有自己的原因也有病人的原因,因為採血的都是幾歲的小孩子他們不會很好配合你。宋老師告訴我,在採血的過程中一定要要用自己的手固定好小孩子的虎口的部位這樣就好多了,我慢慢的就學會了固定小孩子的手,但是有時候不敢下手怕扎的太狠把小孩子弄疼,很多次勉強擠出點血,做出來的結果收到了很大的影響。又是宋老師她告訴你下不去手,不是對病人的仁慈恰恰是不負責啊,因為你下不去手孩子還要在受罪。的確老師説的真是金玉良言,一針見血啊。於是我慢慢地敢下手了,但是我發現了有時候你扎過後小孩子的手會流很多血。都流到我的手上了。於是我在研究其他老師的方法,我發現下針一定要快準狠,才能採到理想的標本。就是這樣在不斷的實踐中我漸漸地掌握了末梢採血的方法。血常規的檢查我遇到了很多白細胞很低很低的患者,有的是知道有的是不知道,我知道他們一定是得了血液病,也讓我對生命的脆弱有了很深的感觸。

有一次一個家屬就在門口守着,她的家人剛做過治療希望結果能好點,但是還是令人失望,最後我給她化驗單的時候她兩眼泛淚光,説了句謝謝就走了。真是讓我的好心酸啊。還有就是一些比較特殊的血象如缺鐵性貧血片顯示小細胞低色素貧血,MCV100fl)血象往往呈現全血細胞減少。中性粒細胞及血小板均可減少,但比貧血的`程度為輕。都是比較經典的貧血的血象。尿液常規和沉渣的檢驗學習中,最難忘的就是鏡下的觀察,這是對紅白細胞的基本形態的識別,和檢驗結果的報告的依據。還有一些比較特殊的如真菌、粘液絲和上皮的觀察都很重要。對於腎病和泌尿系統疾病的患者以及蛋白質、白細胞、紅細胞、亞硝酸鈉中任一陽性的患者無論結果怎樣都要做鏡檢。然後就是大便常規的檢查,由於大便中的雜質較多,如未消化的食物殘渣以及細菌等因此在鏡檢的中一定要準確區分。對於大便中的輪狀病毒的檢驗要注意在季節交替的時候注意病毒檢驗陽性率比較高的原因。還有比較特殊也是比較少見的寄生蟲的檢驗,在實習過程中,遇到了鈎蟲卵,由於該寄生蟲的蟲卵比較少見,我們科室的老師都進行了學習。

接着就去了血凝室,在該科室我先是學會了血凝檢驗的基本操作,然後系統地學習了血凝檢驗中遇到的各種問題。最讓我印象深刻的就是D-二聚體的檢驗當儀器的結果大於3000時,一定要根據反映的曲線就行相應倍數的稀釋,從而更)試驗敏感度高,特異性強,並且D-二聚體測定操作更簡單、方便,且不受溶血、脂血、黃疸等標本因素的影響,因此臨牀實用價值更高。D-二聚體主要反映纖維蛋白溶解功能,增高和陽性見於繼發性纖維蛋白溶解功能亢進,只要機體血管內有活化的血栓級纖維溶解的活動,D-二聚體就會升高。對於診斷與治療纖溶系統疾病(如DIC,各種血栓)及與纖溶系統有關疾病(如腫瘤,妊娠綜合症),以及溶栓治療監測,有着重要的意義。對於治療栓塞的藥物比較常見的就是華法林,在報告結果時一定要結合病人的病例,瞭解該病人近期是否服用了華法林來判斷檢驗結果的準確性。血栓的檢驗在手術中起着舉足輕重的作用,因此更要加倍小心。

在該科室我還學習了快速三項(甲肝、乙肝以及艾滋病抗體)的的檢驗,看似簡單的檢驗其實有着很多需要注意的地方。例如離心後血漿的量的加入一定不要太多,否則有時會出現弱假陽性的結果。對於反應板的結果有時候陽性反應線不是很明顯一定要自己觀察,做到對病人負責。對於疑似HIV陽性的患者要將標本送到免疫室進行確診試驗。即使免疫室結果為陽性但是一定要上報當地的疾控中心進行最後的確診試驗。

然後我輪轉了生化室,剛到的時候學習標本的接受和處理,包括對病人的試管條碼信息的掃描以及對標本的離心。在對標本處理過程中一定要注意標本中一些凝塊當發現凝塊是一定手動把凝塊挑出來再次離心。由於生化室是標本量最多的一個科室,因此對標本的編號以及信息的輸入就顯得格外重要。因為標本量的多包括的門診的很住院病人的因此生化室是最忙的。但是忙中一定要提醒自己要小心謹慎。同時這個科室也是項目最多的一個科室包括肝功1、肝功2、腎功1、腎功2、脂1、脂2、特種蛋白等十來個項目。同時我瞭解了羅氏P800的試用及原理:光電比色原理。瞭解了儀器每日要進行質控、定標、維護等工作,注意確保儀器中的試劑量,掌握了生化檢驗標本的採集、存放、處理及玻璃器皿的清潔。注意溶血和脂血對實驗結果的影響。在對結果的報告時一定要結合改病人的以往結果以及該病人的病例進行綜合判斷。接着我又輪轉了微生物室,這個科室我學了很多東西,科室的主管是副主任繆老師。

老師很平易近人,總是耐心的教我學習了很多東西。由於長時間沒有接觸微生物的知識,他先讓我先了解了電腦上課件上許多理論知識,然後在入手檢驗工作,我覺得這是非常有必要的。幾天只有我開始學習接種標本,剛開始的時候我在接種微生物的時候不是很熟練,但是老師總是鼓勵我。於是我慢慢的總結了畫板的心得。於是我在接種微生物學習工程中學到了很多以前不知道的東西,包括如何進行正確地對接種環的灼燒步驟以及對培養平板的合理應用。由於對課件的理論知識的熟悉,在對微生物的鑑定以及和藥敏試驗中,我入手的比較快。其中臨牀中比較常見的革蘭氏陰性桿菌中腸桿菌,鑑定時一定要先觀察菌落形態例如肺克的菌落形態大而粘稠,然後就行更加系統的生化鑑定。還有就是陽性球菌中的金黃葡萄球菌鑑定,由於陽性球菌在血平板上長得比較好,其次進行凝固酶試驗進行鑑定,當鑑定為該菌落為金葡菌是一定要進行藥敏試驗從對苯挫西林的耐藥與否判斷是否為產MRSA的菌株。MRSA感染的治療是臨牀十分棘手的難題之一,而且其對許多抗生素有多重耐藥。因其耐藥機制是PBPs(青黴素結合蛋白)性質的改變,因此,MRSA幾乎對所有的β-內酰胺類抗生素耐藥,且在同時,還可能對大環內酯類抗生素、氨基糖苷類抗生素等多種抗菌藥物表現出耐藥性。

目前最常用,也是療效最肯定的抗生素為萬古黴素、去甲萬古黴素、X拉寧等。因此MRSA的鑑定顯得尤為重要。還有比較常見的是鏈球菌的其中的甲型溶血性鏈球菌和乙型溶血性鏈球菌的鑑定,應該注意到幾乎所有肺炎鏈球菌對奧普託欣(Optochin)試驗敏感的特殊性。以及臨牀中常見的細菌對一些抗生素的天然耐藥都能成為鑑定細菌的依據。同時要注意在測量一些細菌的抑菌環時一定要注意一些雖然有些細菌仍在抑菌環能生長但是也不能忽略,即仍要測量真實的抑菌環的真實直徑。對於一些特殊的細菌,通過各種塗片染色以及生化藥敏試驗無法明確鑑定的要進行板條的加樣進行鑑定。

再檢驗工作中也遇到了比較特殊的流感嗜血桿菌,讓我最印象深刻就是他的衞星現象,即當流感嗜血桿菌和金葡菌儀器培養時,可見到金葡萄球菌的流感嗜血桿菌落較大,而遠離葡萄球菌的流感嗜血桿菌菌落較小,這種現象稱為衞星現象。這是因為葡萄球菌能合成Ⅴ因子釋放於培養基中,從而促進流感嗜血桿菌的生長。這就是我在這個科室學到的關於微生物的知識,但是讓我感觸最深的是老師諄諄的教導,他不厭其煩地給我講各種關於微生物方面的知識,你問他的知識他都是知無不答,當我犯錯誤時他也總是鼓勵我,更多的是告訴我應該怎麼做,怎樣做的更好。在這裏我真的要謝謝謬應業老師還有秦曉燕老師。他們是優秀的老師更是優秀的檢驗工作者。

最後我輪轉了免疫室,在嶽老師的講解下,我瞭解到免疫室分為ELISA、HIV篩選實驗室、免疫熒光實驗室、特定蛋白實驗室和其他一些雜項檢驗等5大部分。到現在為止,我熟悉了科室的工作流程,在標本送到科室之後,我們首先簽收,然後將其分類編號錄入、離心,再送去相應的實驗室檢測,在檢測結果出來後,要將結果輸入電腦,最後經過複查和審核,才能發出報告。除了熟悉了科室的工作流程之外,在嶽老師和喻老師的教導帶領下,我逐漸學會了免疫常規和特定蛋白的檢測。免疫常規主要是採用ELISA的方法,由於每天的標本量很大,所以科室採用儀器自動加樣,自動洗板等程序,在酶標板做到結果之後,還要拿去分光光度計測其波長。特定蛋白的檢測主要是採用BN-2這台儀器,只要我們在電腦上輸入標本編號和相應的項目,在把標本裝架放入儀器,它就會自動檢測。科室的每一個老師都非常耐心的教導我,讓我更快的熟悉科室的工作,受益匪淺。並且,在免疫室學會了基本功洗板的基本藥理,並且知道了在操作過程中嚴格遵守操作步驟和操作要求,如:温育時間和加樣順序,只有嚴格的遵守了操作步驟及用量才能得到更加準確而合理的實驗結果。在免疫室裏我學到了與我們專業有關的專業知識,在實踐中尋找知識更為重要,學到了與自己相關的更加的踏實。通過各種病例的實驗結果再結合書本知識,讓我學的更踏實,掌握的更徹底,才能真正的體會到只是對我的重要性,才能理解到知識與實踐的結合。

就這樣我的實習生活結束了,首先我要感謝檢驗科的李主任還有各位帶教老師的悉心教導,是他們讓我更加了解到檢驗工作的重要並且認識到和理論和實際的差異。其次我更加認識到不斷的學習和不斷的充實自己的檢驗知識,才能做一位優秀的檢驗工作者。

路漫漫其修遠兮,吾將上下而求索。

醫學實習總結2

從做了醫學生的那一刻起,我就已經深知自己身上所肩負的責任。父母和老師都曾告誡過我,學醫就得認真的學,用心的學,來不得半點馬虎,因為我們以後面對的是寶貴無比又非常脆弱的人的生命,而我們學的是預防醫學,以後要面對的更是廣大的人民羣眾、相親父老。

今年暑假,我懷着無比興奮的心情來到自己家鄉的人民醫院,開始了那為期一個月的護十天的手術室見習生涯!見習,是一種磨練,是對自己感受醫院環境,瞭解醫院事務的一種鞏固理論知識的社會實踐活動,更是對自己醫護夢想的期前準備。見習,讓我明白了許多。見習10天,讓我感受最深的是:臨牀是理論基礎知識的鞏固基地,,臨牀的實地見聞,實地操作,讓我重現在校那些枯燥又頑固的知識時提出的種種問題。例如:每天面對着老師如魚得水忙碌的身影,我心裏只有怨歎,怨自己無法將理論應用於實踐,怨自己在見習前沒有好好學習,加上填鴨式的傳統教育模式,被動的接受知識害慘了學生,更可悲的是,我們只能獲得短暫的記憶,不能成為此時對抗疾病的材料,只要不斷翻書,真有種”書到用時方恨少”的悔恨與喟歎啊。曾幾何時鬧出了這樣的笑話:”一位實習醫生在接受病人的詢問時,因囫圇吞棗,對於該知識的不甚瞭解,就藉口説要上廁所,而實際上卻偷偷摸摸回到辦公室翻書去餓。那麼再遇到下一個問題,該以什麼藉口去逃避呢?”因此,學習科學知識,尤其是生命攸關的醫護知識,來不得半點虛假,我們一定要做到理論根基紮實,更重要的是要學會理論聯繫實際,以免誤人誤己,釀成大錯啊。雖然我的見習時間很短,但我卻從中學到了許多。以前總覺得做醫生是輕鬆地,而病人的'壓力總是很大。經過見習之後我才明白,其實很多時候醫生的壓力遠遠高於病人,因為至少病人可以將自己託付給醫生,而醫生卻只能依靠自己的技術,有時候醫生在看病的時候往往比病人還緊張,害怕會弄痛病人,害怕種種,但在表面卻要表現的很輕鬆,因為如果醫生表現的很緊張,那麼他的情緒會很輕易的就傳染給病人,讓診治的過程變得困難許多。而在面對不同年齡層次的病人時候也有不同的辦法,對付成人往往比較簡單,而小孩和老人則不同。小孩子膽子比較小,所以醫生在對待兒童時應儘量將氣氛調整的比較輕鬆愉快,並且對待兒童要儘量温柔親切,以為小孩有時候害怕之後往往會不配合治療。在對待老年人時要有耐心,老年人往往對醫生不夠信任,所以在這時醫師就應該對老年人耐心的解釋病情及治療方案。

在手術室見習期間,雖然不能真正的上台,只能在旁觀看,但這也很滿足了,我們也很理解老師這樣做的理由,因為每一個小小的步驟都需嚴格操作不容出錯,這關係着病人的生命,因此我深刻體會到了手術中無菌要求的嚴格程度,從穿衣到戴手套,每一步都嚴格要求自己,以達到真正的無菌操作。在手術室我還觀看了很多手術例子,如腹腔鏡,脾破裂,膽囊摘除術,骨折手法復位等。同時也看到了麻醉師怎樣進行腰麻,全麻的過程,老師也為我們講解了注意事項!除此之外,我們還懂得了溝通的重要性。溝通,無論是橫向還是縱向的,都可以增進前行者的力量、信心與勇氣;可以傳遞信息,交流思想,化解矛盾,分享快樂與幸福,增進團結與友愛,使人與人之間的關係更為融洽、和諧。可什麼是溝通的第一步?學會傾聽。在很多時候,我們只注重了自己的表達,而忽視了傾聽別人的建議與感想體會,也就浪費了走向成功的機會。一位哲人説得好?“成功屬於善於傾聽的人。”這一點對於我們的工作與生活很有借鑑意義。

時間短暫,世事偶然!見習生活,讓我學到了在學校裏幾年都學不到的東西!我們將以難忘的親身體會作為新的起點,把學到的知識帶到學習、生活、工作中去,努力做到學以致用,用有所成,提高自己的學習能力和臨牀操作水平,去適應一種新的環境,開始一種新的生活,展示一種新的人生。

實踐出真知,實踐長才幹!在第一次臨牀實踐中體會到理論與實踐相結合的重要性,領悟到良好醫患關係的重要性。

沒有實踐的考驗,再多的理論也只是紙上談兵!十天是短暫的,在我以後的人生路途中甚至是白駒過隙的,可是,十天又是漫長的,因為這段難忘的日子,已經深深的印在了我的腦海裏了,它讓我提前親身體驗了我所選擇的專業是做什麼的,讓我更加清晰的認識了這個職業的性質,讓我對以後的學習有了更加明確的目標,最重要的是,他讓我明白了,自己的選擇是正確的!20xx年暑期社會實踐全面結束,通過見習形式的社會實踐活動,讓我再次認識到進大學生的全面發展的重要性,我們從與人民羣眾的廣泛接觸、瞭解、交流中受到真切地感染和體驗,受到了深刻的教育和啟發,使思想得到昇華,社會責任感增強。同時擴大了視野,對自己有了清醒的定位,不僅發現了自己知識結構中欠缺的一面,這對我們的學習、生活和工作都有很大的啟發。

醫學實習總結3

短短一年的實習生活就要結束了,回顧這段時間的點點滴滴,雖然説不上激情澎湃,但是畢竟我們為此付出了諸多的心血,心裏難免有着激動。現在要離開帶領我們踏入醫生行列的老師們,心中的確有萬分的不捨,但天下無不散之筵席,此次的分別是為了下次更好的相聚。第一次作為醫生的經歷會讓我們銘記一生。在此,我就我們小組的六位組員對這一年來的工作和學習做一個小小的總結,希望從中發現一些優點和缺點,為我們以後的學習和工作增加經驗。

臨牀的實習是對理論學習階段的鞏固與加強,也是對臨牀技能操作的培養和鍛鍊,同時也是我們就業崗前的最佳訓練。儘管這段時間很短,但對我們每個人都很重要。我們倍償珍惜這段時間,珍惜每一天的鍛鍊和自我提高的機會,珍惜與老師們這段難得的師徒之情。

剛進入病房,總有一種茫然的感覺,對於臨牀的工作處於比較陌生的狀態,也對於自己在這樣的新環境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是,我們有老師為我們介紹各科室的情況,介紹一些規章制度、各級醫師的職責等,帶教老師們的豐富經驗,讓我們可以較快地適應醫院各科臨牀工作。能夠儘快地適應醫院環境,為在醫院實習和工作打下了良好的基礎,這應該算的上是實習階段的一個收穫:學會適應,學會在新的環境中成長和生存。

到病房實習,接觸最多的是病人,瞭解甚深的是各種疾病,掌握透徹的是各項基礎技能操作。實習的最大及最終目的是培養良好的各項操作技能及提高各種診療技能。所以在帶教老師“放手不放眼,放眼不放心”的帶教原則下,我們積極努力的爭取每一次的鍛鍊機會,同時還不斷豐富臨牀理論知識,積極主動地思考各類問題,對於不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教,做好知識筆記。遇到老師沒空解答時,我們會在工作之餘查找書籍,或向老師及更多的人請教,以更好的加強理論知識與臨牀的結合。按照學校和醫院的要求我們積極主動地完成了病歷的書寫,教學查房,病例討論,這些培養了我們書寫、組織、表達等各方面的能力。

在醫院實習期間,我們所做的一切都以病人的身體健康,疾病轉歸為目的,我們嚴格遵守醫院的各項規章制度,所有操作都嚴格遵循無菌原則。我們在內、外、婦、兒各個科室裏,都是認真細心的`做好各項工作,在帶教老師的指導下,對各種常見病,多發病能較正確地進行預防、診斷和處理。比較熟練的掌握了臨牀常用診療技能。本着三基、三嚴的精神,培養和提高了我們獨立思考和獨立工作的能力。

在這段短暫的實習時間裏,我們的收穫很多很多,如果用簡單的詞彙來概括就顯得言語的蒼白無力,至少不能很準確和清晰的表達我們受益匪淺。實習期間的收穫將為我們今工作和學習打下良好的基礎。總之在感謝臨沂市人民醫院培養我們點點滴滴收穫時,我們將以更積極主動的工作態度,更紮實牢固的操作技能,更豐富深厚的理論知識,走上各自的工作崗位,提高臨牀工作能力,對衞生事業盡心盡責!

醫者醫心:作為醫者,治的是病,醫的是心! 我從xx年x月x日至xx年x月x日在ately fatal)的臨終患者(例如腫瘤晚期),瞭解家屬意願就非常重要。在主治醫師不在的情況下,總住院醫師應代表院方和家屬充分溝通,達成相互理解,有助於將潛在的糾紛消弭於無形。曾經在夜班時被呼去看一個晚期腫瘤的患者,該患者化療多次後腫瘤復發,全身情況極差,發生了醫院獲得性肺炎,呼吸頻率40次,非常痛苦。由於住院時間長,治療效果不明顯,家屬對我們頗有微詞,情緒比較激動,病房值班醫師無法與其交流。總住院醫師到病房後,先牀旁看患者,獲得初步印象,詳細複習了所有病歷資料,最後與家屬溝通。首先告知患者目前情況不好,應先着眼於解決目前問題,然後分析患者目前的主要問題和解決方案,家屬的情緒逐漸平靜下來,但治療意願仍很強烈,於是我決定將其轉到MICU病房。雖然該患者預後肯定不好,但將其轉到監護病房至少有兩個好處,首先是滿足了家屬的治療願望,其次是轉移了矛盾的焦點,有助於避免潛在的糾紛。

綜合考慮各因素還包括要考慮所處的環境(地利)和醫療人員的能力(人和)。例如同樣進行心肺復甦搶救,在急診與普通病房相比,總住院醫師能夠得到的配合與支持力度是不同的,取得的效果也可能差別很大;同樣是擴容試驗,接受過危重病培訓的高年住院醫與低年住院醫或非內科專業的醫生相比,總住院醫師需要叮囑和關注的程度也是不同的。因此,總住院醫師在進行某些操作和處理之前,不僅要考慮自己是否有能力完成,還要考慮所處的環境和其它醫護人員是否有能力配合和管理後續問題

擯棄“門户之見”,與兄弟科室通力合作

最讓總住院醫師心煩的事情,莫過於其他科室要求你緊急會診一個並不緊急的患者。會診理由五花八門,最常見的是説明天要做手術,或是上級醫師要求,或是值班醫師完全不知道如何處理。面對這樣的情況,我們的經驗是若工作時間允許,儘量不要拒絕其他科室的會診要求,若是實在忙不過來,也應婉言相告,切忌態度生硬。大家都是為了患者。

面對會診要求,首先要估計患者病情的輕重程度,以決定需要多快地前去會診。很多時候在電話裏你並不能全面掌握患者的情況,尤其是其他科室醫師對於內科疾病又不甚熟悉時,僅憑對方敍述的病史做出判斷就存在很大風險,這時應親自去看。有次接到會診電話,是五官科的一位患者,既往糖尿病,住院期間發熱,抗生素療效不好。對方醫師説患者今天主訴腹痛,但腹部並沒有體徵。當即感到必須去看患者,結果等趕到病房時,患者已經淺昏迷,立即測血糖,高得測不出;急查電解質和血氣,結果血鈉158,血氣pH 7.12,HCO3僅有11,是典型的酮症酸中毒,淺昏迷和腹痛都是酮症的表現。經過緊急處置後病情終於穩定,倘若只是在電話裏泛泛地説些原則性意見,不來牀旁看,後果恐怕就很難預測了。

會診時有些意見和建議並不都適合寫在會診單上,因此最好能和主管醫生當面溝通,這樣能更好地瞭解會診意圖並給出更有針對性的意見,也有助於減少反覆無效會診的次數。

會診意見代表着會診者的思路和專業素養,不應只用三言兩語敷衍,也不要寫一堆諸如“注意監測生命體徵”的籠統廢話。條理清楚、言簡意賅、結論明確、具有可操作性是好的會診記錄的特點。對於拿不準的會診,直接轉給專科會診醫師固然省事,但也就失去了學習的機會,最好能跟着專科醫師一起看或事後隨診,能學到不少“絕招”。對於會診過的病例最好建立自己的會診檔案、時常隨訪,並和其它總住院醫師分享和討論,有助於反思自己的處理是否得當,也利於大家統一意見。

內科醫師在成長過程中,不應侷限於內科,要想得到全方位的鍛鍊,要想勝任總住院醫師的工作,還要多從其他科室汲取“營養”。這樣的例子很多:急診的工作有助於提高我們迅速決斷的能力;ICU的訓練有助於加深我們對危重病的理解;內分泌/神經科的輪轉有助於鍛鍊我們對廣義內科疾病的診治能力。還有一點非常重要,總住院醫師值班時常常要面臨緊急的氣道問題,一旦處理不好,會造成無法挽救的嚴重後果。有證據表明,住院醫師至少需要50——100例的氣管插管訓練,才能將常規插管的成功率提高到90%以上。住院醫師培訓階段在內科病房完成這麼大量的插管是不可能的。因此,為了提高搶救成功率,減少插管併發症,我們應當在麻醉科接受正規的氣道訓練。我們建議,所有總住院醫師上崗前,應爭取到麻醉科學習1∽2個月,這是提高醫療質量,保證患者安全的重要措施。 (3)團隊精神,通力合作

內科病房醫療工作的負責人是病房主治醫師,總住院醫師只有在主治醫師不在時才全面負責病房工作。由於工作分工不同,總住院醫師通常很少參與制定長期診療計劃。因此在決定前應和病房主治醫師充分溝通,瞭解他們對患者診治的想法,以免彼此誤解。

內科住院醫師和實習醫師既是總住院醫師的“下屬”,也是一起工作的夥伴。總住院醫師要善於調動低年醫師的積極性,發揮他們的長處,向他們施加正確的影響,這樣不僅自己工作能夠得心應手,住院醫師和實習醫師們也都得到了提高。晚上轉病房時總住院醫師應當帶領他們進行病例分析,搶救和處理危重患者,督促實習醫生完成病歷書寫,甚至有時間可以談談工作生活等等,瞭解他們的內心感受,幫助他們樹立正確的職業觀和人生觀。

醫學實習總結4

作為醫學生的第一個暑假學校便佈置了社會實踐,由於我學的是臨牀,所以就近找了一個熟人開的診所去實習。雖然學什麼不一定非要實踐於那一行,即使少了些豐富多彩的經歷,可這樣可以學以致用也值了。大二學得粗淺,專業課雖學了幾門呢,但還只是略懂皮毛,而這次實習卻讓我學到了許多課本上學不到的東西。

診所裏工作人員只有一個女醫生。醫生就是媽媽的朋友,按輩分稱呼她李嬸。她開了十幾年的診所,最擅長的是給小孩打針。雖然我也很想學到她的這門“手藝”,但是難度係數也太大了,實在不敢恭維呀。聽診器應放在肘動脈處,再放氣後出現第一音時為收縮壓(高壓),繼續放氣至聲音消失(或變調)時為舒張壓(低壓)。

靜脈注射,進針後見回血即鬆開止血帶,緩慢注入藥液。在注射過程中,要試抽回血,以檢查針頭是否仍在靜脈內。要注意注射藥液速度應按藥性分別處理。而且需長期反覆作靜脈注射的患者,應注意保護靜脈,不要總在一處。靜脈注射方法是:病人垂腕,由於重力血管容易充盈,只要左手稍用力握住病人手掌下二分之一的五指關節,既可以順着血管走行方向繃緊皮膚,血管這樣顯得更直,更明顯,充盈度更好,穿刺成功率增高。

雖然我寫的頭頭是道,但是也只給幾個病人注射過,他們的血管都是很直的,難度係數最低,難度係數高了我可不敢上……

我還學了一下發熱處理。最常用的方法是服用解熱鎮痛藥。如阿司匹林0.3-0.6克l次,一天3次,飯後半小時服。除了藥物降温外,還可用物理方法降温,常用的方法有:

①酒精擦浴,以30%-50%酒精,輕擦患者頸項,胸、腋下、上肢、手心手背,腹股溝處、下肢、腳心腳背。每次15-30分鐘。酒精擦浴的優點是温和,不像藥物降温那樣難控制、有副作用,而且可以隨時進行;

②冷敷:常用冷毛巾或冰帽置於患者頭部,也可將冰袋置於腋窩或腹股溝處。

雖然在診所實習很辛苦,但是我還是非常喜歡那些實習的日子。

通過這次實習,我充分體會到了醫務工作者承擔着的“救死扶傷、解除病痛、防病治病、康復保健”的'使命。唐代“醫聖”孫思邈在所著《千金方》論大醫精誠有這樣的論述:“凡大醫治病,必當安神定志,無慾無求,先發大慈惻隱之心,誓願普救寒靈之苦。”因此,醫學生掌握先進醫療技術的同時,還要具有愛崗敬業,廉潔奉獻,全心全意為人民服務的品格,發揚救死扶傷的人道主義精神,才能更好的為國家的醫療衞生事業作貢獻。

醫學實習總結5

我上的大學是醫科大學,畢業後沒有其它選擇,就是要去當醫生的。不過如果你不去醫院工作的話,那你大學的時間就白花了,找其它工作就得重新開始,那是很難的。

我就是很崇拜醫生,所以我報的是醫科大學,這樣我畢業後也就成為一名醫生了。

不過要想成為一名醫生,可不是那麼簡單的,一定要在你的技術和醫術達到了國家的要求後才能成為一名正式的醫生。所以我在大學期間一定要出去實習,不實習是沒有任何從醫經驗的。

實習,是一種期待,是對自己成長的期待,是對自己角色開始轉換的期待,更是對自己夢想的期待;學習,也有一份惶恐,有對自己缺乏信心的不安,有對自己無法適應新環境的擔憂,更有怕自己會無所適從的焦慮。

帶着一份希翼和一份茫然來到了xx304醫院,開始了我的實習生涯。從此,我的身份將從一個學生變為了一個實習護士,生活環境將從學校轉為醫院,接觸的對象將從老師,同學轉變為醫生,護士,病人。對於這三大轉變,對於如何做一個合格的實習護士,雖説老師對我們已是千叮嚀萬囑咐,可我心裏還是忐忑不安的,怪不適應,怕被帶教老師罵,害怕自己做得比別人差怕,自己不知從何入手……

現在我進入了第四個輪轉科室骨。本以為可以很快適應,但現實確潑了我一頭冷水,感覺自己變得更傻了,不知該幹什麼,而老師也覺得我們實習了這麼長時間,又是本科生,做起事來應得心應手才是,面對老師的無奈我真無地自容!我又一次陷入了低谷,又回到了沒腦子的生活,做事一點條理也沒有。然而何婷老師知道了我由於自卑,不主動而沒有得到操作鍛鍊時,她就給我講操作技術的重要性,並幫我尋找鍛鍊機會。是老師又一次激發我的.熱情,真的很感謝老師對我的關懷,我也會加倍努力,不辜負老師對我的期望!

現在對於實習,我還是又憧憬又惶恐的。憧憬是因為實習是一次理論聯繫實際的機會,將學了四年的理論去應用於臨牀,實在是非常新鮮而有意思。然後,要在病人身上操作,要想真正地透過症狀看到疾病本質,心中卻沒底,便難免惶恐了起來。也曾問過不少實習同學,各説紛紜。總之是如人飲水,冷暖自知。但有一點是明確的使用懂得知識的真正掌握是把它用於實踐,用實踐來驗證及鞏固所學。學會如何與病人,老師交流。不善於與人接觸是我的一大弱點,那種膽怯與不自然會使我失去很多的學習機會,所以我覺得溝通也是一門藝術,學好了將使你受益匪淺。經過這近五個月的實習,我也有了這層體會。在此,我總結了以下幾點:

一,角色轉化問題。

實習剛開始,很多東西都不瞭解,雖然以前也曾見習過,但真正的要實際操作了,我仍覺得底氣不足。我會不會弄錯了,萬一弄錯了怎麼辦。幹事情總是縮手縮腳,加上跟我一塊實習的同學表現都很好,我覺得老師都喜歡她們,事情似乎也輪不到我頭上,每天盲目跟着做基礎護理,跟着操作。本想説讓我也試一下,但又不敢。因此,我覺得角色轉化是個坎,我一定要努力克服這一點。方法主要是靠主動吧,我發現,只要主動提問,主動提出操作的要求,老師都是很樂意教的。不能再像在學校裏那樣等着老師要求幹什麼了。

二,理論知識的問題:

以前當的一直是學生,學校是以學生為中心的。而中國式的教育一向是填鴨式的:被動地接受那麼多的知識,雖然考試考了那麼多次,但現在我的知識在腦海中似乎沒了蹤跡,只好不斷翻書。當在老師的提問下一次次啞口無言時,才認識到自己記的粗淺,沒有時間經過的記憶猶如沙灘上的足跡,當時似乎深刻明顯,卻耐不住時光的清洗。

三,無菌觀念和規範化操作。

在外科實習這段時間,每個老師都強調無菌觀念,因次,我深刻認識了無菌觀念,操作中便不自覺地去遵守。而規範化操作也實在是個很保守和安全的做法!至於新辦法,創新思維,那也得熟悉情況了再説吧。

四,微笑服務:

在這裏,我看到的是笑容可掬的臉孔,也都覺得特別地漂亮與可愛,讓我有種感覺,如果我是一位病人,我會毫不猶豫選擇住在這裏。因此我也要求自己不把情緒帶到工作中,每天保持陽光燦爛的笑容,讓病人感到温暖!

五,膽魄的鍛鍊。

面對病人,特別是外科的病人,見到血是經常的,看到病人痛苦地呻吟,特別在操作的時候,心總會提到嗓子眼,因此而小心翼翼,束手束腳,反而會給病人造成更大的痛苦。因此,膽魄得鍛鍊得大一點,再大一點。膽大心細是我追求的目標,只有準確迅速才能早點解決病人的痛苦。

總而言之,這五個月,是適應的過程,很多不足之處需要改進,這是學習的過程,很多觀念得到修正,雖然辛苦疲憊,但是我相信自己肯定能克服的。這只是實習之初,今後還需要不斷地摸索,同時必須對自己有所要求,才會有所收穫。我想接下來的實習是一個挑戰,也是一種機遇,我一定要好好把握這個機遇。

在以後的學習中,有了這次實習的經驗,我就可以重點學習自己的不懂的地方了,實習中我發現了自己知識中很多的缺點,我需要完善自己的知識。

我會更優秀的!

醫學實習總結6

20xx年是忙碌的一年,同樣也是充實、成熟的一年,對我們xx級同學而言更是非常重要的一年,因為就在這一年裏,我們完成了臨牀學科的實習,並向自己交出了一份滿意的答卷。

如果説一年前的我還只是個懵懵懂懂的醫學生,埋頭於書本知識,對臨牀應用卻知之甚少,那麼經過這一年的臨牀實習,真切得感受到自己的變化。回顧這段時間的點點滴滴,雖然説不上xx澎湃,但是畢竟我們為此付出了諸多的心血,心裏難免有着激動。現在要離開帶領我們踏入醫生行列的老師們,心中的確有萬分的不捨,但天下無不散之筵席,此次的分別是為了下次更好的相聚。第一次作為醫生的經歷會讓我們銘記一生。在此,我就我們小組的四位組員對這一年來的工作和學習做一個小小的總結,希望從中發現一些優點和缺點,為我們以後的學習和工作增加經驗。

具體而言,這一年,自己的主要收穫如下:

1、將理論與臨牀實踐相結合。學醫已經四年了,可是前面三年我們學的純粹就是書本上的理論知識,紛繁複雜的專業術語,着實令我們迷惑。通過實習,在科室的親身經歷,看到了很多疾病的具體臨牀表現,進一步得到了感性認識,再結合書本,有了更深入的理解。

2、提高醫學技能。在臨牀科室,通過每日的查房、開醫囑等,靈活掌握疾病在不同病患、不同情況下的'具體診療方案,明白了疾病的個體性、特異性、可變性差異,不再拘泥於書本上的理論大綱。

3、增強動手能力。臨牀實習的一大特點就是有許多動手操作的機會,如婦產科的婦科檢查,內科的骨穿、胸穿,兒科的腰穿,外科的清創縫合及換藥等,都可以通過發揮自己的主觀能動性,積極爭取以獲得親身體驗。

4、學會愛護患者。當我剛步入醫學院的時候,就曾學習過《醫學生誓言》,相信那也將是我今後一生所信奉的誓言,在臨牀上,看到那麼多的病患痛苦的表情,以及病癒後的歡欣愉悦,相信你必會覺得自己再苦再累也值得。在醫院裏,醫生是病患可以完全信賴的人,你的一舉一動都得到極大關注,所以,請不要吝惜你的一顰一笑,甚至有時一句簡單的問候都有助於患者的康復,至於平時的保護患者隱私更是通過實習所學到的。

5、學會尊重帶教。我們每個同學到一個新的科室實習時都會有一個帶教老師,在各科室實習期間是帶教老師認真細心的教會了我們如何處理各種各樣的病,不管老師是怎樣的嚴格。但無論如何,他們都是你的老師,都是他們在給與你幫助與指導,所以請尊重他們。

臨牀的實習是對理論學習階段的鞏固與加強,也是對臨牀技能操作的培養和鍛鍊,同時也是我們就業崗前的最佳訓練。儘管這段時間很短,但對我們每個人都很重要。我們倍償珍惜這段時間,珍惜每一天的鍛鍊和自我提高的機會,珍惜與老師們這段難得的師徒之情。

剛進入病房,總有一種茫然的感覺,對於臨牀的工作處於比較陌生的狀態,也對於自己在這樣的新環境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是,我們有老師為我們介紹各科室的情況,介紹一些規章制度、各級醫師的職責等,帶教老師們的豐富經驗,讓我們可以較快地適應醫院各科臨牀工作。能夠儘快地適應醫院環境,為在醫院實習和工作打下了良好的基礎,這應該算的上是實習階段的一個收穫:學會適應,學會在新的環境中成長和生存。

到病房實習,接觸最多的是病人,瞭解甚深的是各種疾病,掌握透徹的是各項基礎技能操作。實習的最大及最終目的是培養良好的各項操作技能及提高各種診療技能。所以在帶教老師“放手不放眼,放眼不放心”的帶教原則下,我們積極努力的爭取每一次的鍛鍊機會,同時還不斷豐富臨牀理論知識,積極主動地思考各類問題,對於不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教,做好知識筆記。遇到老師沒空解答時,我們會在工作之餘查找書籍,或向老師及更多的人請教,以更好的加強理論知識與臨牀的結合。按照學校和醫院的要求我們積極主動地完成了病歷的書寫,教學查房,病例討論,這些培養了我們書寫、組織、表達等各方面的能力。

醫學實習總結7

春去春來,年復一年,萬物復甦的季節,正是我們忙碌的開始,然而,在這忙碌的季節的開始時,我們九個月的實習也接近尾聲了,轉瞬間我們已經在醫院待了九個來月了,即將面臨畢業的我們感慨萬千:想想剛進入大學時的豪情壯志、在校時的天真爛漫與懵懂無知、即將畢業時的躊躇滿志…自己真的不敢相信時間原來真的是白駒一隙。近一年的實習生活,面對着物慾橫流的社會、面對着燈紅酒綠的大都市、面對着浮躁無知被世俗充斥着的人們、面對着性情迥異的老師、面對着形形色色患者和家屬,其間的五色滋味誰人能體會?而我也只能用文字來總結我這接近一年的實習收穫和經驗教訓……

去年的這是我們還在學校憧憬着趕快實習,一切都在為實習準備着,努力的想要去好點的醫院,醫院定下了,就趕緊準備着考試了,然後是意味着自己的學校生活即將結束,大家心裏都有了各自的想法:聚會的聚會,吃飯的吃飯,總之是各式各樣的來感懷自己的大學時光和憧憬來到的實習……此時縱然有無奈與不情願,但現實是殘酷的,由不得你不面對。因為自己長大了,必須結束屬於自己學校的生活,無論學校的生活多麼美好,成績多麼優秀,但那都是過去了的,出了學校還是一切從頭來過,就這樣,我帶着迷茫,無奈,不知所措與無限的憧憬來到了實習醫院—河南中醫學院第一附屬醫院,開始了自己為期一年的實習生活……

來到了這陌生的城市,一切都是新的,無助,迷惑,望着一幢幢林立的高樓大廈,望着頭頂的太陽,想着自己在這裏連個落腳的地方都沒有,那是的委屈,那是的無奈還清晰在目,一條條的街道跑着找房子住,太貴的我們租不起,便宜的離實習醫院太遠,不能按時上下班,就這樣,我們一找就是兩三天,在那麼熱的天氣裏,人家都在空調房間乘涼,而我們卻在大街上徘徊,甚至連瓶水都捨不得買了,重算是我們幸運的在醫院找到了一間小房子,算是我們的“家”了。終於我們可以稱得上是大學畢業生了,那太難了,那一刻,心裏的委屈油然而發,內心終於得到了釋懷…晚上的燥熱,一盆盆的涼水沖洗着,遙望着憧憬着自己的未來,開始了自己的拼搏。

就這樣我們還算順利的進入到了醫院,開始了我們的實習生活。剛進入醫院未免有很多的不適應,理論和實際的集合對我們來説還是那麼的陌生,在學校學習的東西被一點點的抽取,知道這時才知道在學校學習的東西是多麼的稀少。醫院的龐大,細分的科室,來這全國各地的患者,各個院校的實習生,這些都得自己從新的去梳理適應。最難的還是和帶教老師的溝通,他們各個都是專家教授、醫學泰斗,又或是什麼領域的權威,與他們的溝通本來就是難處很大,但是你還得必須跟上他們的腳步和思路…這對我們從學校學習到得簡直是挑戰,使我又是看書又是寫他們的經驗和總結,這都是我們學習的重點。將近半個多月的適應生活是我一點點的習慣了實習的生活,慢慢的受到帶教老師的好評,因為他們的評價是以學校為單位的評價,因為那時的我代表這學校接受他們的好評,心裏多麼的舒心啊。

帶教老師也是人,就有各種各樣的想法,對於帶教老師幾乎每個都是自身修養和醫德能讓人信服的還是那句話“林大什麼鳥都有”,其中也不乏有不願意教授的,我感覺此時除了眼勤,腿勤外真的沒門兒?!對於自己可自行操作的(比如骨科中的拆線、換藥等)在得到帶教同意時,一定要敢於動手!因為實踐是檢驗真理的唯一標準!還有在康復中運用一些手法對患者進行操作時你會發現課本上的不是全對,有的就是明顯的錯誤,所謂盡信書不如無書,所以看任何教材或資料都應該報一種半信半疑的求學態度!況且醫學更是關乎人命的職業,馬虎不得、麻痺不得、大意不得,不會時、遇到疑惑時一定要敢於發問,敢於和帶教老師討論、辯論,當問題被解決的那一刻時你將會體驗到成就感是多麼的大!如有不信者,可以嘗試帶着疑問或困惑一直實習到該轉科甚至是實習結束,而你將會一直鬱悶着、煩惱着!不管帶教如何自己作為學生,學習還是最重要的。把他們的偏見放一邊吧,誰讓你在他的門下,只有你自己的努力來證明自己的價值吧。

在推拿科的實習,我跟着以前的老主任,他是河南推拿界的權威,脾氣古怪的老教授,早起晚歸的工作,沒辦法,你得適應他的時間,不可能讓他容忍你的過錯,所以就有了哪一個月的早起晚歸,幾乎那個月沒怎麼吃早飯,應為真的沒時間,老教授的病人太多,每天的加班都不夠用的,不過這是你學習的最佳機會,你可以見到各種各樣的病人的病情,使你的見識更加的淵博。

在鍼灸科實習的一個多月裏,最要的是記準穴位的位子,作用,主治的病型等,還得學會各種進針的方法,要點,手勢等。這個科室就得要你的細心了,一般每個病人都得被扎個十幾二十針,老師們肯定不會親自去拔針的,所有的後期工作都是我們學生去做,説以病人身上的每個針都請務必要給別人拔淨,如果是你的原因吧針留在病人身上了可能會造成傷害,不利於你的實習。

最後我實習的科室是我學的專業的科室,康復科,這次的.實習使我真正的知道了康復的意義,康復的重要性,以及我將來所從事的何種工作。康復科分的有康復臨牀病房區,有康復治療大廳,有運動治療師,物理治療師,作業治療師,言語高級腦功能治療師等等,通過我們的治療,看着自己所管的病人好轉出院的那份高興的心情,自己所有的開心在那一刻也調動出來,真心的為他們高興。但也有就是實習中常見到的,有的患者或家屬屬於“刺頭”,就是沒事給你找事,看你不順眼,請一定要記得,你是學生,把你的耐心方的很大,要學會自我安慰,應為這説有的委屈還得是你自己扛着,你不能和他們吵和他們鬧,這也是心理的一大考驗,望大家切記。這科室我主要學習了臨牀各種患者的評定檢查及安排治療;還學習了運動療法的各項技術,如Bobath療法,Brunnstrom技術,Rood技術等;還要學會作業療法的意義和基本操作,對以後的工作都很有必要。

以上是我學習上的總結,下面我還想説説生活上的,在外實習肯定要租房,一個人租太貴,消耗會很大,一般學生都支付不起。這就有了合租,但萬萬不要想着兩個人合租那麼簡單,住在一起後事情就多了,摩擦就會有了,後來怎樣,分家,又是少不了的麻煩,出來實習就提前想請自己的忍耐力。對你的實習生活有好處,經驗之談。

最後我們的實習生活順利結束了,在你離開時別忘給你的帶教老師打聲招呼,不為別的,就為他教多你,也算是給你的學弟學妹們提前鋪鋪路吧。

最後我想給學校點建議:

1;我們的專業課時安排的太少了,很多都沒有教到……

2;我們學校安排的間習應該再整加一些,最好在大一能有見習的機會,哪怕就一次,也能提前讓大家知道自己所學的以後要做什麼……

3;我們沒畢業之前還算是學校的一份子,在把我們送出來都也得再給我們指點一下生活中的細節,畢竟我們從學校出來經歷的少,容易上當受騙。

這是我一個即將畢業的學生的內心總結,是我即將踏入職場前的反思,為大家也為自己做出些許建議。

醫學實習總結8

古人曰:“逝者如斯夫,不捨晝夜”。短暫又難忘的實習旅程就像白駒過隙般,飛速而逝,而這其間的感受也像五味瓶——酸甜苦辣鹹一應俱全,在每日緊張充實的工作環境中不覺間已經走過了一個月的實習期,回首這一個月的實習期,內心充滿着激動,也讓我有着無限的感慨。

一、實習目的

通過口腔醫學基礎理論知識及實習操作技能,使我對口腔的.常見病。多發病有了全面的認識,並結合所學的知識能夠進行初步診斷和治療,還簡單認識了某些口腔粘膜疾病,學會了拔牙術。牙髓治療術。根管治療術,會簡單使用x線片照射機,認識了口腔工藝技術等,使我對學習口腔專業知識打下了堅定的基礎。

二、實習時間

三、實習地點

xx口腔醫院

四、實習心得及內容

通過三個星期的實習,從對口腔醫學的孤陋寡聞,到初窺門徑,再到對口腔知識的全面認識,深刻了解,使我從中學習了很多,人也更加成熟。

第一週,我培養的是對口腔醫療器戒基本認識,及配合老師做一些治療,學會科室內消毒,使用高壓蒸汽消毒鍋,消毒用過的醫療器戒,科室消毒洗手法。做一些簡單的口腔工藝技術如取牙齒模具,灌石膏模型,排牙等。

第二週首先是對前來就診的患者做一些簡單的詢問。交流,給每位醫生平均安排患者人數,安撫患者情緒。從旁協助每位醫生治療,如量血壓,磨銀汞。再者做一些簡單的治療如潔牙術,幼齒拔出術,鬆動的恆牙切牙,側切牙等拔出術。

第三週主要是瞭解牙齒的常見病多發病的診斷和治療如牙髓炎,根尖炎等。

通過學習口腔的基本知識,接觸患者,瞭解患者的就診情況,並通過自己所學的專業知識和對所瞭解的常見病多發病為其講解,進而使患者有初步的瞭解。這一階段的學習不僅僅掌握了口腔專業的基礎知識,接觸了患者,最重要的是這一階段對自己臨牀處理方法的影響,增加了經驗學習了學校學不到的東西。

通過這次社會實習,瞭解了口腔專業完全不是印象中的那麼簡單,無聊。相反,口腔專業是一門要去認真去了解學習,並且深研究,不斷學習,不斷深造的科學。為解決千千萬萬牙病患者痛苦,造福羣眾,使口腔專業在社會發展更先進更國際化。我相信我國的口腔專家及研究人員會使我國將來口腔疾病減少,甚者將來不在需要口腔醫生,人人無牙病,人人有一口好牙而努力。我們也要像醫學專家們一樣為造福社會人民而努力。

醫學實習總結9

見習時間:

X月11日—X月25日

地點:

四合永鎮醫院

主題:

在口腔科見習半個月

調查報告:

在口腔科見習半月20xx年X月11號一20xx年X月25號學到的知識:

1、認識器械、材料及它們的用法。

2、瞭解了其他常見病的護理及預防原則。

3、熟悉了常用醫療無菌,污染物品的處理方法。

4、積累了與患者溝通的技巧,提高了自己的覺悟.不足之處。

5、門診病歷的書寫方法。

臨牀經驗:

1、做根管治療時患者若張嘴時間過長,可在其嘴角塗抹凡士林,防止嘴角裂。

2、失活劑後可加丁香油棉球加氧化鋅,棉球的作用是減壓。

3、瘻管,口腔及頜面部皮膚形成瘻管,大量炎性肉芽組織增生,處之易出血,長期排膿,有死骨形成。

4、若無炎性滲出或符合根充指徵,就可行根管充填。瘻管會慢慢消退。

5、最好每一次擴管都要用酒精棉球擦拭擴大針,以防止污染其他根管,同樣擦拭牙膠尖。

6、前牙開隨用球鑽,熟練後可用裂鑽。

7、擴管時若患者疼痛劇烈,可根管注入少量地卡因或利多卡因。

常用知識:

1、口腔常用藥甲硝唑、利君沙等只可用於18歲以上的患者服用,年齡較小者應適當減量。

2、拔牙時除詢問患者是否有高血壓、心臟病、糖尿病等病史外,還應詢問是否患有感冒,感冒患者抵抗力低下易導致創口感染

3、拔牙後不能漱口,因為自來水中含有許多細菌。

口腔小手術飲食問題:

(1)術後2-4小時,進食無渣冷流食,如排骨湯、雞湯、酸奶、涼牛奶、冰激凌、果汁等。

(2)術後4小時至次日可食半流食和軟食,如蛋羹、米粥、蔬菜泥湯等。

(3)術後三天開始進食高蛋白飲食。

總結:

在口腔科實習的.半個月學到了很多知識.明白了理論與實踐相結合的重要性.見到了---病的臨牀表現,症狀體徵,瞭解了患者的心理狀態,體會了整體護理實施的關鍵所在。加強了對常見藥物的計量用法。進一步學習了對齲、牙髓炎、尖周炎的症狀、治療方法。積累了與患者溝通的技巧。熟悉了醫院的各項規章制度和身為一個醫師的基本工作職責.時間雖然短暫,卻開闊了眼界.在此謝謝各位老師的關愛及教育。在今後的學習中我會繼續努力,爭取理論結合實踐,早日做一名優秀的口腔醫師。

醫學實習總結10

從大學4年畢業在到實習工作崗位上只有短短7個月的實習日子就要結束了,回顧這段時間的點點滴滴,雖然説不上激情澎湃,但是畢竟我們為此付出了諸多的心血,心裏難免有着激動,現在要離開帶領我們踏入醫生行列的老師們,心中的確有萬分的不捨,但天下無不散之筵席,此次的分別是為了下次更好的相聚。第一次作為醫生的經歷會讓我們銘記一生。在此,我就我們小組的六位組員對這一年來的工作和學習做一個小小的總結,希望從中發現一些優點和缺點,為我們以後的學習和工作增加經驗。

其實在我們醫學角度上來説,臨牀實習的理論知識是在學校上都是書本上的理解。我們在醫院中學習的也都是在我們對臨牀知識技能操作的培養和鍛鍊,同時也是我們就業崗前的最佳訓練。儘管這段時間很短,但對我們每個人都很重要。我們倍償珍惜這段時間,珍惜每一天的鍛鍊和自我提高的機會,珍惜與老師們這段難得的師徒之情,還記得起初,剛進入病房,總有一種茫然的感覺,對於臨牀的工作處於比較陌生的狀態,也對於自己在這樣的新環境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是,我們有老師為我們介紹各科室的情況,介紹一些規章制度、各級醫師的職責等,帶教老師們的豐富經驗,讓我們可以較快地適應醫院各科臨牀工作。能夠儘快地適應醫院環境,為在醫院實習和工作打下了良好的基礎,這應該算的上是實習階段的一個收穫:我們都應該要學會自己如何適應,學會在新的環境中成長和生存。

在醫院實習期間,我們所接觸的最多都是在臨牀上對病患而定診斷和治療中。我們醫生的天職就是要以一切都是病人的身體健康最重要的。我們嚴格遵守醫院的各項規章制度,所有操作都必須堅持嚴格遵循無菌原則。我們在內、外、婦、兒各個科室裏,都是認真細心的做好各項工作,在帶教老師的指導下,對各種常見病,多發病能較正確地進行預防、診斷和處理。比較熟練的掌握了臨牀常用診療技能。本着三基、三嚴的精神,培養和提高了我們獨立思考和獨立工作的能力。實習的最大及最終目的是培養良好的各項操作技能及提高各種診療技能。所以在帶教老師“放手不放眼,放眼不放心”的帶教原則下,我們積極努力的爭取每一次的鍛鍊機會,同時還不斷豐富臨牀理論知識,積極主動地思考各類問題,對於不懂的.問題虛心的向帶教老師或其它老師請教,做好知識筆記。

我們大家都適應畢業後的生活,沒有在學校那麼安逸的日子。同時,自己也發覺了原來我們這一“特殊”的職業是在生活中起到了“舉足輕重”的效果。這段短暫的實習時間裏,我們的收穫很多很多,如果用簡單的詞彙來概括就顯得言語的蒼白無力,至少不能很準確和清晰的表達我們受益匪淺。實習期間的收穫將為我們今後工作和學習打下良好的基礎。總之在感謝臨沂市人民醫院培養我們點點滴滴收穫時,我們將以更積極主動的工作態度,更紮實牢固的操作技能,更豐富深厚的理論知識。雖然以後大家都會走上各自的工作崗位,但是對於我們醫療衞生事業自己會盡心盡責。

醫學實習總結11

醫學發展的過程是人類認識疾病的過程,醫學科研活動是這一過程的重要環節。因此,臨牀醫生的的任務不僅僅是治療疾病,進行“簡單的重複性勞動”,而應在臨牀實踐中不斷地發現問題,有意識地進行臨牀科研,“進行再創造性勞動”。這比治好某一個病人的意義要大得多。

許多人有一種錯誤的觀點,認為醫學科研只是專家、教授們的事情。其實不然,首先,專家、教授也是通過科研取得了成績之後才成為專家、教授的,並不是先天就是專家、教授。其次,臨牀醫生診治疾病實質上就是人類認識疾病的實踐活動,這種活動本身就帶有認識和研究的成分,臨牀科研方法是前人認識疾病的實踐過程中的經驗總結,掌握了行之有效的'科研方法,就能更好地進行認識疾病的實踐活動,因此説臨牀科研與每一個臨牀工作者都密切相關,並不只是那些專家、教授的事情。

臨牀醫生水平的提高依賴於知識的積累和經驗的積累,而文獻的查閲方法、資料的積累方法為有效地進行知識和經驗的積累提供了捷徑。

醫學知識是人類共同的財富,交流這些財富的方法主要通過醫學論文、專著交流,每一個醫務工作者,都有義務將自己的經驗和成果奉獻給人類,因此,必須學會撰寫醫學論文。

由此看來,學習和掌握臨牀科研方法,對每一個臨牀工作者來説,都顯得十分重要。雖然説,實習醫生的主要任務是臨牀實習,臨牀科研不是實習的內容,但是如果能在實習期間,初步瞭解臨牀科研方法,進行簡單的臨牀科研,有利於樹立正確的疾病觀和治療觀,有利於實現實習醫生向醫生的轉變,這對於今後能更好地勝任臨牀工作,儘快地進行臨牀研究,早出成果,有着重要的意義。

應當指出,要求實習醫生在實習期間學習臨牀科研方法,並不是一定要讓同學們取得什麼科研成果,而重要的是學會臨牀科研基本方法,僅僅只是一個入門。本篇所介紹的內容,如查閲文獻的方法,資料的積累方法,簡單的臨牀實驗,有關醫學論文的撰寫方法等等,這些僅僅是臨牀科研最基本的方法,學習和掌握這些方法可為今後進一步學習打下良好的基礎。

醫學實習總結12

xxxx年x月,我進入了一所醫院實習。當時我非常興奮,很享受剛踏入社會的新鮮感,對醫院的各項工作、流程都很感興趣。當然我也有點擔心,畢竟是踏入社會了,要與各種人羣進行交流。在陌生的環境與陌生的人交流對我來説是一項不小的挑戰吧。

醫學是一門專業性很強的學科,生命所繫,健康依託,也是一種不確定的學科和什麼都可能的藝術。要求紮實的醫學知識,更重要的是一顆責任之心。一年的實習時光在病房的進出之間即將結束,對這一年的感悟是;身體上的苦黃,心裏的甘草。一年的實習是一個醫學生轉變為一個醫生最重要的過渡。實習生的工作就是開粘化驗單、寫病記、查病房,內容看似簡單,但過程卻是煩瑣宂長的,等你忙完這一切這一天也就結束了,時間寸土寸金,只有晚上時間才是自己的,面對一天的工作,總結是很重要的,你的頭腦中放映了所管牀位的一般情況,相關檢查,下步治療,今天主任查房時所考慮的問題,為什麼用這個藥,它的用藥指徵等情況,你都必須弄明白,而主動的獲取則是必須的,在實習的第一個科室—消化內科。當第一個病人剛來,我就去採集病史,而採集病史既是一份技術,也是一份藝術,當一個急性腹痛的患者在你的腦海中應該有這些印象:急性胰腺炎、急性心肌梗死、胃腸穿孔、膽道病變,急性闌尾炎、宮外孕、腸梗阻。而問診的方式應該是關懷式的,讓患者心裏明白他的這個病我有辦法醫治,雖然我只是個實習生,但是在病人的眼中,你就是他們的希望,因為你是個大夫。然後到對這個科室的常見病掌握之後,我主動向我的帶教老師要求自己接受新病人,從病史、大病歷書寫、到醫囑,並在查房時主動提級自己的觀點,而不僅僅是一個“男祕書”。出科時的體會:內科不光是你會處理多少個疾病,更重要的是你對疾病的一個嚴謹的診斷思維,不斷的總結,每天都在進步,而這是我在這一個月的蜕變,也是在我即將實習結束的這一年中累積吧,因為我相信:工欲善其事,必先利其器。實習是勞苦,艱辛的`,在即將畢業,醫學路漫漫,吾將上下而求索,而待寶劍鋒從磨礪出,梅花方可香自苦寒來。

“健康所繫,性命相托。當我步入神聖醫學學府的時刻,謹莊嚴宣誓:

我志願獻身醫學,熱愛祖國,忠於人民,恪守醫德,尊師守紀,刻苦鑽研,孜孜不倦,精益求精,全面發展。

我決心竭盡全力,除人類之病痛,助健康之完美,維護醫術的聖潔和榮譽,救死扶傷,不辭艱辛,執着追求,為祖國的醫藥衞生事業的發展和人類的身心健康奮鬥終生。”

捫心自問,自己這四年來真的按照這些所説的這樣做的嗎?我是沒有完全做到,但是我一直在努力着,或許做不到,但力求更好!

現在在省人民醫院實習,雖然僅僅兩星期,但是通過和老師的接觸,給我的感觸很多,也讓我明白了很多道理!給我心靈的洗禮讓我想起了中學讀過的一本書——《論語》。

1、有朋自遠方來,不亦樂乎?這裏匯聚了五湖四海的醫學生朋友,“相逢即是緣”!能夠認識這麼多的朋友,難道不是人生一大快事嗎?雖然來自不同的地方,但是來這裏的目的很簡單就是學習,不斷提高自己的理論和實踐水平。既然來到了這裏,聚在了一起,融入了省人民醫院這個集體,我們就是朋友,應該團結互助!希望我們可以在一起度過這一生中難忘的實習時光!

2、學而時習之,不亦説乎?醫學注重的是理論和實踐,理論是指南針是依據,只有具備過硬的理論知識,才能夠正確地做出判斷。經常不斷地看書,彌補一下自己以前所未注意到的東西,在讀書中尋找樂趣,會發現在知識的海洋中遨遊,其樂無窮!

3、經過了四年的理論學習,我們已經掌握了一些理論知識,但是醫學是一門實踐的科學,我們必須積極地投入到實習當中,在實習的過程中,進一步強化自己的理論水平,同時也可以提高自己的動手能力,為自己將來成為一名合格的醫生打下堅實的基礎。

4、三人行,必有我師焉:擇其善者而從之,其不善者而改之原意是:“三個人一起走路,也定有值得學習的老師。選擇優點而學習,看到短處而改正自己。”我們這麼多人在一起實習,雖然學校各有差異,但是學習的知識都是一樣的。每一個人都有其獨特之處,也有自己的不足之處。我們要善於發現別人的優點,謙虛地向他人學習,來彌補自己的不足之處;看到他人有什麼瑕疵,審視一下自己,是不是也有這樣類似的毛病,多反省一下自己,“一日三省己”,又如孔子説的另外一句話那樣:“見賢思齊焉,見不賢而內自省也。”

5、温故而知新,可以為師矣温習過去學習過的知識,從中可以有新的收穫,對知識的認識就可以提高一個檔次。實習的過程中,我們不僅可以抽時間看看課本,還可以在臨牀的實踐中和課本的知識相結合,上升一個新的高度。我不求可以為人師,最重要的是自己可以能夠有所心得,可以和大家分享!

6、敏而好學,不恥下問我相信能夠考上醫學院的學生都是很聰明的,已經經歷了N年的學習,已經有了紮實的理論功底。但是臨牀上不僅僅要求我們要有理論水準,還要求我們實際操作能力,因而我認為任何一個人都是我們的老師,除去醫生和護士,還有很多人是我們的老師,包括某些患者,他們在某些問題上或許比我們知道的要多得多,我們應該謙虛地向他們請教一些我們不明白的東西,不要認為這是很沒面子的事情。其實這些都沒有什麼!人的一生本來就是不斷學習的一生,醫生更是如此,如果我們不多加學習,跟不上時代的潮流,遲早會成為社會的棄兒,因而我們要向任何一個比我們強的人請教。把自己永遠放在學生的位置上,不斷地學習,彌補自身的不足,力求更上一層樓!

7、逝者如斯夫!不捨晝夜時光歲月就像流水一樣,我們應該把握生命中的每一分鐘,努力實現自己心中的夢想,等到我們老去的時候,回想過去,我們不會因為自己沒有好好把握自己的青春年華而悔恨就行了!

8、志於道,據於德,依於仁,遊於藝我們應該不僅有遠大的理想抱負,有較高的境界,能夠有一顆仁愛之心,並且能夠在此基礎上提高自己的技術水平,擁有嫻熟的技藝,這樣才算是一個比較合格的醫生!

醫學實習總結13

一、很抓基本技能的訓練

作一名醫生首先需要掌握一些必備的基本技能,這是做好醫生的基礎,作為進入臨牀實習的實習醫生來説,首先應該搞好這些基本技能的訓練,這是今後進一步發展的基礎,如果基礎打得不牢,今後的提高只能是一句空話。可以所本篇所涉及到的內容都與基本技能有關,如接觸病人、詢問病史、體格檢查、病歷書寫、申請單的書寫、處方的書寫、病史彙報、診斷分析、管理病人的方法等等。這些都是作醫生必須具備的基本技能,而且這些技能不是通過看書、或“見習”就能掌握的,必須通過不斷的鍛鍊才能熟練掌握。因此,同學們應該在練好這些技能上下功夫。

二、重視方法的學習

實習學什麼?許多大部分同學都認為是學疾病,臨牀上許多同學對於遇見一個少見病,發現一個少見的臨牀體徵而津津樂道,而很少思考這個少見病或體徵是如何診斷或發現的,這實際上是同學們實習中常常出現的誤區,關於實習學什麼?教員的觀點則認為:實習學的主要是“方法”,而不是疾病。

理由很簡單,熟悉和掌握了一個疾病,終究只是一個疾病,而掌握了認識疾病的方法,就可以發現更多的疾病,從而認識和掌握更多的疾病。所以説學習和掌握認識疾病的方法比認識一個或幾個疾病更為重要。因此,同學們在實習應該在學習或掌握“方法”上下功夫。

三、找共同點法

所謂找共同點,就是找具有共同性的規律。例如,對疾病的認識總是從其病因、發病機理、臨牀表現、診斷標準、治療方法等幾方面進行總結,而病歷的內容,與門診病歷的內容、病史彙報的內容、以及特殊申請單的內容都有許多相同之處,只是各自的側重點不同而已,如果掌握了病歷書寫,那麼其它的內容寫起來就顯得相對容易了。總之,在臨牀實習中會有許多類似的共同點或者共同規律可循,因此同學們在實習中應該有意識地總結這些規律,掌握了這些規律,將會使臨牀實習在有效的實習時間內學到更多的知識。

四、找特點法

世界上千差萬別的事物,都有自己的特殊性,正是因為它的特殊性才使事物間彼此區別開來,這種特殊性,也就是我們常説的特點,把握住事物的特點,就能幫助我們較好地認識世界上千差萬別的事物。臨牀上同樣如此,每一疾病有其特點,每一學科有其特點,每一病人有其特點。如果能夠把握住這些特點,這對於正確認識疾病,搞好實習,將起到很大的促進作用。因此同學們在實習時應該學會善於找特點。

㈠、找疾病的特點,認識疾病的本質

學醫的同學都有這樣的體會,醫學上需要記憶和了解的內容實在太多,且不説基礎醫學的概念、名詞解釋、人體的生理生化以及病理、病生等內容,僅教材上眾多疾病的病因、發病機理、臨牀表現、診斷及治療方法就得花費相當的精力進行記憶和學習了。的確,醫學上的許多知識需要記憶,但這並不等於醫學知識都需要死記硬背,使用正確的方法將給學習帶來極大的效益。

對疾病的學習和認識的較好方法就是把握疾病的特點。例如,原發性腎病綜合症,教材上介紹將腎病綜合症描述為:腎病綜合症的主要臨牀表現為浮腫、可出現面色蒼白、食慾不振、可有尿少、查體可見全身浮腫,可出現腹水、胸水、陰—囊水腫,輔助檢查,尿蛋白呈+++——++++,血漿總蛋白降低,膽固醇增高,可出現感染、電解質紊亂的併發症等等。事實上將該疾病的特點就是同學常説的“三高一低”,即高度水腫、高度蛋白尿、高膽固醇血癥和低蛋白血癥,而且這些特點中關鍵點在於“大量的蛋白從尿中喪失”。如果把握住了該疾病的“大量蛋白丟失”這一根本原因,再去理解該病的“三高一低”的特點,以及其它臨牀表現如浮腫、腹水、胸水等等都變得很容易理解了。由此可以看出,把握疾病的本質和特點的重要性。

因此同學們在認識疾病、學習疾病時,對每一疾病都要注意歸納、總結疾病的特點,找出疾病發生髮展的關鍵環節或疾病的本質,這不僅能夠較好地掌握和認識疾病,而且使學習認識疾病顯得十分輕鬆和容易。

㈡找學科的特點,把握學習方向

在實習中,頻繁地輪科實習是實習的特點之一,由於每一學科所研究的內容以及研究方法的不同,對於實習同學來説,每一次輪科都需要一個適應的過程,有的科室實習時間較短,一些同學還沒有或者剛剛適應科室的環境,轉科的時間又到了,這種頻繁的輪科,需要同學們不斷地適應新的環境,給同學們的實習效果造成了一定的影響,如何在較短的時間內儘快適應環境,學到更多的知識呢?

要解決這一問題,也可用“找特點法”。同學們每到一個新的科室實習,就應該注意尋找該學科的特點,這包括研究內容上的特點,工作方法以及臨牀思維方法上的特點。例如,在外科對需要手術病人的診治過程一般分為術前、術中及術後三個階段,在術前,特別重視手術適應症及手術時機的'選擇,術中重視醫生的操作能力,而術後則強調觀察和護理,而在內科,對病人的診斷方面注重邏輯推理,在神經內科的診斷則強調定位和定性診斷等等,這些都是各個學科的特點,如果同學們能夠對實習的每一學科的特點進行總結和歸納,並能較好地把握這些特點,就能較快地適應環境,理解和了解學科研究的內容,明確學習的重點,把握實習的方向,在有限的實習時間內學到更多的知識。本書在指南篇裏,幫助同學總結了臨牀各個科室的特點以及學習方法,目的就是幫助同學在有限的時間內,把握住學科的特點,學到更多的知識。

㈢、找病人的特點,確定診治措施

在臨牀診治病人的過程中,同樣可以用找特點法,找出病人的特點這有利於病人的診斷和治療。

臨牀上遇到的每一病人都有其臨牀特點,在病歷討論及擬診分析時都要先歸納病人的臨牀特點,這是因為,把握住了病人的臨牀特點,就能對病人所患疾病進行較準確地分析,抓住病人所患疾病的主要矛盾,有利於正確的診斷和恰當的治療。因此,同學在管理病人時抓住病人的特點,圍繞病人的特點採取相應診斷和治療措施。

五、寫好實習日記

寫實習日記就是通過寫日記的方式,記錄自己實習的經歷。寫實習日記的內容廣泛,它可以記你每天的學習收穫以及不足,也可記對某一病人的認識,對某一症狀體徵的理解,在臨牀中遇到的難以解決的問題,還可以是發生在臨牀上的每一件事情,總之,實習的經歷都可以成為實習日記的內容。

在臨牀實習中寫實習日記的同學並不多,堅持寫的同學就更少了,也許同學們還沒有體會到寫實習日記的好處。寫實習日記至少有以下好處:

第一,堅持寫實習日記使得同學每天有時間思考自己的實習收穫或不足,有利於自己不斷地改進實習方法,搞好實習;

其次,寫實習日記是積累臨牀經驗的一個很好的途徑;

第三,經常寫日記,有利於培養自己勤于思考的好習慣,有利於提高事物觀察和分析能力,這種能力對於臨牀醫生來説,將是十分重要的;

第四,通過實習日記,可以看出自己成長的過程;

第五,日記中的某些內容,如實習中遇到的難以解決的問題,這也許將成為自己事業成功的突破口,許多科學家的手稿成為後來重大科學發現的重要線索之類的故事就是很好的例子。

因此,對於實習同學來説,應該養成寫實習日記的好習慣,相信這將會使自己受益匪淺。

六、寫診治總結

寫診治總結,就是對自己管理的每一病人,特別是典型的病例,都進行總結,總結的內容包括:病人的臨牀特點,診治體會,經驗教訓等方面內容。詳細的內容和方法見管理病人一章,通過這種總結,有利於加深對疾病的理解,有利於提高同學對疾病的認識能力,有利於學習和掌握臨牀的思維方法,這些能力和方法都是實習的難點和重點,因此同學們應該做好這一工作。

七、寫好科室實習小結

每一科室實習結束,學校都要求寫實習小結,許多同學把這當成了一種應付差事,結果這種小結實際上成為了一種形式,並沒有起到其真正的作用,其實,總結階段的實習收穫,檢查尋找存在的問題,明確今後的努力方向。這對搞好實習有重要的意義。要寫好科室階段實習小結,應該重點放在通過學習,對那些疾病有了何種程度的瞭解,學到了那些知識,臨牀思維能力及基本技能有那寫提高和進步,在實習中存在的不足和問題,面對這些問題應該如何解決。

八、專題學習法

所謂專題學習法就是針對某一類疾病或者某些症狀進行集中進行學習。在實習中,同學們應該結合臨牀,適時地進行專題學習,例如,遇到中樞神經系統感染的病人,就進行中樞神經系統感染疾病的診斷和鑑別診斷的學習;遇到發熱的病人,就進行發熱待查這一專題學習;遇到貧血的病人,就進行貧血的診斷鑑別診斷的學習。在專題學習的過程中,不能僅僅滿足教材上介紹的疾病內容,應該到圖書館查閲有關資料。通過這些專題學習,能夠擴大知識面,有利於對某類疾病的橫向瞭解,有利於對疾病診斷和鑑別診斷能力的提高。如果對某個專題感興趣,查閲的資料較全面,則可撰寫臨牀綜述發表或為今後的臨牀科研作準備。

九、基礎與臨牀相結合法

臨牀醫學離不開基礎醫學的指導,因此,同學們在臨牀實習時別忘了及時地將臨牀和基礎結合起來學習,這種結合學習,不僅能夠鞏固以前學到的知識,而且有利於對疾病的認識和了解。臨牀和基礎相結合學習的內容,主要在以下方面:

①用基礎的理論解釋疾病的發病機理上,加深對疾病的本質的認識。

②用基礎理論分析解釋臨牀症狀、體徵。

③用基礎理論解釋輔助檢查的結果。

總之,有關實習方法有許多,希望同學們在實習中不斷地總結,目的只有一個,就是搞好實習,為今後的臨牀工作打好基礎。

醫學實習總結14

一、情況介紹

醫學影像學是將現代放射學、微電子學、電子計算機、圖像處理等最新科技成果用於診斷、治療疾病的一門新興學科。現代醫學成像技術飛速發展,無論是普通x線、核素、超聲照舊x線計算機體層攝影、磁共振成像等技術,影像的密度分辨率與空間分辨率大大提高,使各種影像相互配合、相互增補、相互印證,可以更清晰地展示人體的器官結構,結合病史、身子骨兒檢查、化驗等臨牀資料,進行綜合分析,較着地提高了臨牀診治水平。

目前學生已經通過了兩年的基礎醫學、臨牀醫學、醫學影像學等系統的理論學習,進入到最後一年的理論和實踐相結合的階段——畢業實習階段。

在32周的畢業實習中,使學生對醫學影像學各方面的基本理論知識、基本操作及常見並高發病的診斷能較全面較系統地掌握,更好地完成實習使命,為他們此後的工作打下堅實的基礎。

二、實習目標

通過畢業實習,明確做為醫學院影像專業醫療事務工筆者的責任,樹立良好的醫德醫風,掌握醫學影像專業必備的基礎理論、基本知識和基本技能,具有一定的自學和運用知識分析問題、解決問題的能力,畢業後能在地區級及以下醫院衞生機構從事醫學院影像技術及診斷工作。具體要求是:

(一)影像技術

1.熟悉各種檢查方法,正確引導病人就醫。

2.獨立完成暗室技術與管理的各項工作。

3.能熟練地掌握x線機的'操作方法並進行常規檢查部位的普通x線攝影及造影,拍攝出符合診斷要求的x線片。

4.熟悉x線特殊檢查技術,包孕高仟伏攝影、軟x線攝影、數字x線檢查及超聲檢查。

5.知道ct、mri、介入放射檢查的操作規程要領及基本步驟。

(二)影像診斷

1.能説出影像學科的常規工作制度;

2.規範地進行x線透視操作;

3.能精確辨認呼吸系統、循環系統、消化系統、骨骼系統、泌尿生殖系統、顱腦五官;

4.系統的沒事了x線表現和常見病的典型x線徵象;並對此中常見病出現典型徵象者作出診斷及鑑別診斷;

5.具有正規書寫x線透視、攝片、造影檢查診斷報告的能力;

6.能説出ct、mri、dsa、介入放射檢查的適應證、禁忌證和診斷原則;

7.具有初步的ct和超聲診斷能力;

8.對常見病能合理選用各種影像檢查方法;

9.能對各種醫學影像檢查技術的優點與限度進行初步的評價。

三、實習內容及要求

(一)職責和醫德方面

1.進一步明確醫學影像學科的性子及其在現代醫學中的重重地位,從而更加熱愛專業。學習醫院科室工作人員的好思惟、好作風,全心全意為人平易近服務。

2.熟悉放射科的社團機構及醫技人員構成、工作範圍劃分及基本診療制度。

3.熟悉放射科各級醫療事務人員,各個工作崗位的職責及其沒事了工作程序。

(二)影像技術

1.接診

診室的漫衍及工作範圍

膠片規格及價格

報告的登統及分發

照片的存儲和保管

線照片沖洗技術

暗室佈局及常用器材設備

膠片的開啟、裝片、卸片、沖洗及保管

藥液的配合製造和或更換

顯影、中間處理、定影、水洗及乾燥的過程與注意事項

自動洗片機的施用與維護,自動沖洗技術的優缺點。

2.普通x線攝影

投照原則、步驟和注意事項。

四肢、胸部、腹部、頭顱、面顱、脊柱和骨盆常用位置投照。

醫學實習總結15

在完成臨牀實習的任務之後,接下來進入了我的專業——醫學影像學的實習階段,我立志成為一名優秀的超聲診斷醫師,實習將我向這個目標邁進了一步,雖然還有一段很長的距離,但只要努力加用心我相信這個距離會一步一步地縮小的。

進入實習後才發現,超聲遠沒有想象中的容易,在學校裏學的理論知識主要是診斷,然而臨牀上所見的並非都是標準的聲像圖表現,不同的患者即時是正常結構形態也是各有千秋,開始的時候真的很困難,圖像很多不認識,我的帶教老師要求我先認識正常圖像,正常圖像認清之後,再記異常聲像圖表現,只有這樣看到了異常圖像才能準確的診斷出來,這就需要長期大量的接觸病患,多看、多記,才能提高自己的`診斷水平。

超聲還有一個關鍵就是手法,深入的手法必須靠在臨牀上的實習才能不斷進步,手法的重要性在於有時即使你能診斷,若手法不到位打不到關鍵的理想的切面,病變未能清晰顯示,診斷就無從談起了,這就在於超聲的實時顯像的特點,尤其是心臟超聲,嬰幼兒的導管未閉,常常是很細微的,需要輕微的轉動探頭,仔細觀察,手法稍一不到位,就會導致漏診。手法確實是一個艱難的學習過程,手力、臂力,都要用的,特別遇到脂肪層較厚的患者,有時需要雙手加壓才能獲得比較理想的圖像,不然根本診斷不了,剛開始操作時只壓個幾分鐘,手就開始使不上勁發起抖來,我想我也許應該像鍼灸推拿醫師一樣,練手力、指力等等的肢體力量練習,我以後一定加強手法練習。

超聲科主任趙老師説過:“手法這個東西要活,不能硬搬書本,比如説觀察胎兒脣部,書上肯能會説,先找到胎兒的頦下,往上打脣部,其實當你頦下不好打而眼睛鼻子好打的時候可以選擇往下找打脣部,反而更容易一些。”由此看出手法需要一定的領悟能力,多做,不斷總結,才能提高手法技能。剛開始實習確實心比較急,理論在實習的過程中,因為差距而不斷遇到障礙,但是隻要堅持,這樣一段過程總會成為過去,漸漸的熟悉明瞭:看到腎盂積液下一步開始找結石;膽囊內的高回聲,讓患者翻身,動則為結石,不移動則為息肉;看到肝臟的聲像圖出現聲暈徵即為肝佔位性病變,看到腸管明顯擴張考慮腸梗阻等理論和實習漸漸聯繫起來了,我也逐漸進步了。

我記得趙老師給我講過一個50幾歲的腸套疊患者,由於很久才下診斷,因為從未見過除小孩之外的腸套疊患者,但是超聲就是這樣。既然看到了腸套疊的聲像圖就沒什麼好懷疑的了,要敢於診斷。醫學上的無限可能,我們要敢於相信自己的所見:先天性的個別動脈的狹窄,先天性的單葉腎患者等。那次就遇到一個患者,始終沒能看到膽囊回聲,如果萎縮的話也會看到膽囊窩回聲,趙老師堅定的診斷先天性無膽囊,外科手術果然證實了這一點。趙老師説診斷的依據就是膽囊、膽總管與毗鄰結構的解剖關係。在老師們的身上我深刻的體會到了自信而不能自負的精神,也由此可知解剖學對超聲的重要性。超聲診斷醫師也需要有豐富的臨牀知識,我們也需要看、問病人的病史,這樣心裏有譜,一定的臨牀經驗反過來有助於自己超聲診斷。平時要注意多與臨牀溝通來逐漸提高診斷水平。醫院定期安排中國醫科大學教授講課,記得那次附屬一院的王教授講膽囊,小小的一個膽囊學問可真不少,我印象最深的就是慢性膽囊炎脂餐試驗後膽囊充盈,而膽囊腺肌症脂餐後膽囊強烈收縮;還有膽囊頸部的脂肪組織並非侷限性增厚;膽囊疾病並非侷限膽囊壓痛等等,讓我受益匪淺。

我喜歡在三維彩超實習,因為那裏很多孕婦做產前診斷,我喜歡體會那些準媽媽的喜悦,看到她們開心的表情,我也會跟着高興。但是也會遇到傷心的媽媽,比如胎兒有畸形,有時看到她們傷心的眼淚,也會跟着難過,特別是有的孕產婦差不多到了預產期才來做三維彩超,發現畸形是比較殘忍的,所以產前診斷的宣傳力度還有待加強,而我們肩上的責任越來越重。

良好的醫患關係也是醫生生活中一個重要的組成部分,患者本來就是弱勢羣體,作為義務工作者,我們不僅要醫治他們身體的疾病,也要關注他們精神的痛苦。我們應該關愛他們,尊重他們,比如説我們在收單時要跟患者説清楚,做腎輸尿管膀胱需要使膀胱充盈,而做肝膽脾胰之前不宜進餐,對於患者的問題我們要耐心解答並語氣輕柔。

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