醫院病案室工作總結
總結是指對某一階段的工作、學習或思想中的經驗或情況進行分析研究，做出帶有規律性結論的書面材料，它在我們的學習、工作中起到呈上啟下的作用，不如我們來制定一份總結吧。你所見過的總結應該是什麼樣的？以下是小編收集整理的醫院病案室工作總結，歡迎閲讀，希望大家能夠喜歡。
醫院病案室工作總結1
20xx年，在院領導的大力支持下，病案室工作人員理清思路、明確任務，堅持病案工作為醫院科學管理服務的指導思想，全面履行職責，突出為臨牀一線服務，圓滿的完成了本年度病案室的各項工作任務。現將一年來工作情況總結如下:
一、全年業務工作目標完成情況
科室人員服從醫院安排，重視本職工作，對隨時或臨時急需的'工作，全科人員齊心協力完成。病案室全年共完成了7845份病歷的收集、整理、裝訂、編碼、微機首頁的錄入、歸檔上架工作。借閲和複印是我科窗口崗位，病案工作人員能盡心盡職按法規而又不失靈活的做好此項工作。統計顯示：本院共調閲病案18650份病案，其中醫保辦借閲病案7845份，感管科共借閲病歷7845份，院內質控組借閲1534份，醫務科借閲病案102份，臨牀藥學辦借閲病案1026份，臨牀醫師借閲224份，送上級醫院質控病歷質量74份。20xx年共複印252本病案。
二、以“二甲醫院評審”的標準為工作中心,
在籌備創等級醫院的工作中，科室人員能反覆學習《二甲醫院評審細則》，對《細則》中有關病案的要求進行分析，逐條進行對照，對標找差，逐步進行完善。醫療質量的評審是醫院評審的核心內容之一，而病案質量是醫療質量的重要內容。病案室按醫院的要求對病歷首頁進行了質量控制，對部分醫師填寫容易忽略、領會不準確的首頁
醫院病案室工作總結2
在本年度工作中，在院領導的正確指導下，堅持信息工作為醫院科學管理服務的指導思想，突出綜合信息工作為醫院管理服務為臨牀一線服務的重點，圓滿的完成了本年度信息科的各項工作任務。
病案在當今的作用越來越顯著，它是今後醫療付款及醫療保險的依據，同時也是處理醫療糾紛的依據。因此，病案室是每個醫院的'重要環節之一。現將20xx年病案室工作總結如下：
一、在工作中，保持病案室的清潔、整齊、通風乾燥。認真做好病案的回收、整理、裝訂、歸檔和保管工作。對每份出院病案進行整理，按病案書寫規範要求，保證病案完整，不錯裝、漏裝，按每月序號順序依次存檔。
二、在規定時間內負責催要外借的病案及對歸還的病案進行核對，使病案歸還率、完整性達100%。按有關規定予以辦理同意複印或複製病案的相關手續。
三、我們是一個新建醫院，在新建病案室時，努力奮戰，加班加點三個月，使我院病案、處方點評、抗生素應用等工作急步走向了正規化，基本達到了我市衞生部門的要求。
四、每天檢查已出院病案，及時將缺漏項目、錯誤事項等不足之處反饋給臨牀醫師，限時在允許範圍內予以完善、糾正、修改、檢查及修正病歷，917份，甲級病歷98%。
在本年度工作中，在院領導的正確指導下，堅持信息工作為醫院科學管理服務的指導思想，緊緊圍繞醫院發展為中心，全面履行職責，突出綜合信息工作為醫院管理服務為臨牀一線服務的重點，圓滿的完成了本年度信息科的各項工作任務。把本年度出院病人309份病案首頁進行疾病及手術的.編碼，上傳至徐州衞生局。
在工作中，保持病案室的清潔、整齊、通風乾燥。認真做好病案的回收、整理、裝訂、歸檔和保管工作。對每份出院病案進行整理，按病案書寫規範要求，按程序進行編排，保證病案完整，不錯裝、漏裝。熟練掌握ICD—10編碼，對每份出院病案其主要診斷及手術名稱進行編碼，微機首頁錄入，裝袋上架存檔。對外來辦案人員、參保人員需要複印病案資料的熱情接待，及時準確地為臨牀提供可靠資料。
病案室是一項綜合協調、中和服務的工作，應具備強烈的事業心、高度的責任感和求真務實的工作態度。在今後的工作中，我將繼續學習並運用先進的病案資料管理方法和計算機知識，努力開展新業務、新技術，為醫院的信息工作作出更大的貢獻。
醫院病案室工作總結3
20xx年，在院領導的大力支持下，病案室工作人員理清思路、明確任務，堅持病案工作為醫院科學管理服務的指導思想，全面履行職責，突出為臨牀一線服務，圓滿的完成了本年度病案室的各項工作任務。現將一年來工作情況總結如下:
一．全年業務工作目標完成情況
科室人員服從醫院安排，重視本職工作，對隨時或臨時急需的工作，全科人員齊心協力完成。病案室全年共完成了7414 份病歷的收集、整理、裝訂、編碼、微機首頁的錄入、歸檔上架工作。借閲和複印是我科窗口崗位，病案工作人員能盡心盡職按法規而又不失靈活的做好此項工作。統計顯示：甲級病歷7413份，乙級病歷1份，丙級病歷。20xx年共複印5000 餘份病歷，給藥械科抽取近500份病歷，全年為月度考核調閲病歷700餘份，調閲專項檢查病歷（藥佔比、醫保）1300餘份，接待上級部門各種檢查抽病歷200餘份，為醫保插外傷證明等。
二．以“二級醫院複評審”的標準為工作重心
醫療質量的評審是醫院評審的.核心內容之一，而病案質量是醫療質量的重要內容。病案室按醫院的要求對病歷首頁進行了質量控制，對部分醫師填寫容易忽略、領會不準確的首頁填寫內容進行了糾正，使首頁填寫逐步規範化。
三．提高科室管理水平
進一步完善各項工作制度，以《二級醫院複審》中的標準，科室修訂了相關科室制度，使科室管理規範化、制度化，提高科室管理水平。同時嚴格按制度進行實際操作。病案管理的程序是病案管理工作的重點，對病案的借閲、錄入、複印等環節，要按相應的制度嚴格執行，尤其借閲方面，嚴格遵守制度顯得尤為重要。對患者複印流程上，我們在嚴格執行制度時，靈活的掌握原則，使我們儘可能地避免與患者產生糾紛，做好醫院為患者醫療環節的終末服務工作。在病歷終末整理方面，儘可能的全面檢查、發現病歷存在缺頁的問題及時與醫師溝通，杜絕在病歷歸檔後進行修改。 四．加強科室內涵建設
加強崗位學習，為使科室能持續性發展，科室每月組織本科室人員進行各種規章制度的學習，鞏固和豐富專業知識。為加快醫院信息系統建設步伐，適應醫院建設發展和管理的需求，積極參加上級部門組織的學習，利用業餘時間自學提高編碼的準確率。並做好病案信息管理，對促進醫療、科研、預防工作的發展，搞好醫院科學管理，為我院提高電子病歷奠定了良好基礎。回顧一年來的工作，我們認識到，我院病案管理工作距離寧醫總院的管理水平有較大的差距。
最後，我們將在20xx度對以下方面的工作進行整改：
1、病案首頁質量控制。在病案首頁質量管理中，需進一步加強工作責任心，繼續把好住院病案首頁質量關，協助臨牀科室，保障歸檔病案質量。
2、改善服務態度。病案室是一項綜合協調、服務的工作，應具備強烈的事業心、高度的責任感和求真務實的工作態度。在今後的工作中，應更加熱情接待複印病案的病人及家屬，做好各種登記工作。
3、提高業務水平。從事病案管理工作的人員來自其他專業，本專業或相關專業的人員缺乏，更需要我們加強業務學習，不斷提高自身的業務水平，積極參加各類培訓學習、自學等形式將所學的知識應用到工作中。
4、規範醫療文書書寫：為進一步加強病案質量管理，規範醫療文書書寫，加強“三基三嚴”訓練，全面推動我院醫療質量的提高，防範醫療糾紛，確保醫療安全。
醫院病案室工作總結4
20xx年病案室工作總結 20xx年病案室工作總結 20xx年已悄然離去，20xx年款款走來，病案室是一項綜合協調、中和服務的工作。回顧20xx年病案室工作，科內人員在院領導及醫務科領導的正確領導和大力支持下，始終“以病人為中心，以醫療質量為核心”，現將20xx年病案室工作總結如下：
一、全院各項工作指標完成情況：
1、全院總住院人數：14461人次
2、全院出院人數：14439人次
3、全年門診總人次：150615人次
4、病牀使用率：83.9%
5、平均住院日：12.6天
6、病牀週轉次數：24.1次
7、治癒好轉率：99.3%
8、入院3日確診率：100%
9、甲級病歷率：99.3%
10、無菌手術切口癒合率：91.9%
11、無菌手術切口感染率：0.3%
12、危、急、重病人佔收治病人數：
13、危重病人搶救成功率：96.6%
14、入出院診斷符合率：99.9%
15、手術前後診斷符合率：100%
二、病歷超時歸檔情況
0.82 全年病歷3日歸檔率：93.2%，應歸檔病歷份數：14240份，按期歸檔病歷份數：13267份，遲歸檔病歷份數：973份，遲歸檔病歷天數：1393天。本年度10月份本院病歷歸檔率為88.2%，未達到二甲標準要求（＞90%），分析原因主要有以下幾點：
1、思想上不夠重視，主管醫師整理不及時，質控人員質檢不及時。
2、轉科病人涉及多個科室，原科室人員簽字不及時。
3、上級醫師簽字不及時。
三、病歷的保存
1、病歷的儲存和保留在病案管理工作中是一項重要的工作，病歷庫房是病歷保護的關鍵環節。因我院條件有限，病歷庫房較緊張，在現有的條件下，庫房能保持清潔、整齊、乾燥，做到防火、防熱、防潮、防光、防塵、防蟲、防水。回收的病歷能及時整理、裝訂、歸檔，保證每份病歷的完整性，不錯裝、漏裝。根據國際疾病分類與代碼（icd-10）、手術操作分類（icd-9-cm-3）對每份出院病歷進行疾病分類編碼，同一病人多次住院已經做到病案號唯一。
2、已歸檔的`病歷如需借閲，在離開病案室前均能按規章制度辦理借閲手續，並督促當事人及時歸還。對歸還的病歷進行核對，使病歷歸還率、完整性達100%。對來院複印病歷的人員均能做到熱情接待，按相關規章制度嚴格辦理相關手續，經醫務科批准後予以複印。
四、數據的統計
醫療數據的統計反映醫院主要工作負荷、醫療質量和工作效率、患者的疾病分類或分佈等。科內人員每天能按時收集各類數據資料，定時完成每日、每月、年度的各類報表數據的統計工作，力求做到數據完整、準確、及時。
五、醫德醫風勞動紀律
科內人員能自覺遵守醫院的各項規章制度，按時完成各項工作任務。於今
年10月份積極參加醫院組織的“改善醫院服務形象”活動。並根據工作崗位要求寫出相應服務承諾，制定了活動計劃，根據計劃再次組織科內人員進行《醫院管理手冊》和《醫院員工手冊》學習，參照手冊進行自查自糾，加強醫院服務流程認知，加強科室成員自主服務意識。經過大家的努力在醫院的“改善服務形象”的考核中取得了較好的成績。
六、科室存在的不足之處：
1、病案室人員均非病案專業畢業的人員，在進行疾病分類編碼或相關數據統計時因專業知識的缺乏，部分疾病進行分類編碼、數據統計時難以做到100%的準確。
2、專業技術職稱的缺乏，病案室人員目前病案專業初級技術職稱人員只有2人，持有編碼技能水平考試合格證書1人，離二甲檢查標準仍有較大的差距。
3、科內個別人員工作效率不高，工作時有差漏現象，缺乏服務熱情，做事欠積極主動，同事間協作性差。